ইথোসুক্সিমাইড এবসেন্স খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্দেশিত।

ইথোসুক্সিমাইড প্যারোক্সিসমাল তিন-চক্র-প্রতি-সেকেন্ড স্পাইক ও ওয়েভ কার্যকলাপ দমন করে যা চেতনার লোপের সাথে সম্পর্কিত এবং যা এবসেন্স (পেটিট মাল) খিঁচুনিতে সাধারণ। এপিলেপটিফর্ম অ্যাটাকের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস পায়, স্পষ্টতই মোটর কর্টেক্সের বিষণ্নতা এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের খিঁচুনি উদ্দীপনার থ্রেশহোল্ড বৃদ্ধির মাধ্যমে।

পেডিয়াট্রিক রোগী

• ৩ থেকে ৬ বছর বয়সী শিশু: প্রাথমিকভাবে একক ডোজে দৈনিক ৫ মিলি (২৫০ মি.গ্রা.)।
• ≥৬ বছর বয়সী শিশু: প্রাথমিকভাবে একক ডোজ বা বিভক্ত ডোজে দৈনিক ১০ মিলি (৫০০ মি.গ্রা.)।
• ডোজ ছোট বৃদ্ধিতে, প্রতি ৪-৭ দিনে ৫ মিলি (২৫০ মি.গ্রা.) করে বৃদ্ধি করা উচিত যতক্ষণ না ন্যূনতম বিরূপ প্রভাবের সাথে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ অর্জিত হয়। ডোজ সাধারণত বিভক্ত ডোজে দৈনিক ৩০ মিলি (১.৫ গ্রাম)-এর বেশি হওয়া উচিত নয়। যদি ডোজ দৈনিক ১.৫ গ্রামের বেশি হয়, তবে চিকিত্সকদের অবশ্যই রোগীদের ঘনিষ্ঠভাবে তত্ত্বাবধান করতে হবে।
• স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: দৈনিক ২০ মি.গ্রা./কেজি বা ১.২ গ্রাম/মি²।

প্রাপ্তবয়স্করা

• প্রাথমিকভাবে একক ডোজ বা বিভক্ত ডোজে দৈনিক ১০ মিলি (৫০০ মি.গ্রা.)।
• ডোজ ছোট বৃদ্ধিতে, প্রতি ৪-৭ দিনে ৫ মিলি (২৫০ মি.গ্রা.) করে বৃদ্ধি করা উচিত যতক্ষণ না ন্যূনতম বিরূপ প্রভাবের সাথে খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ অর্জিত হয়। ডোজ সাধারণত বিভক্ত ডোজে ৩০ মিলি (১.৫ গ্রাম)-এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
• স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: দৈনিক ২০ মি.গ্রা./কেজি বা ১.২ গ্রাম/মি²।

ইথোসুক্সিমাইডের প্লাজমা ঘনত্ব কার্বামাজেপাইন, প্রিমিডোন, ফেনোবারবিটোন এবং ল্যামোট্রিজিন দ্বারা হ্রাস পেতে পারে এবং আইসোনিয়াজিড দ্বারা বৃদ্ধি পেতে পারে। ফেনাইটোইন বা সোডিয়াম ভালপ্রোয়েটের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করলে ইথোসুক্সিমাইডের মাত্রায় কোনো সামঞ্জস্যপূর্ণ পরিবর্তন ঘটে না। তবে, সহগামী ইথোসুক্সিমাইডের কারণে ফেনাইটোইনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।

সুক্সিনিমাইড (যেমন, মেথোসুক্সিমাইড, ফেনোসুক্সিমাইড)-এর প্রতি অতি সংবেদনশীলতা এবং সক্রিয় উপাদান বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ইথোসুক্সিমাইড ব্যবহার করা উচিত নয়।

ইথোসুক্সিমাইডের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত যার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, অ্যানোরেক্সিয়া, ওজন হ্রাস। কম ঘন ঘন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল মাথাব্যথা, ক্লান্তি, তন্দ্রা, মাথাঘোরা, হেঁচকি, অ্যাটাক্সিয়া, হালকা উচ্ছ্বাস, বিরক্তিভাব, আগ্রাসন, মনোযোগ হ্রাস; বিরলভাবে জিহ্বা ফুলে যাওয়া, ঘুমের ব্যাঘাত, নাইট টেররস, বিষণ্নতা, সাইকোসিস, ফটোফোবিয়া, ডিস্কিনেসিয়া, যৌন ইচ্ছা বৃদ্ধি, যোনি রক্তপাত, মায়োপিয়া, জিনজিভাল হাইপারট্রফি এবং র্যাশ; হাইপারঅ্যাকটিভিটি, খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি, রক্তের ব্যাধি যেমন লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, প্যানসাইটোপেনিয়া এবং অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস এবং স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম।

ইথোসুক্সিমাইড প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। সন্তান জন্মদানের ক্ষমতাসম্পন্ন এপিলেপটিক মহিলাদের চিকিৎসা বা পরামর্শ দেওয়ার সময় ঝুঁকি-সুবিধার অনুপাত বিবেচনা করা উচিত। ইথোসুক্সিমাইড স্তনদুধে নিঃসৃত হয়। স্তন্যদানকারী মায়েদের এটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সুবিধাগুলি স্পষ্টভাবে ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। বুকের দুধ খাওয়ানো এড়ানোই ভালো।

হেপাটিক বা রেনাল অকার্যকারিতায় ইথোসুক্সিমাইড সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ইথোসুক্সিমাইড সম্ভাব্য বিপজ্জনক কাজ যেমন গাড়ি চালানো বা সতর্কতা প্রয়োজন এমন অন্যান্য কার্যকলাপ সম্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয় মানসিক এবং/অথবা শারীরিক ক্ষমতা ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। অতএব, রোগীকে সেই অনুযায়ী সতর্ক করা উচিত। হঠাৎ বন্ধ করা এড়ানো উচিত। রোগীদের আত্মহত্যার চিন্তা ও আচরণের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং উপযুক্ত চিকিৎসা বিবেচনা করা উচিত।

তীব্র অতিমাত্রায় বমি বমি ভাব, বমি এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা সহ কোমা পর্যন্ত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্নতা সৃষ্টি করতে পারে। ইথোসুক্সিমাইডের বিষাক্ততা এবং এর প্লাজমা মাত্রার মধ্যে সম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

প্রাথমিক অ্যান্টি-এপিলেপটিক ওষুধ

শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। আলো থেকে সুরক্ষিত শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন।