এই সংমিশ্রণ ট্যাবলেটের সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সঠিকভাবে ব্যবহার করলে এটি গর্ভনিরোধের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য বিপরীতমুখী পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি
• এটি যৌনতায় বাধা দেয় না
• এটি সাধারণত মাসিককে নিয়মিত, হালকা ও কম বেদনাদায়ক করে
• এটি মাসিক পূর্ববর্তী লক্ষণগুলিতে সাহায্য করতে পারে

এটি একটি ২১-দিনের পিল, ২১ দিনের জন্য প্রতিদিন একটি করে নিতে হবে, তারপর ৭ দিন যখন আপনি কোন পিল নেবেন না। এটি গর্ভধারণ প্রতিরোধের জন্য একটি সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক পিল। এই নিম্ন-ডোজ গর্ভনিরোধক দুটি ধরণের নারী যৌন হরমোন, ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টোজেন ধারণ করে। এই হরমোনগুলি ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নিঃসরণ প্রতিরোধ করে গর্ভধারণ রোধ করে। এটি সার্ভিকাল তরল (মিউকাস) ঘন করে তোলে যাতে শুক্রাণুর জন্য জরায়ুতে প্রবেশ করা আরও কঠিন হয়। এটি যৌনবাহিত রোগ থেকে রক্ষা করে না।

নীচে বর্ণিত হিসাবে প্রতিদিন এই ট্যাবলেটটি ২১ দিনের জন্য গ্রহণ করুন: এই ট্যাবলেটটি ২১টি পিলের স্ট্রিপে আসে, প্রতিটি সপ্তাহের একটি দিন দিয়ে চিহ্নিত।

• প্রতিদিন একই সময়ে আপনার পিল নিন।
• সপ্তাহের সঠিক দিন দিয়ে চিহ্নিত একটি পিল নিয়ে শুরু করুন।
• স্ট্রিপের তীরের দিক অনুসরণ করুন। প্রতিদিন একটি পিল নিন যতক্ষণ না আপনি সমস্ত ২১টি পিল শেষ করেন।
• প্রতিটি পিল সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন, প্রয়োজনে পানির সাথে। পিল চিবাবেন না।
• স্ট্রিপের সমস্ত ২১টি পিল নেওয়ার পরে, আপনার সাত দিন থাকে যখন আপনি কোন পিল নেন না। সুতরাং, আপনি যদি শুক্রবার একটি প্যাকের শেষ পিলটি নেন, তাহলে আপনি পরবর্তী সপ্তাহের শনিবারে আপনার পরবর্তী প্যাকের প্রথম পিলটি নেবেন।

স্ট্রিপ থেকে শেষ পিল নেওয়ার কয়েক দিনের মধ্যে, আপনার একটি প্রত্যাহার রক্তপাত হওয়া উচিত যা মাসিকের মতো। আপনার পরবর্তী পিলের স্ট্রিপ শুরু করার সময় এই রক্তপাত শেষ নাও হতে পারে।

এই সাতটি পিল-মুক্ত দিনের সময় আপনাকে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধ ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই।

এই ট্যাবলেট শুরু করা:

• নতুন ব্যবহারকারী হিসাবে বা বিরতির পরে আবার পিল শুরু করা: আপনার পরবর্তী মাসিকের প্রথম দিনে আপনার প্রথম পিল নিন। এইভাবে শুরু করে, আপনার প্রথম পিলের সাথে আপনার গর্ভনিরোধক সুরক্ষা থাকবে।
• অথবা যদি আপনার মাসিক ইতিমধ্যে শুরু হয়ে থাকে: আপনার রক্তপাত বন্ধ হয়েছে বা না হোক দিন ৫-এ (আপনার মাসিকের প্রথম দিনকে দিন ১ হিসাবে গণনা করে) এই ট্যাবলেট নেওয়া শুরু করুন। আপনাকে অতিরিক্ত গর্ভনিরোধ যেমন কনডম ব্যবহার করতে হবে, যতক্ষণ না আপনি প্রথম সাতটি পিল সঠিকভাবে নিয়েছেন।

প্রশাসন

অন্য একটি গর্ভনিরোধক পিল থেকে এই পিলে পরিবর্তন করা:

