হেপাটাইটিস বি ইমিউনোগ্লোবুলিন ব্যবহার করা হয় লিভার প্রতিস্থাপনের পর হেপাটাইটিস বি ভাইরাসজনিত সংক্রমণ পুনরায় হওয়া প্রতিরোধ করার জন্য।এছাড়াও নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে দ্রুত সুরক্ষা প্রদানের জন্য এটি ব্যবহৃত হয়:

• যারা টিকা নেননি, আংশিক টিকা নিয়েছেন, অথবা টিকার অবস্থা অজানা—এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে দুর্ঘটনাজনিত সংস্পর্শের পর।
• যেসব রোগী হেমোডায়ালাইসিসে আছেন (অর্থাৎ গুরুতর কিডনি বিকল হয়ে কৃত্রিম কিডনির মাধ্যমে রক্ত পরিশোধন করতে হয়), তাদের ক্ষেত্রে টিকা কার্যকর হওয়া পর্যন্ত।
• হেপাটাইটিস বি ভাইরাস বহনকারী মায়ের নবজাতকের ক্ষেত্রে।
• যেসব ব্যক্তির শরীরে টিকা নেওয়ার পরও যথেষ্ট রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি হয়নি এবং যাদের নিয়মিত সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে।

হেপাটাইটিস বি ভাইরাসজনিত লিভার ফেইলিউরের কারণে লিভার প্রতিস্থাপনের পর হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জন্য:

• প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে: প্রস্তাবিত ডোজ হলো প্রতিস্থাপনের পর প্রতি ১৫ দিনে ২০০০ IU IM, প্রথম সপ্তাহ বাদ দিয়ে। দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় এই ডোজ সমন্বয় করা উচিত যাতে HBsAg অ্যান্টিবডির মাত্রা HBV-DNA নেগেটিভ রোগীদের ক্ষেত্রে ১০০ IU/l এর বেশি এবং HBV-DNA পজিটিভ রোগীদের ক্ষেত্রে ৫০০ IU/l এর বেশি থাকে। প্রয়োজনে হেপাটাইটিস বি প্রতিরোধে উপযুক্ত ভাইরোস্ট্যাটিক ওষুধ একসাথে ব্যবহার করা উচিত।
• শিশুদের ক্ষেত্রে: হেপাটাইটিস বি দ্বারা সৃষ্ট লিভার ফেইলিউরের জন্য লিভার প্রতিস্থাপনের পর পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধে শিশুদের মধ্যে UMAN BIG-এর প্রাসঙ্গিক ব্যবহার নেই।

হেপাটাইটিস বি প্রতিরোধের জন্য:

• টিকা না নেওয়া ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে দুর্ঘটনাজনিত সংস্পর্শে: অন্তত ৫০০ IU (ইন্টারন্যাশনাল ইউনিট), সংস্পর্শের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, যত দ্রুত সম্ভব এবং সম্ভব হলে ২৪–৭২ ঘণ্টার মধ্যে।

হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের ক্ষেত্রে ইমিউনোপ্রোফাইল্যাক্সিস:

• প্রতি ২ মাসে ৮–১২ IU/kg (সর্বোচ্চ ৫০০ IU) টিকা কার্যকর হওয়া পর্যন্ত নবজাতকের ক্ষেত্রে (যদি মা হেপাটাইটিস বি বাহক হন): জন্মের সময় বা যত দ্রুত সম্ভব জন্মের পর ৩০–১০০ IU/kg। টিকা কার্যকর হওয়া পর্যন্ত প্রয়োজনে পুনরায় দিতে হতে পারে।
• উপরোক্ত সকল ক্ষেত্রে হেপাটাইটিস বি টিকা নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রথম ডোজ একই দিনে দেওয়া যেতে পারে, তবে ভিন্ন স্থানে।
• যদি টিকা নেওয়ার পরও শরীরে প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি না হয় এবং দীর্ঘমেয়াদী প্রতিরোধ প্রয়োজন হয়, তবে ডাক্তার প্রতি ২ মাসে ৫০০ IU (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য) এবং ৮ IU/kg (শিশুদের জন্য) দেওয়ার কথা বিবেচনা করতে পারেন।

অ্যাডমিনিস্ট্রেশন: হেপাটাইটিস বি ইমিউনোগ্লোবুলিন ইন্ট্রামাসকুলার পদ্ধতিতে দিতে হবে। ব্যবহারের আগে ওষুধটি কক্ষ তাপমাত্রা বা শরীরের তাপমাত্রায় আনতে হবে। রাবার স্টপার থেকে সুরক্ষা সরিয়ে সিরিঞ্জ দিয়ে দ্রবণ টেনে নিতে হবে। এরপর সূঁচ পরিবর্তন করে ইনজেকশন দিতে হবে। সিরিঞ্জে তোলার পরই ওষুধটি ব্যবহার করতে হবে। তরলটি স্বচ্ছ ও বর্ণহীন বা হালকা হলুদ বা হালকা বাদামী হওয়া উচিত। ঘোলা বা জমাটযুক্ত দ্রবণ ব্যবহার করা যাবে না।

