এই সংমিশ্রণ ট্যাবলেটটি গর্ভধারণ প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত। মৌখিক গর্ভনিরোধক জন্মনিয়ন্ত্রণের একটি অত্যন্ত কার্যকর পদ্ধতি। সঠিকভাবে গ্রহণ করলে (ট্যাবলেট মিস না করে), গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম।

এটি একটি সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক পিল ("দি কম্বাইন্ড পিল")। প্রতিটি ট্যাবলেটে অল্প পরিমাণে দুটি ভিন্ন নারী হরমোন থাকে। এগুলি হল ডেসোজেস্ট্রেল (একটি প্রোজেস্টোজেন) এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল (একটি ইস্ট্রোজেন)। হরমোনের অল্প পরিমাণের কারণে, এটিকে একটি নিম্ন-ডোজ মৌখিক গর্ভনিরোধক হিসাবে বিবেচনা করা হয়। যেহেতু প্যাকের সমস্ত ট্যাবলেট একই ডোজে একই হরমোন একত্রিত করে, তাই এটি একটি মনোফ্যাসিক সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক হিসাবে বিবেচিত হয়।

এই প্যাকে ২১টি ট্যাবলেট রয়েছে। প্যাকে, প্রতিটি ট্যাবলেট সপ্তাহের সেই দিন দিয়ে চিহ্নিত করা হয় যেদিন এটি গ্রহণ করতে হবে। প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে আপনার ট্যাবলেট নিন, প্রয়োজন হলে কিছু জল দিয়ে। সমস্ত ২১টি ট্যাবলেট না নেওয়া পর্যন্ত তীরের দিক অনুসরণ করুন। পরবর্তী ৭ দিনের মধ্যে আপনি কোন ট্যাবলেট নেবেন না। এই ৭ দিনের মধ্যে একটি মাসিক শুরু হওয়া উচিত (প্রত্যাহার রক্তপাত)। সাধারণত, এটি শেষ ট্যাবলেটের ২-৩ দিনে শুরু হবে। আপনার মাসিক চললেও ৮ম দিনে আপনার পরবর্তী প্যাক নেওয়া শুরু করুন। এর অর্থ হল আপনি সর্বদা সপ্তাহের একই দিনে নতুন প্যাক শুরু করবেন, এবং প্রতি মাসে প্রায় একই দিনে আপনার প্রত্যাহার রক্তপাত হবে।

এই ট্যাবলেটের আপনার প্রথম প্যাক শুরু করা:

• গত মাসে যখন কোন হরমোন গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা হয়নি: আপনার চক্রের প্রথম দিনে, অর্থাৎ মাসিক রক্তপাতের প্রথম দিনে এই ট্যাবলেট নেওয়া শুরু করুন। সপ্তাহের সেই দিন দিয়ে চিহ্নিত একটি ট্যাবলেট নিন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার মাসিক শুক্রবার শুরু হয়, তাহলে শুক্রবার চিহ্নিত একটি ট্যাবলেট নিন। তারপরে ক্রমানুসারে দিনগুলি অনুসরণ করুন। আপনি আপনার চক্রের ২-৫ দিনেও শুরু করতে পারেন, কিন্তু সেই ক্ষেত্রে নিশ্চিত করুন যে আপনি প্রথম চক্রে ট্যাবলেট গ্রহণের প্রথম ৭ দিনের জন্য একটি অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি (বাধা পদ্ধতি) ব্যবহার করছেন।

• অন্য সম্মিলিত পিল থেকে পরিবর্তন করার সময়: আপনি আপনার বর্তমান পিল প্যাকের শেষ ট্যাবলেট নেওয়ার পরের দিন এই ট্যাবলেট নেওয়া শুরু করতে পারেন (এর অর্থ কোন ট্যাবলেট-মুক্ত বিরতি নেই)। যদি আপনার বর্তমান পিল প্যাকে নিষ্ক্রিয় ট্যাবলেটও থাকে তবে আপনি শেষ সক্রিয় ট্যাবলেট নেওয়ার পরের দিন এই ট্যাবলেট শুরু করতে পারেন (আপনি যদি নিশ্চিত না হন যে এটি কোনটি, আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন)। আপনি পরে শুরু করতে পারেন, তবে কখনই আপনার বর্তমান পিলের ট্যাবলেট-মুক্ত বিরতির পরের দিনের পরে নয় (অথবা আপনার বর্তমান পিলের শেষ নিষ্ক্রিয় ট্যাবলেটের পরের দিন)।

