এই সংমিশ্রণ ট্যাবলেটটি নিম্নলিখিত কাজে নির্দেশিত:

• ডিম্বস্ফোটন বাধা দেওয়া
• জরায়ুর মিউকাস ঘনীভূত করে শুক্রাণুকে জরায়ুতে প্রবেশে বাধা দেওয়া
• জরায়ুর অভ্যন্তরীণ ঝিল্লির বৃদ্ধি রক্ষা করে নিষিক্ত ডিম্বাণুকে জরায়ু দ্বারা গ্রহণে বাধা দেওয়া
• ফ্যালোপিয়ান টিউবের স্বাভাবিক চলাচল হ্রাস করে শুক্রাণুর চলাচল কমানো। ফলে শুক্রাণু ডিম্বাণুর সংস্পর্শে আসতে দীর্ঘ সময় নেয় বলে তারা মারা যায়

এই সংমিশ্রণ ট্যাবলেটটি যাদের জন্য উপযুক্ত:

• ১৫-৬৯ বছর বয়সী মহিলারা (যারা ধূমপান করে না এবং নিয়মিত তামাক ব্যবহার করে না)
• যেসব মহিলা একটি কার্যকর, অস্থায়ী গর্ভনিরোধক পদ্ধতি চান
• যেসব মহিলা মাসিকের সময় অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের কারণে অ্যানিমিয়ায় ভুগছেন
• যাদের মাসিক চক্র অনিয়মিত
• বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েরা (যদি শিশুর বয়স ৬ মাসের বেশি হয়)

প্রতিটি সাদা (হরমোন) ট্যাবলেটে রয়েছে ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল ইউএসপি ০.০৩ মি.গ্রা. ও লেভোনরজেস্ট্রেল ইউএসপি ০.১৫ মি.গ্রা.। প্রতিটি বাদামী রঙের (আয়রন) ট্যাবলেটে রয়েছে ফেরাস ফিউমারেট বিপি ৭৫ মি.গ্রা.।

এই পিলটি মহিলাদের জন্য একটি কার্যকর, অস্থায়ী এবং স্বল্পমেয়াদী জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাপনা। এই ট্যাবলেটে দুটি হরমোন রয়েছে, লেভোনরজেস্ট্রেল এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল। প্রতিটি স্ট্রিপে ২৮টি ট্যাবলেট থাকে, যার মধ্যে ২১টি ট্যাবলেটে হরমোন এবং ৭টি ট্যাবলেটে আয়রন থাকে। সম্মিলিত মৌখিক গর্ভনিরোধক প্রধানত ডিম্বস্ফোটন দমন করে গর্ভবতী হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। অন্যান্য সম্ভাব্য প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে সার্ভিকাল মিউকাস পরিবর্তন যা শুক্রাণু প্রবেশকে বাধা দেয় এবং এন্ডোমেট্রিয়াল পরিবর্তন যা ইমপ্লান্টেশনের সম্ভাবনা হ্রাস করে।

মাসিকের প্রথম দিন থেকে এই ট্যাবলেট নেওয়া শুরু করা উচিত। মাসিকের প্রথম ৫ দিনের মধ্যে যে কোনো দিন এটি শুরু করা যেতে পারে। প্রতিদিন একই সময়ে খাবারের সাথে একটি ট্যাবলেট নিতে হবে, তবে সবচেয়ে ভালো সময় হল রাতের খাবারের পরে বা রাতে ঘুমানোর আগে। ৩ (তিন) সপ্তাহ ধরে প্রতিদিন একটি করে সাদা ট্যাবলেট দিয়ে আপনার ডোজ শুরু করুন। এর পরে, ৭ (সাত) দিন ধরে প্রতিদিন একটি করে বাদামী রঙের ট্যাবলেট নিন। বাদামী রঙের ট্যাবলেট নেওয়ার সময় মাসিক শুরু হলে, ওষুধ বন্ধ করবেন না। যদি গর্ভবতী না হওয়া নিশ্চিত হয়, তাহলে মাসিকের যে কোনো দিন ডোজ শুরু করা যেতে পারে, তবে মাসিকের পরে পরবর্তী ৭ (সাত) দিনের জন্য যৌন মিলনের সময় অবশ্যই কনডম ব্যবহার করতে হবে। যখন ৭ (সাত)টি বাদামী ট্যাবলেট শেষ হয়ে যায়, মাসিক শুরু হোক বা না হোক, সাদা ট্যাবলেট দিয়ে শুরু থেকে ডোজ শুরু করুন।

