অ্যালোপিউরিনল ব্যবহৃত হয় শরীরে ইউরিক অ্যাসিড উৎপাদন কমাতে, বিশেষ করে যেখানে ইউরিক অ্যাসিড জমে গেছে, যেমন গাউট, ত্বকের টোফাই এবং কিডনির পাথর। এটি অ্যাডেনিন ফসফোরিবোসাইল ট্রান্সফারেজের ঘাটতির কারণে সৃষ্ট 2,8-ডাইহাইড্রোক্সিএডেনিন (2,8-DHA) কিডনি পাথরের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এছাড়া, উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের সাথে সম্পর্কিত পুনরাবৃত্ত ক্যালসিয়াম অক্সালেট কিডনি পাথরের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহৃত হয়, যখন খাদ্য ও পানি নিয়ন্ত্রণ যথেষ্ট কার্যকর হয় না।
অ্যালোপিউরিনল
Generic Medicineফার্মাকোলজি
অ্যালোপিউরিনল একটি মুখে খাওয়ার ওষুধ, যা জ্যানথিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর হিসেবে কাজ করে এবং পিউরিন বিপাকে প্রভাব ফেলে ইউরিক অ্যাসিড উৎপাদন কমায়, তবে পিউরিনের গঠন প্রক্রিয়ায় প্রভাব ফেলে না। এটি হাইপোক্সানথিন থেকে জ্যানথিন এবং জ্যানথিন থেকে ইউরিক অ্যাসিডে রূপান্তর বন্ধ করে। এর গঠন প্রাকৃতিক পিউরিন উপাদান হাইপোক্সানথিনের মতো। প্রায় ৯০% ওষুধ অন্ত্র থেকে শোষিত হয়। রক্তে সর্বোচ্চ মাত্রা সাধারণত ১.৫ থেকে ৪.৫ ঘণ্টার মধ্যে পৌঁছায় এবং এর অর্ধায়ু প্রায় ১ থেকে ২ ঘণ্টা। প্রায় ২০% ওষুধ মলের মাধ্যমে বের হয়ে যায়।
মাত্রা ও সেবনবিধি
প্রাপ্তবয়স্ক: পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে Allopurinol কম ডোজ (যেমন ১০০ মি.গ্রা./দিন) দিয়ে শুরু করা উচিত এবং সিরাম ইউরেটের প্রতিক্রিয়া সন্তোষজনক না হলে ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে। কিডনির কার্যকারিতা খারাপ হলে অতিরিক্ত সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। নিম্নলিখিত ডোজ সময়সূচি প্রস্তাবিত:
- হালকা অবস্থায় প্রতিদিন ১০০ থেকে ২০০ মি.গ্রা.,
- মাঝারি তীব্র অবস্থায় প্রতিদিন ৩০০ থেকে ৬০০ মি.গ্রা.,
- তীব্র অবস্থায় প্রতিদিন ৭০০ থেকে ৯০০ মি.গ্রা।
শিশু: ১৫ বছরের কম বয়সী শিশু: ১০ থেকে ২০ মি.গ্রা./কেজি শরীরের ওজন/দিন, সর্বোচ্চ প্রতিদিন ৪০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত। শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার খুব কমই প্রয়োজন, তবে ম্যালিগন্যান্ট অবস্থা (বিশেষ করে লিউকেমিয়া) এবং কিছু এনজাইমজনিত রোগ যেমন Lesch-Nyhan syndrome এ ব্যবহার করা হয়।
বয়স্ক: নির্দিষ্ট তথ্যের অভাবে, ইউরেটের সন্তোষজনক হ্রাস নিশ্চিত করতে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত।
কিডনি অকার্যকারিতায় ডোজ: গুরুতর কিডনি অকার্যকারিতায় প্রতিদিন ১০০ মি.গ্রা. এর কম ডোজ ব্যবহার করা বা ১০০ মি.গ্রা. একক ডোজ দীর্ঘ ব্যবধানে (এক দিনের বেশি) দেওয়া যেতে পারে।
ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া
অ্যালোপিউরিনল 6-mercaptopurine বা azathioprine-এর সাথে ব্যবহার করলে এই ওষুধগুলোর ডোজ সাধারণের প্রায় এক-চতুর্থাংশ কমাতে হয়, কারণ অ্যালোপিউরিনল xanthine oxidase ইনহিবিট করে তাদের কার্যকারিতা বাড়িয়ে দেয়। এটি vidarabine-এর অর্ধায়ু বাড়াতে পারে, ফলে এর বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। অ্যালোপিউরিনল শুরু বা ডোজ পরিবর্তনের সময় theophylline-এর মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ampicillin বা amoxicillin-এর সাথে একসাথে ব্যবহার করলে ত্বকে র্যাশ হওয়ার প্রবণতা বেশি দেখা যায়। এছাড়া ciclosporin-এর সাথে ব্যবহার করলে এর রক্তে মাত্রা বাড়তে পারে।
প্রতিনির্দেশনা
যাদের অ্যালোপিউরিনলের প্রতি অ্যালার্জি রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ত্বকে র্যাশ, পেটের সমস্যা এবং মাঝে মাঝে অসুস্থতা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, দৃষ্টি বা স্বাদের পরিবর্তন, উচ্চ রক্তচাপ, চুল পড়া, লিভারের ক্ষতি, স্নায়বিক সমস্যা, গাইনেকোমাস্টিয়া এবং রক্তজনিত সমস্যা।
গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে
গর্ভাবস্থায় অ্যালোপিউরিনলের নিরাপত্তা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। তাই শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন অন্য কোনো নিরাপদ বিকল্প নেই এবং রোগটি মা বা ভ্রূণের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ। দুগ্ধদানকালে এর প্রভাব সম্পর্কেও পর্যাপ্ত তথ্য নেই।
সতর্কতা
ত্বকে র্যাশ বা অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দিলে অ্যালোপিউরিনল সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ করতে হবে। লিভার বা কিডনি সমস্যায় ডোজ কমিয়ে ব্যবহার করতে হবে। উচ্চ রক্তচাপ বা হার্ট ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ তাদের কিডনি কার্যক্ষমতাও কম থাকতে পারে।
মাত্রাধিকত্যা
২২.৫ গ্রাম পর্যন্ত অ্যালোপিউরিনল গ্রহণের ঘটনায় গুরুতর বিষক্রিয়া দেখা যায়নি, তবে কম মাত্রার অতিরিক্ত গ্রহণেও বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া ও মাথা ঘোরা হতে পারে। পর্যাপ্ত পানি পান করলে ওষুধ ও এর মেটাবোলাইট বের হতে সাহায্য করে। গুরুতর ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন হতে পারে।
থেরাপিউটিক ক্লাস
গাউট রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে তাপমাত্রায় শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
সাধারণ প্রশ্ন
অ্যালোপিউরিনল কিসের ওষুধ?
অ্যালোপিউরিনল এর কাজ কি?
অ্যালোপিউরিনল এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?
অ্যালোপিউরিনল বেশি খেলে কি হয়?
গর্ভাবস্থায় অ্যালোপিউরিনল খাওয়া যাবে কি?