• প্রোজেস্টোজেন-অনলি পিল (মিনিপিল) থেকে পরিবর্তন করার সময়: আপনি যে কোন দিন মিনিপিল নেওয়া বন্ধ করতে পারেন এবং পরের দিন একই সময়ে এই ট্যাবলেট নেওয়া শুরু করতে পারেন। তবে নিশ্চিত করুন যে আপনি যৌন মিলনের সময় ট্যাবলেট গ্রহণের প্রথম ৭ দিনের জন্য একটি অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি (একটি বাধা পদ্ধতি) ব্যবহার করছেন।

• ইনজেক্টেবল বা ইমপ্লান্ট থেকে পরিবর্তন করার সময়: আপনার পরবর্তী ইনজেকশনের নির্ধারিত সময়ে বা আপনার ইমপ্লান্ট অপসারণের দিনে এই ট্যাবলেট ব্যবহার শুরু করুন। তবে নিশ্চিত করুন যে আপনি যৌন মিলনের সময় ট্যাবলেট-গ্রহণের প্রথম ৭ দিনের জন্য একটি অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক পদ্ধতি (একটি বাধা পদ্ধতি) ব্যবহার করছেন।

• বাচ্চা হওয়ার পরে: আপনার যদি সবেমাত্র বাচ্চা হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ট্যাবলেট নেওয়া শুরু করার আগে আপনার প্রথম স্বাভাবিক মাসিক পর্যন্ত অপেক্ষা করতে বলতে পারেন। কখনও কখনও তাড়াতাড়ি শুরু করা সম্ভব। আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন। আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান এবং এই ট্যাবলেট নিতে চান, তাহলে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে এটি আলোচনা করা উচিত।

• গর্ভপাত বা গর্ভপাতের পরে: আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।

যদি খুব বেশি ট্যাবলেট নেওয়া হয় (অতিমাত্রা): একবারে খুব বেশি ট্যাবলেট নেওয়ার ফলে গুরুতর ক্ষতিকারক প্রভাবের কোন প্রতিবেদন পাওয়া যায়নি। আপনি যদি একবারে বেশ কয়েকটি ট্যাবলেট নিয়ে থাকেন তবে আপনার বমি বমি ভাব, বমি বা যোনি রক্তপাত হতে পারে। যদি আপনি আবিষ্কার করেন যে একটি শিশু এই ট্যাবলেট নিয়েছে, তাহলে পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

যখন আপনি এই ট্যাবলেট নেওয়া বন্ধ করতে চান: আপনি যেকোনো সময় এই ট্যাবলেট নেওয়া বন্ধ করতে পারেন। আপনি যদি গর্ভবতী হতে না চান তবে জন্মনিয়ন্ত্রণের অন্যান্য পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনি যদি গর্ভবতী হতে চান বলে এই ট্যাবলেট নেওয়া বন্ধ করেন তবে সাধারণত গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে আপনার একটি স্বাভাবিক মাসিক না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি আপনাকে বাচ্চাটি কখন হবে তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

প্রশাসন

আপনি যদি ট্যাবলেট ভুলে যান:

• আপনি যদি একটি ট্যাবলেট নিতে ১২ ঘন্টার কম দেরি করেন তবে পিলের নির্ভরযোগ্যতা বজায় থাকে। মনে পড়ার সাথে সাথে ট্যাবলেটটি নিন এবং পরবর্তী ট্যাবলেটগুলি স্বাভাবিক সময়ে নিন।

• আপনি যদি কোন ট্যাবলেট নিতে ১২ ঘন্টার বেশি দেরি করেন তবে পিলের নির্ভরযোগ্যতা হ্রাস পেতে পারে। আপনি যত বেশি ধারাবাহিক ট্যাবলেট মিস করবেন, গর্ভনিরোধক কার্যকারিতা হ্রাস পাওয়ার ঝুঁকি তত বেশি। আপনি যদি প্যাকের শুরুতে বা শেষে ট্যাবলেট মিস করেন তবে গর্ভবতী হওয়ার বিশেষভাবে উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে। অতএব আপনার নীচে দেওয়া নিয়মগুলি অনুসরণ করা উচিত।