• আপনি যদি বর্তমানে ২১-দিনের পিলে থাকেন, তাহলে পূর্ববর্তী স্ট্রিপ শেষ হওয়ার পরের দিন এই পিল নেওয়া শুরু করুন। আপনার প্রথম পিলের সাথে আপনার গর্ভনিরোধক সুরক্ষা থাকবে, কিন্তু আপনি এই পিলের আপনার প্রথম স্ট্রিপ শেষ করার পরেই আপনার রক্তপাত হবে।
• আপনি যদি বর্তমানে ২৮-দিনের পিলে থাকেন, তাহলে আপনার শেষ সক্রিয় পিলের পরের দিন এই পিল নেওয়া শুরু করুন। আপনার প্রথম পিলের সাথে আপনার গর্ভনিরোধক সুরক্ষা থাকবে। আপনি এই পিলের আপনার প্রথম স্ট্রিপ শেষ করার পরেই আপনার রক্তপাত হবে।
• আপনি যদি একটি প্রোজেস্টোজেন-অনলি পিল (পিওপি) গ্রহণ করেন, তবে রক্তপাতের প্রথম দিনে এই পিল শুরু করুন, এমনকি যদি আপনি সেই দিনের জন্য ইতিমধ্যে পিওপি নিয়ে থাকেন। আপনার সাথে সাথেই গর্ভনিরোধক সুরক্ষা থাকবে। আপনি যদি প্রোজেস্টোজেন-অনলি পিল নেওয়ার সময় সাধারণত কোন রক্তপাত না করেন, আপনি যে কোন দিন এটি নেওয়া বন্ধ করতে পারেন এবং পরের দিন এই পিল শুরু করতে পারেন। আপনাকে সাত দিনের জন্য অতিরিক্ত গর্ভনিরোধ যেমন কনডম ব্যবহার করতে হবে।

প্রোজেস্টোজেন-অনলি ইনজেকশন, ইমপ্লান্ট বা প্রোজেস্টোজেন-নিঃসরণকারী অন্তঃজরায়ু ডিভাইস (আইইউডি) থেকে এই পিলে পরিবর্তন করা: আপনার পরবর্তী ইনজেকশনের নির্ধারিত সময়ে বা আপনার ইমপ্লান্ট বা আইইউডি অপসারণের দিনে এই পিল নেওয়া শুরু করুন। নিশ্চিত করুন যে আপনি এই পিল নেওয়ার প্রথম ৭ দিনের জন্য একটি অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি যেমন কনডম ব্যবহার করছেন।

গর্ভপাত বা গর্ভপাতের পরে এই পিল শুরু করা: আপনার যদি গর্ভপাত হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে সাথে সাথেই এই পিল নেওয়া শুরু করতে বলতে পারেন। এর মানে হল যে আপনার প্রথম পিলের সাথে আপনার গর্ভনিরোধক সুরক্ষা থাকবে।

বাচ্চা হওয়ার পরে গর্ভনিরোধ: আপনি যদি সবেমাত্র বাচ্চা হয়ে থাকে, তাহলে গর্ভনিরোধ সম্পর্কে পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনি যদি বুকের দুধ না খাওয়ান:

• আপনি জন্মের তিন সপ্তাহ পরে বা জন্মের তিন সপ্তাহের বেশি পরে এই পিল নেওয়া শুরু করতে পারেন, কিন্তু আপনাকে প্রথম সাতটি পিল সঠিকভাবে নেওয়া পর্যন্ত অতিরিক্ত গর্ভনিরোধ যেমন কনডম ব্যবহার করতে হবে।
• যদি জন্মের পর থেকে আপনার যৌন সম্পর্ক হয়ে থাকে, তাহলে একটি সম্ভাবনা আছে যে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন। তাই আপনার অন্য একটি গর্ভনিরোধক পদ্ধতি যেমন কনডম ব্যবহার করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, আপনার পরবর্তী মাসিকের প্রথম দিনে আপনার প্রথম পিল নিন।

একটি মিস করা পিল:

• আপনি যদি একটি স্ট্রিপের কোন পিল মিস করে থাকেন এবং আপনি প্রথম পিল-মুক্ত বিরতিতে রক্তপাত না করেন, তাহলে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন। আপনার ডাক্তার বা পরিবার পরিকল্পনা ক্লিনিকে যোগাযোগ করুন অথবা নিজে একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করুন।
• আপনি যদি নতুন স্ট্রিপ পিল দেরিতে শুরু করেন বা আপনার "ছুটির সপ্তাহ" সাত দিনের বেশি দীর্ঘ করেন, তাহলে আপনি গর্ভাবস্থা থেকে সুরক্ষিত নাও থাকতে পারেন।
• যদি আপনার গত সাত দিনের মধ্যে যৌন সম্পর্ক হয়ে থাকে, তাহলে পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তার, পরিবার পরিকল্পনা নার্স বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন। আপনার জরুরি গর্ভনিরোধের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার সাত দিনের জন্য অতিরিক্ত গর্ভনিরোধ যেমন কনডম ব্যবহার করা উচিত।