আপনি যদি একদিনের জন্য ট্যাবলেট নিতে ভুলে যান, তাহলে লক্ষ্য করার সাথে সাথেই ট্যাবলেটটি নিতে হবে এবং বর্তমান দিনের ডোজ হিসাবে আরেকটি ট্যাবলেট নিতে হবে। যদি আপনি একটানা দুই দিন ট্যাবলেট নিতে ভুলে যান, তাহলে এই গর্ভনিরোধক কাজ করবে না। তবে, মাসিক চক্রের তারিখ বজায় রাখতে, লক্ষ্য করার সাথে সাথেই আপনার একবারে দুটি ট্যাবলেট নেওয়া উচিত।

ঔষধের সাথে: কিছু নির্দিষ্ট এনজাইম, যার মধ্যে CYP3A4 অন্তর্ভুক্ত, সেগুলিকে প্রবর্তন করে এমন ওষুধ বা ভেষজ পণ্য সিওসি-এর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে বা ব্রেকথ্রু ব্লিডিং বাড়াতে পারে। সিওসি-র সাথে এনজাইম প্রবর্তক ব্যবহার করার সময় রোগীদের একটি ব্যাক-আপ পদ্ধতি বা বিকল্প গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করার পরামর্শ দিন।

খাদ্য ও অন্যান্যের সাথে: ওষুধ গ্রহণের সময় ক্যাফেইন, দুগ্ধজাত খাবার এবং ফাইটিক অ্যাসিডযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এই পণ্যের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতার ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।

সাধারণ: মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বিষণ্নতা সহ মেজাজ পরিবর্তন, যোনি সংক্রমণ, অনিয়মিত যোনি রক্তপাত, ব্যথা ও অস্বস্তি। বিরল: লিভার টিউমার, জন্ডিস, উচ্চ রক্তচাপ ও গলব্লাডারের সমস্যা।

গর্ভাবস্থায় এই পিল প্রতিনির্দেশিত। গর্ভাবস্থা ঘটলে এই পিল বন্ধ করুন। সম্মিলিত হরমোন গর্ভনিরোধক (সিএইচসি) এবং/অথবা তাদের মেটাবোলাইটগুলি মানবদুধ এবং বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের মধ্যে উপস্থিত থাকে। এই পিল সহ সিএইচসি স্তন্যদানকারী মহিলাদের দুধ উৎপাদন হ্রাস করতে পারে।

• থ্রম্বোটিক ডিজঅর্ডার ও অন্যান্য ভাস্কুলার সমস্যা: থ্রম্বোটিক ডিজঅর্ডার দেখা দিলে এই পিল বন্ধ করুন। বড় সার্জারির কমপক্ষে ৪ সপ্তাহ আগে থেকে শুরু করে ২ সপ্তাহ পরে পর্যন্ত বন্ধ রাখুন। যেসব মহিলা বুকের দুধ খাওয়ান না, তাদের প্রসবের ৪ সপ্তাহের আগে শুরু করবেন না।

• লিভার রোগ: জন্ডিস দেখা দিলে এই পিল বন্ধ করুন।

• উচ্চ রক্তচাপ: ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত হাইপারটেনশন সম্পন্ন মহিলাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করলে, রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন এবং রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে গেলে এই পিল বন্ধ করুন।

• কার্বোহাইড্রেট ও লিপিড মেটাবলিক প্রভাব: এই পিল গ্রহণকারী প্রিডায়াবেটিক ও ডায়াবেটিক মহিলাদের পর্যবেক্ষণ করুন। অনিয়ন্ত্রিত ডিসলিপিডেমিয়া সম্পন্ন মহিলাদের জন্য একটি বিকল্প গর্ভনিরোধক পদ্ধতি বিবেচনা করুন।

• মাথাব্যথা: মাথাব্যথার উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন মূল্যায়ন করুন এবং প্রয়োজন হলে এই পিল বন্ধ করুন।

• রক্তপাতের অনিয়ম ও অ্যামেনোরিয়া: অনিয়মিত রক্তপাত বা অ্যামেনোরিয়া মূল্যায়ন করুন।

প্রজনন বয়সের মহিলাদের ক্ষেত্রে এই পিলের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। ১৮ বছরের কম বয়সী পোস্ট-পুবার্টাল কিশোরীদের ক্ষেত্রে কার্যকারিতা ১৮ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যবহারকারীদের মতোই হবে বলে আশা করা যায়। মেনার্কের আগে এই পণ্যের ব্যবহার নির্দেশিত নয়।

মৌখিক গর্ভনিরোধকের অতিমাত্রায়, যার মধ্যে শিশুদের দ্বারা গ্রহণও অন্তর্ভুক্ত, গুরুতর অসুস্থতার কোনো প্রতিবেদন পাওয়া যায়নি। অতিমাত্রায় মহিলাদের মধ্যে প্রত্যাহার রক্তপাত এবং বমি বমি ভাব হতে পারে।

মৌখিক গর্ভনিরোধক প্রস্তুতি

৩০°C-এর নীচে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। সমস্ত ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।