একটি প্যাকে একাধিক ট্যাবলেট ভুলে গেলে: পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

সপ্তাহ ১-এ ১ টি ট্যাবলেট মিস হয়েছে: মনে পড়ার সাথে সাথে মিস করা ট্যাবলেটটি নিন (এমনকি যদি এর অর্থ একই সময়ে দুটি ট্যাবলেট নেওয়া হয়) এবং পরবর্তী ট্যাবলেটগুলি স্বাভাবিক সময়ে নিন। পরবর্তী ৭ দিনের জন্য অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক সতর্কতা (বাধা পদ্ধতি) ব্যবহার করুন। ট্যাবলেট মিস করার আগের সপ্তাহে যদি আপনার যৌন মিলন হয়ে থাকে তবে গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। তাই অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে বলুন।

সপ্তাহ ২-এ ১ টি ট্যাবলেট মিস হয়েছে: মনে পড়ার সাথে সাথে মিস করা ট্যাবলেটটি নিন (এমনকি যদি এর অর্থ একই সময়ে দুটি ট্যাবলেট নেওয়া হয়) এবং পরবর্তী ট্যাবলেটগুলি স্বাভাবিক সময়ে নিন। পিলের নির্ভরযোগ্যতা বজায় থাকে। আপনার অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক সতর্কতা ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই।

সপ্তাহ ৩-এ ১ টি ট্যাবলেট মিস হয়েছে: আপনি নীচের বিকল্পগুলির যেকোনো একটি বেছে নিতে পারেন, অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক সতর্কতার প্রয়োজন ছাড়াই।

মনে পড়ার সাথে সাথে মিস করা ট্যাবলেটটি নিন (এমনকি যদি এর অর্থ একই সময়ে দুটি ট্যাবলেট নেওয়া হয়) এবং পরবর্তী ট্যাবলেটগুলি স্বাভাবিক সময়ে নিন। প্যাকগুলির মধ্যে কোন ফাঁক না রাখতে বর্তমান প্যাক শেষ হওয়ার সাথে সাথেই পরবর্তী প্যাক শুরু করুন। দ্বিতীয় প্যাক শেষ না হওয়া পর্যন্ত আপনার প্রত্যাহার রক্তপাত নাও হতে পারে তবে ট্যাবলেট গ্রহণের দিনগুলিতে আপনার স্পটিং বা ব্রেকথ্রু ব্লিডিং হতে পারে।

অথবা আপনার বর্তমান প্যাক থেকে ট্যাবলেট নেওয়া বন্ধ করুন, ৭ দিন বা তার কম একটি ট্যাবলেট-মুক্ত বিরতি নিন (আপনি যে দিন ট্যাবলেট মিস করেছেন তাও গণনা করুন) এবং পরবর্তী প্যাকের সাথে চালিয়ে যান। এই পদ্ধতিটি অনুসরণ করার সময়, আপনি সর্বদা আপনার পরবর্তী প্যাকটি সপ্তাহের একই দিনে শুরু করতে পারেন যেমনটি আপনি সাধারণত করেন।

আপনি যদি একটি প্যাকে ট্যাবলেট ভুলে যান এবং প্রথম স্বাভাবিক ট্যাবলেট-মুক্ত বিরতিতে আপনার প্রত্যাশিত মাসিক না হয় তবে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন। পরবর্তী প্যাক শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

আপনি যদি বমি করেন: আপনার ট্যাবলেট নেওয়ার ৩ থেকে ৪ ঘন্টার মধ্যে যদি আপনি বমি করেন, তাহলে সক্রিয় উপাদানগুলি সম্পূর্ণরূপে শোষিত নাও হতে পারে। এটি একটি ট্যাবলেট মিস করার মতো। অতএব, মিস করা ট্যাবলেটের পরামর্শ অনুসরণ করুন।