একটি হারিয়ে যাওয়া পিল: আপনি যদি একটি পিল হারান, তবে হারানো পিলের জায়গায় স্ট্রিপের শেষ পিলটি নিন। তারপরে বাকি সমস্ত পিল তাদের সঠিক দিনে নিন। আপনার চক্র স্বাভাবিকের চেয়ে এক দিন কম হবে, কিন্তু আপনার গর্ভনিরোধক সুরক্ষা প্রভাবিত হবে না। আপনার সাত পিল-মুক্ত দিনের পরে, আপনার আগের চেয়ে এক দিন আগে একটি নতুন শুরু করার দিন থাকবে।

আপনি যদি অসুস্থ হন বা ডায়রিয়া হয়: আপনি যদি অসুস্থ হন (বমি করেন) বা খুব খারাপ ডায়রিয়া হয় তবে আপনার শরীর সেই পিল থেকে স্বাভাবিক ডোজ হরমোন নাও পেতে পারে। আপনি যদি আপনার পিল নেওয়ার ৩ থেকে ৪ ঘন্টার মধ্যে বমি করেন, এটি একটি পিল মিস করার মতো। আপনাকে মিস করা পিলের পরামর্শ অনুসরণ করতে হবে। এই পিল নেওয়ার পরে আপনার যদি ১২ ঘন্টার বেশি সময় ধরে গুরুতর ডায়রিয়া হয়, তবে আপনি যদি ১২ ঘন্টার বেশি দেরি করেন (একটি মিস করা পিল) তবে নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। আপনার পেটের সমস্যা চলতে থাকলে বা খারাপ হলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি বা তিনি অন্য একটি গর্ভনিরোধক পদ্ধতি সুপারিশ করতে পারেন।

একটি মাসিক মিস করেছেন – আপনি কি গর্ভবতী হতে পারেন: মাঝে মাঝে, আপনি একটি প্রত্যাহার রক্তপাত মিস করতে পারেন। এর অর্থ হতে পারে যে আপনি গর্ভবতী, কিন্তু আপনি যদি আপনার পিল সঠিকভাবে নিয়ে থাকেন তবে এটি খুব অসম্ভাব্য। স্বাভাবিক সময়ে আপনার পরবর্তী স্ট্রিপ শুরু করুন। যদি আপনি মনে করেন যে আপনি নিজেকে গর্ভাবস্থার ঝুঁকিতে ফেলেছেন (উদাহরণস্বরূপ, পিল মিস করে বা অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করে), অথবা যদি আপনি একটি দ্বিতীয় রক্তপাত মিস করেন, তাহলে আপনার একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করা উচিত।

একাধিক পিল গ্রহণ করলে ক্ষতি হওয়া উচিত নয়: একাধিক পিল গ্রহণ করলে আপনার কোন ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা কম, তবে আপনি অসুস্থ বোধ করতে পারেন, বমি করতে পারেন বা কিছু যোনি রক্তপাত হতে পারে। আপনার যদি এই লক্ষণগুলির কোনটি থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আপনি একটি মাসিক বিলম্বিত করতে পারেন: আপনি যদি মাসিক বিলম্বিত করতে চান, তাহলে আপনি যে পিলের স্ট্রিপটি নিচ্ছেন তা শেষ করুন। পরের দিন বিরতি ছাড়াই পরবর্তী স্ট্রিপ শুরু করুন। এই স্ট্রিপটি স্বাভাবিক উপায়ে নিন। দ্বিতীয় স্ট্রিপের পরে, স্বাভাবিক হিসাবে সাত পিল-মুক্ত দিন রাখুন, তারপর স্বাভাবিক উপায়ে আপনার পরবর্তী স্ট্রিপ পিল শুরু করুন। আপনি যখন দ্বিতীয় স্ট্রিপ ব্যবহার করেন, তখন আপনি যে দিনগুলিতে পিল নেন সেই দিনগুলিতে কিছু অপ্রত্যাশিত রক্তপাত বা স্পটিং হতে পারে, কিন্তু চিন্তা করবেন না।