যদি বড় পরিমাণ (>২ মি.লি. শিশুদের জন্য বা >৫ মি.লি. প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য) প্রয়োজন হয়, তবে তা বিভিন্ন স্থানে ভাগ করে দেওয়া উচিত। অব্যবহৃত ওষুধ বা বর্জ্য স্থানীয় নিয়ম অনুযায়ী ফেলে দিতে হবে।

হেপাটাইটিস বি ইমিউনোগ্লোবুলিন অন্য কোনো ওষুধের সাথে মিশিয়ে ব্যবহার করা যাবে না।

যদি আপনি মানব ইমিউনোগ্লোবুলিন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অ্যালার্জিক (অতি-সংবেদনশীল) হন, তাহলে এই ওষুধ ব্যবহার করবেন না।
যাদের ইমিউনোগ্লোবুলিন A (IgA) ঘাটতি আছে, তাদের শরীরে IgA-এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি হতে পারে। এই ওষুধে অল্প পরিমাণ IgA থাকার কারণে গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে। তাই চিকিৎসককে এর উপকারিতা ও ঝুঁকি বিবেচনা করতে হবে।

অতি-সংবেদনশীলতা, অ্যানাফাইল্যাক্টিক শক, মাথাব্যথা, টাকিকার্ডিয়া, নিম্ন রক্তচাপ, বমি, ত্বকের লালভাব, চুলকানি, দুর্বলতা।

গর্ভাবস্থা: নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে এই ওষুধের নিরাপত্তা নিশ্চিত করা হয়নি। তাই গর্ভবতী ও স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। তবে ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতায় ভ্রূণ বা নবজাতকের উপর ক্ষতিকর প্রভাব দেখা যায়নি।

স্তন্যদান: ইমিউনোগ্লোবুলিন দুধের মাধ্যমে নির্গত হয় এবং নবজাতকের শরীরে প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে সাহায্য করতে পারে।

প্রজনন ক্ষমতা: কোনো ক্ষতিকর প্রভাব প্রত্যাশিত নয়।

গাড়ি চালানো ও যন্ত্র ব্যবহার: এ বিষয়ে কোনো প্রভাব লক্ষ্য করা যায়নি।

ওষুধ প্রদানকারীকে নিশ্চিত করতে হবে যে এটি রক্তনালিতে প্রবেশ না করে, কারণ এতে শক হতে পারে। HBsAg বাহক ব্যক্তির ক্ষেত্রে এই ওষুধের কোনো উপকার নেই।

গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া বিরল হলেও, হঠাৎ রক্তচাপ কমে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, জ্বর ও ত্বকের প্রতিক্রিয়া হতে পারে। অ্যালার্জিক বা অ্যানাফাইল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া সন্দেহ হলে সাথে সাথে ওষুধ দেওয়া বন্ধ করতে হবে। শকের ক্ষেত্রে মানসম্মত চিকিৎসা দিতে হবে।

এই ওষুধে প্রতি মি.লি.-তে ৩.৯ মি.গ্রা. সোডিয়াম রয়েছে। কম লবণযুক্ত ডায়েটে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিবেচনা করতে হবে। মানব রক্ত বা প্লাজমা থেকে তৈরি ওষুধে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য বিভিন্ন ব্যবস্থা নেওয়া হয়, যেমন:

• সংক্রমণ ঝুঁকিপূর্ণ দাতাদের বাদ দেওয়া
• রক্ত ও প্লাজমা পরীক্ষা করা
• ভাইরাস নিষ্ক্রিয় বা অপসারণের প্রক্রিয়া ব্যবহার করা

তবুও সংক্রমণের ঝুঁকি সম্পূর্ণভাবে দূর করা যায় না, বিশেষ করে নতুন বা অজানা জীবাণুর ক্ষেত্রে। এই পদ্ধতিগুলো HIV, HBV, HCV এবং HAV ভাইরাসের বিরুদ্ধে কার্যকর, তবে parvovirus B19-এর ক্ষেত্রে সীমিত কার্যকর হতে পারে।

ইমিউনোগ্লোবুলিন সাধারণত hepatitis A বা parvovirus B19 সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত নয়, কারণ এতে থাকা অ্যান্টিবডি সুরক্ষা প্রদান করে। প্রতিবার ডোজ দেওয়ার সময় ওষুধের নাম ও ব্যাচ নম্বর সংরক্ষণ করা উচিত।

অতিরিক্ত মাত্রার প্রভাব সম্পর্কে জানা যায়নি।

ভ্যাকসিন, অ্যান্টিসেরা ও ইমিউনোগ্লোবুলিন

২–৮°সে তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করতে মূল কার্টনে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।