আপনি যদি আপনার মাসিক বিলম্বিত করতে চান: আপনি আপনার বর্তমান প্যাক শেষ করার সাথে সাথে এই ট্যাবলেটের আপনার পরবর্তী প্যাক শুরু করলে আপনার মাসিক বিলম্বিত করতে পারেন। এই প্যাকটি খালি না হওয়া পর্যন্ত আপনি যতক্ষণ ইচ্ছা চালিয়ে যেতে পারেন। যখন আপনি আপনার মাসিক শুরু করতে চান, তখন কেবল ট্যাবলেট নেওয়া বন্ধ করুন। দ্বিতীয় প্যাক ব্যবহার করার সময় ট্যাবলেট গ্রহণের দিনগুলিতে আপনার কিছু ব্রেকথ্রু ব্লিডিং বা স্পটিং হতে পারে। স্বাভাবিক ৭ দিনের ট্যাবলেট-মুক্ত বিরতির পরে আপনার পরবর্তী প্যাক শুরু করুন।

আপনি যদি আপনার মাসিকের শুরুর দিন পরিবর্তন করতে চান: আপনি যদি নির্দেশ অনুসারে আপনার ট্যাবলেট নেন তবে আপনার প্রতি ৪ সপ্তাহে প্রায় একই দিনে মাসিক হবে। আপনি যদি এটি পরিবর্তন করতে চান তবে পরবর্তী ট্যাবলেট-মুক্ত বিরতি সংক্ষিপ্ত করুন (কখনই দীর্ঘ করবেন না)। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার মাসিক সাধারণত শুক্রবার শুরু হয় এবং ভবিষ্যতে আপনি এটি মঙ্গলবার শুরু করতে চান (৩ দিন আগে) তবে আপনার এখন স্বাভাবিকের চেয়ে ৩ দিন আগে আপনার পরবর্তী প্যাক শুরু করা উচিত। আপনি যদি আপনার ট্যাবলেট-মুক্ত বিরতি খুব ছোট করেন (যেমন, ৩ দিন বা তার কম) তবে বিরতির সময় আপনার রক্তপাত নাও হতে পারে। পরবর্তী প্যাক ব্যবহারের সময় আপনার কিছু ব্রেকথ্রু ব্লিডিং বা স্পটিং হতে পারে।

আপনার অপ্রত্যাশিত রক্তপাত হলে: সমস্ত পিলের সাথে, প্রথম কয়েক মাসের জন্য, আপনার মাসিকের মধ্যবর্তী সময়ে অনিয়মিত যোনি রক্তপাত (স্পটিং বা ব্রেকথ্রু ব্লিডিং) হতে পারে। আপনার স্যানিটারি প্রোটেকশন ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে, তবে যথারীতি আপনার ট্যাবলেট নিতে থাকুন। আপনার শরীর পিলের সাথে সামঞ্জস্য হওয়ার পরে (সাধারণত প্রায় ৩ টি ট্যাবলেট-গ্রহণ চক্রের পরে) অনিয়মিত যোনি রক্তপাত সাধারণত বন্ধ হয়ে যায়। যদি এটি চলতে থাকে, ভারী হয় বা আবার শুরু হয় তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।

আপনি যদি একটি মাসিক মিস করে থাকেন: আপনি যদি আপনার সমস্ত ট্যাবলেট সঠিক সময়ে নিয়ে থাকেন এবং আপনি বমি না করে থাকেন বা অন্য ওষুধ ব্যবহার না করে থাকেন তবে আপনি গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা খুব কম। যথারীতি এই ট্যাবলেট নিতে থাকুন। যদি আপনি একাধিকবার মাসিক মিস করেন তবে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন। অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে বলুন। আপনার ডাক্তার পরীক্ষা না করা পর্যন্ত এই ট্যাবলেটের পরবর্তী প্যাক শুরু করবেন না যে আপনি গর্ভবতী নন।

আপনার নীচে তালিকাভুক্ত কোন অবস্থা থাকলে সম্মিলিত পিল ব্যবহার করবেন না। যদি এগুলির কোনটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয় তবে এই ট্যাবলেট ব্যবহার শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে বলুন। আপনার ডাক্তার আপনাকে একটি ভিন্ন ধরনের পিল বা সম্পূর্ণ ভিন্ন (অ-হরমোন) জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দিতে পারেন।