আপনি যখন গর্ভবতী হতে চান: আপনি যদি বাচ্চা নেওয়ার পরিকল্পনা করেন, তাহলে এই পিল বন্ধ করার পরে আপনার একটি স্বাভাবিক মাসিক না হওয়া পর্যন্ত অন্য একটি গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করা ভাল। আপনার ডাক্তার বা মিডওয়াইফ আপনাকে জানানোর জন্য যে আপনার বাচ্চা কখন হবে তা জানতে আপনার গর্ভবতী হওয়ার আগে আপনার শেষ স্বাভাবিক মাসিকের তারিখের উপর নির্ভর করে। যাইহোক, আপনি যদি সাথে সাথেই গর্ভবতী হন তবে এটি আপনার বা বাচ্চার কোন ক্ষতি করবে না।

আপনার যদি নীচে তালিকাভুক্ত কোন অবস্থা থাকে বা কখনও থাকে তবে আপনার এই ট্যাবলেটটি ব্যবহার করা উচিত নয়:

• পায়ের রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস, ডিভিটি), ফুসফুসে (পালমোনারি এম্বোলাস, পিই) বা অন্যান্য অঙ্গে
• রক্ত জমাট বাঁধাকে প্রভাবিত করে এমন একটি ব্যাধি – উদাহরণস্বরূপ, প্রোটিন সি এর অভাব, প্রোটিন এস এর অভাব, অ্যান্টিথ্রোম্বিন-আইআইআই এর অভাব, ফ্যাক্টর ভি লেডেন বা অ্যান্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডি
• অপারেশনের প্রয়োজন বা দীর্ঘ সময়ের জন্য পায়ে থাকা
• হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক
• অ্যাঞ্জাইনা পেক্টোরিস
• নিম্নলিখিত যে কোন রোগ যা ধমনীতে জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়াতে পারে: রক্তনালীর ক্ষতি সহ গুরুতর ডায়াবেটিস, খুব উচ্চ রক্তচাপ, রক্তে চর্বির খুব উচ্চ মাত্রা (কোলেস্টেরল বা ট্রাইগ্লিসারাইড), হাইপারহোমোসিস্টাইনেমিয়া নামে একটি অবস্থা
• এক ধরণের মাইগ্রেন যাকে "অরা সহ মাইগ্রেন" বলা হয়
• গুরুতর লিভার রোগ বা লিভার টিউমার
• যৌন হরমোন দ্বারা প্রভাবিত ক্যান্সার – যেমন স্তন, জরায়ুর আস্তরণ বা ডিম্বাশয়ের কিছু ক্যান্সার
• যোনি রক্তপাত যা ডাক্তার দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়নি
• এই ট্যাবলেটের কোনো উপাদানের সাথে অ্যালার্জি (অতি সংবেদনশীলতা)

আপনি যদি এগুলির কোনওটিতে ভোগেন বা এই ট্যাবলেট নেওয়ার সময় প্রথমবার সেগুলি পান তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন এবং এই ট্যাবলেট নেওয়া বন্ধ করুন।

• মাইগ্রেন বা মাথাব্যথা (এটি যদি আপনার প্রথম মাইগ্রেন হয় বা স্বাভাবিকের চেয়ে খারাপ হয়, বা মাথাব্যথা গুরুতর, অস্বাভাবিক বা দীর্ঘস্থায়ী হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তার দেখুন)
• ওজন বৃদ্ধি বা হ্রাস
• স্তনের সমস্যা, যেমন বেদনাদায়ক বা কোমল স্তন; স্তনের বোঁটা থেকে দুধের তরল উৎপাদন
• বিষণ্নতা বা মেজাজ পরিবর্তন
• যৌন ইচ্ছার পরিবর্তন
• হৃদয় বা সঞ্চালনের সমস্যা, যেমন রক্তচাপ বৃদ্ধি, হাত, গোড়ালি বা পা ফুলে যাওয়া (তরল ধারণের লক্ষণ)
• যোনি নিঃসরণে পরিবর্তন (অনিয়মিত যোনি রক্তপাত)
• ত্বকের সমস্যা, যেমন র্যাশ, শিনে ক্ষতের মতো ফোলাভাব (এরিথেমা নোডোসাম)
• পেটের সমস্যা, যেমন বমি বমি ভাব, বমি
• যারা কন্টাক্ট লেন্স পরেন তাদের চোখের অস্বস্তি

আপনি যদি গর্ভবতী হন তবে এই ট্যাবলেট ব্যবহার করবেন না। যদি আপনি মনে করেন যে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন, তাহলে এই ট্যাবলেট নেওয়া বন্ধ করার আগে নিশ্চিত হওয়ার জন্য একটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করুন। স্তন্যদানের সময় ব্যবহারের জন্য এই ট্যাবলেট সুপারিশ করা হয় না। বিকল্প গর্ভনিরোধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তার বা পরিবার পরিকল্পনা নার্সকে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনি যদি পিল নেওয়ার সময় অন্য কোনো ওষুধ গ্রহণের প্রয়োজন হয়, তাহলে সর্বদা আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা ডেন্টিস্টকে বলুন যে আপনি এই ট্যাবলেটটি গ্রহণ করছেন। এছাড়াও আপনার সমস্ত ওষুধের সাথে আসা লিফলেটগুলি পরীক্ষা করুন যে সেগুলি হরমোন গর্ভনিরোধকের সাথে নেওয়া যায় কিনা।

কিছু ওষুধ এই ট্যাবলেটটিকে সঠিকভাবে কাজ করতে বাধা দিতে পারে – উদাহরণস্বরূপ:

• কিছু ওষুধ যা এপিলেপসির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় (প্রিমিডোন, ফেনাইটোইনস, বারবিচুরেটস, কার্বামাজেপাইন, অক্সকার্বাজেপাইন, টপিরামেট, ফেলবামেট)
• যক্ষ্মা চিকিৎসার ওষুধ (রিফাম্পিসিন)
• নির্দিষ্ট কিছু এইচআইভি ওষুধ (রিটোনাভির)
• নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিবায়োটিক (পেনিসিলিন, টেট্রাসাইক্লিন)
• সেন্ট জনস ওয়ার্ট (একটি ভেষজ প্রতিকার)
• গ্রিসিওফুলভিন (একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ)

আপনার যদি এই ওষুধগুলির মধ্যে একটি গ্রহণের প্রয়োজন হয়, তবে এই ট্যাবলেটটি আপনার জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে অথবা আপনি এই ট্যাবলেটটি গ্রহণ করতে পারেন এবং কিছু সময়ের জন্য অতিরিক্ত গর্ভনিরোধ ব্যবহার করতে পারেন। এই ট্যাবলেটটি অন্যান্য ওষুধ কতটা ভাল কাজ করে তাও প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সাইক্লোস্পোরিন এবং ল্যামোট্রিজিন।

খাদ্য ও পানীয়ের সাথে এই ওষুধ গ্রহণ: এই ট্যাবলেট গ্রহণের সময় খাদ্য ও পানীয় সম্পর্কে কোন বিশেষ নির্দেশনা নেই।

মাসিকের মধ্যবর্তী রক্তপাত দীর্ঘস্থায়ী হওয়া উচিত নয়: কিছু মহিলা এই পিল নেওয়ার সময় অল্প অপ্রত্যাশিত রক্তপাত বা স্পটিং অনুভব করেন, বিশেষ করে প্রথম কয়েক মাসে। সাধারণত, এই রক্তপাত নিয়ে চিন্তার কিছু নেই এবং এক বা দুই দিনের মধ্যে বন্ধ হয়ে যাবে। যথারীতি এই পিল নিতে থাকুন; প্রথম কয়েকটি স্ট্রিপের পরে সমস্যাটি অদৃশ্য হয়ে যাবে। আপনি যদি নিয়মিত আপনার পিল না নেন তবে আপনার অপ্রত্যাশিত রক্তপাত হতে পারে, তাই প্রতিদিন একই সময়ে আপনার পিল নেওয়ার চেষ্টা করুন। এছাড়াও, অপ্রত্যাশিত রক্তপাত কখনও কখনও অন্যান্য ওষুধের কারণেও হতে পারে। আপনার যদি ব্রেকথ্রু ব্লিডিং বা স্পটিং হয় যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে হয় তবে আপনার ডাক্তার দেখানোর জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন:

• প্রথম কয়েক মাসের বেশি সময় ধরে চলে
• আপনি এই পিল নেওয়ার কিছু সময় পরে শুরু হয়
• আপনি এই পিল নেওয়া বন্ধ করার পরেও চলে

মৌখিক গর্ভনিরোধক প্রস্তুতি

শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।