• যদি আপনার রক্ত সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে এমন একটি ব্যাধি থাকে বা কখনও থাকে। বিশেষ করে, থ্রম্বোসিসের সাথে সম্পর্কিত সেই অবস্থাগুলি। থ্রম্বোসিস হল রক্ত জমাট বাঁধার গঠন। এটি পায়ের রক্তনালীতে (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস), ফুসফুসে (পালমোনারি এম্বোলিজম), হৃদয়ে (হার্ট অ্যাটাক), মস্তিষ্কে (স্ট্রোক), বা শরীরের অন্যান্য অংশে ঘটতে পারে।
• যদি আপনার হার্ট অ্যাটাকের প্রথম লক্ষণ হতে পারে এমন একটি অবস্থা থাকে বা কখনও থাকে (যেমন অ্যাঞ্জাইনা পেক্টোরিস বা বুকে ব্যথা) বা স্ট্রোক (যেমন ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক বা ছোট বিপরীতমুখী স্ট্রোক)।
• যদি আপনার রক্তনালীর ক্ষতি সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস থাকে।
• যদি আপনার জন্ডিস (ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া) বা গুরুতর লিভার রোগ থাকে।
• যদি আপনার স্তন বা যৌনাঙ্গের ক্যান্সার থাকে বা থাকে।
• যদি আপনার লিভারে একটি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার থাকে বা থাকে।
• যদি আপনার কোন অব্যক্ত যোনি রক্তপাত থাকে।
• যদি আপনি গর্ভবতী হন বা মনে করেন আপনি গর্ভবতী হতে পারেন।
• যদি আপনি এই ট্যাবলেটের কোন উপাদানের সাথে অ্যালার্জি করেন।

পিল ব্যবহার করার সময় যদি এই অবস্থাগুলির কোনটি প্রথমবার দেখা দেয় তবে অবিলম্বে এটি নেওয়া বন্ধ করুন এবং আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। ইতিমধ্যে, অ-হরমোন গর্ভনিরোধক ব্যবস্থা ব্যবহার করুন।

সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: পিল ব্যবহারকারীদের দ্বারা নিম্নলিখিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে, যদিও সেগুলি পিলের কারণে হওয়ার প্রয়োজন নেই। আপনি পিল ব্যবহার করার প্রথম কয়েক মাসে এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি ঘটতে পারে এবং সাধারণত সময়ের সাথে সাথে কমে যায়।

• স্তনের কোমলতা, ব্যথা এবং স্রাব
• মাথাব্যথা
• যৌন ইচ্ছার পরিবর্তন
• বিষণ্ণ মেজাজ
• কন্টাক্ট লেন্স অসহিষ্ণুতা
• বমি বমি ভাব, বমি এবং অসুস্থ বোধ করা
• যোনি নিঃসরণে পরিবর্তন
• বিভিন্ন ত্বকের প্রতিক্রিয়া
• তরল ধারণ
• শরীরের ওজন পরিবর্তন
• অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া

পিল এবং বুকের দুধ খাওয়ানো: স্তন্যদানের সময় ব্যবহারের জন্য এই ট্যাবলেটটি সাধারণত সুপারিশ করা হয় না। আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় পিল নিতে চান তবে দয়া করে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

পিল এবং গর্ভাবস্থা: এই ট্যাবলেটটি গর্ভবতী মহিলাদের বা যারা গর্ভবতী হতে পারেন বলে মনে করেন তাদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়।

আপনি এই ট্যাবলেট ব্যবহার শুরু করার আগে: নীচে তালিকাভুক্ত যেকোনো অবস্থার উপস্থিতিতে যদি সম্মিলিত পিল ব্যবহার করা হয়, তাহলে আপনাকে ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণে রাখার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এটি ব্যাখ্যা করতে পারেন। অতএব, এগুলির কোনটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হলে, এই ট্যাবলেট ব্যবহার শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারকে বলুন:

• আপনি ধূমপান করেন
• আপনার ডায়াবেটিস আছে
• আপনার ওজন বেশি
• আপনার উচ্চ রক্তচাপ আছে
• আপনার হৃদপিণ্ডের ভালভ ডিজঅর্ডার বা একটি নির্দিষ্ট হার্ট রিদম ডিজঅর্ডার আছে
• আপনার শিরার প্রদাহ আছে (সুপারফিশিয়াল ফ্লেবিটিস)
• আপনার ভেরিকোজ ভেইন আছে
• আপনার নিকটবর্তী পরিবারের কেউ থ্রম্বোসিস, হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক হয়েছে
• আপনি মাইগ্রেনে ভোগেন
• আপনি এপিলেপসিতে ভোগেন
• আপনার বা আপনার নিকটবর্তী পরিবারের কারও রক্তে কোলেস্টেরল বা ট্রাইগ্লিসারাইডের উচ্চ মাত্রা আছে বা ছিল (চর্বিযুক্ত পদার্থ)
• আপনার নিকটবর্তী পরিবারের কারও স্তন ক্যান্সার হয়েছে
• আপনার লিভার বা গলব্লাডার রোগ আছে
• আপনার ক্রোনস ডিজিজ বা আলসারেটিভ কোলাইটিস আছে (ক্রনিক ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ)
• আপনার সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (এসএলই; সারা শরীরে ত্বককে প্রভাবিত করে এমন একটি রোগ) আছে
• আপনার হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম (এইচইউএস; রক্ত জমাট বাঁধার একটি ব্যাধি যা কিডনি ব্যর্থতার কারণ) আছে
• আপনার সিকেল সেল ডিজিজ আছে
• আপনার ক্লোয়াজমা আছে বা ছিল (ত্বকে হলদে-বাদামী পিগমেন্টেশন দাগ, বিশেষ করে মুখে): যদি তাই হয়, সূর্য বা অতিবেগুনী রশ্মির অত্যধিক এক্সপোজার এড়িয়ে চলুন

পিল ব্যবহার করার সময় উপরের যেকোনো অবস্থা প্রথমবার দেখা দিলে, পুনরাবৃত্তি হলে বা খারাপ হলে, আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

পিল এবং থ্রম্বোসিস: থ্রম্বোসিস হল রক্ত জমাট বাঁধার গঠন, যা একটি রক্তনালী ব্লক করতে পারে। একটি থ্রম্বোসিস কখনও কখনও পায়ের গভীর শিরায় ঘটে (ডিপ ভেনাস থ্রম্বোসিস)। যদি এই রক্ত জমাট বাঁধা যেখানে গঠিত হয় সেখান থেকে শিরা থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, এটি ফুসফুসের ধমনীতে পৌঁছাতে পারে এবং ব্লক করতে পারে, যার ফলে তথাকথিত "পালমোনারি এম্বোলিজম" হয়। ডিপ ভেনাস থ্রম্বোসিস একটি বিরল ঘটনা। আপনি পিল নিচ্ছেন কি না তা নির্বিশেষে এটি বিকশিত হতে পারে। আপনি গর্ভবতী হলেও এটি ঘটতে পারে। পিল ব্যবহারকারীদের মধ্যে ঝুঁকি অ-ব্যবহারকারীদের তুলনায় বেশি, তবে এটি গর্ভাবস্থার ঝুঁকির মতো বেশি নয়।

রক্ত জমাট বাঁধা খুব কমই হৃদয়ের রক্তনালীতেও ঘটতে পারে (হার্ট অ্যাটাকের কারণ) বা মস্তিষ্কে (স্ট্রোকের কারণ)। অত্যন্ত বিরলভাবে, লিভার, অন্ত্র, কিডনি বা চোখে রক্ত জমাট বাঁধতে পারে। মাঝে মাঝে, একটি থ্রম্বোসিস গুরুতর স্থায়ী প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করতে পারে বা এমনকি মারাত্মকও হতে পারে।

হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি বয়স বাড়ার সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়। আপনি যত বেশি ধূমপান করেন ততই এটি বৃদ্ধি পায়। পিল ব্যবহার করার সময়, আপনার ধূমপান বন্ধ করা উচিত, বিশেষ করে যদি আপনার বয়স প্রায় ৩৫ বছরের বেশি হয়। পিল ব্যবহার করার সময় আপনার উচ্চ রক্তচাপ হলে, আপনাকে এটি ব্যবহার বন্ধ করতে বলা হতে পারে।

অপারেশন বা অচলাবস্থার ফলে (উদাহরণস্বরূপ, যখন আপনার পা বা পা প্লাস্টার বা স্প্লিন্টে থাকে) ডিপ ভেনাস থ্রম্বোসিস হওয়ার ঝুঁকি অস্থায়ীভাবে বৃদ্ধি পায়। যেসব মহিলা পিল ব্যবহার করেন, তাদের ক্ষেত্রে ঝুঁকি আরও বেশি হতে পারে। কোনো প্রত্যাশিত হাসপাতালে ভর্তি বা সার্জারির আগে ভালোভাবে আগেই আপনার ডাক্তারকে বলুন যে আপনি পিল ব্যবহার করছেন। আপনার ডাক্তার আপনাকে সার্জারির কয়েক সপ্তাহ আগে বা অচলাবস্থার সময় পিল নেওয়া বন্ধ করতে বলতে পারেন। আপনি আপনার পায়ে ফিরে আসার পরে কখন আবার পিল নেওয়া শুরু করতে পারেন তাও আপনার ডাক্তার আপনাকে বলবেন। আপনি যদি থ্রম্বোসিসের সম্ভাব্য লক্ষণ লক্ষ্য করেন তবে পিল নেওয়া বন্ধ করুন এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

পিল এবং ক্যান্সার: স্তন ক্যান্সার পিল ব্যবহারকারী মহিলাদের মধ্যে একই বয়সের মহিলাদের তুলনায় সামান্য বেশি নির্ণয় করা হয়েছে যারা পিল ব্যবহার করেন না। স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের সংখ্যার এই সামান্য বৃদ্ধি পিল ব্যবহার বন্ধ করার পরে ১০ বছরের সময়কালে ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায়। পার্থক্যটি পিলের কারণে হয় কিনা তা জানা যায়নি। এটি হতে পারে যে মহিলাদের আরও প্রায়ই পরীক্ষা করা হয়েছিল, যাতে স্তন ক্যান্সার আগে লক্ষ্য করা গিয়েছিল। বিরল ক্ষেত্রে, পিল ব্যবহারকারীদের মধ্যে সৌম্য লিভার টিউমার এবং আরও বিরলভাবে, ম্যালিগন্যান্ট লিভার টিউমারের খবর পাওয়া গেছে। এই টিউমারগুলি অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের কারণ হতে পারে। আপনার পেটে তীব্র ব্যথা হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। দীর্ঘ সময় ধরে পিল ব্যবহারকারী মহিলাদের মধ্যে সার্ভিকাল ক্যান্সার বেশি দেখা যায় বলে রিপোর্ট করা হয়েছে। এই ফলাফলটি পিলের কারণে নাও হতে পারে তবে যৌন আচরণ এবং অন্যান্য কারণের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

পিল এবং অন্যান্য ওষুধ: কিছু ওষুধ পিলকে সঠিকভাবে কাজ করতে বাধা দিতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে এপিলেপসির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধ (যেমন, প্রিমিডোন, ফেনাইটোইন, বারবিচুরেট) এবং যক্ষ্মা (যেমন, রিফাম্পিসিন); এবং কিছু অন্যান্য সংক্রামক রোগের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, অ্যাম্পিসিলিন, টেট্রাসাইক্লিন, গ্রিসিওফুলভিন)। যিনি পিল প্রেসক্রাইব করেন তাকে সবসময় বলুন যে আপনি ইতিমধ্যে কোন ওষুধ ব্যবহার করছেন। এছাড়াও অন্য কোন ডাক্তার বা ডেন্টিস্ট যিনি অন্য ওষুধ প্রেসক্রাইব করেন (বা ডিসপেন্সিং ফার্মাসিস্ট) তাকে বলুন যে আপনি এই ট্যাবলেট ব্যবহার করেন। তারা আপনাকে বলতে পারে যে আপনার অতিরিক্ত গর্ভনিরোধক সতর্কতা নেওয়ার প্রয়োজন আছে কিনা এবং যদি তাই হয় তবে কতদিনের জন্য।

পিল এবং ড্রাইভ করার ক্ষমতা: কোন পর্যবেক্ষণ প্রভাব নেই।

মৌখিক গর্ভনিরোধক প্রস্তুতি

২-২৫°C তাপমাত্রার মধ্যে শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।