অ্যালোগ্লিপটিন টাইপ-২ ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ডায়েট ও ব্যায়ামের সাথে সহায়ক হিসেবে ব্যবহার করা হয়।

অ্যালোগ্লিপটিন একটি DPP-4 ইনহিবিটর, যা ইনক্রেটিন হরমোনের ভাঙন ধীর করে। এর ফলে রক্তে ইনক্রেটিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং গ্লুকোজের ওপর নির্ভর করে ইনসুলিন বাড়ায় ও গ্লুকাগন কমায়, ফলে খালি পেটে ও খাবারের পর রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণে থাকে।

আক্রান্ত স্থানে প্রতিদিন ২–৩ বার প্রয়োগ করুন অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী।

অ্যালোগ্লিপটিন প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয় এবং এর সাইটোক্রোম P450 (CYP) সংশ্লিষ্ট বিপাক খুবই কম। CYP এনজাইমকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ বা কিডনির মাধ্যমে নির্গত অন্যান্য ওষুধের সাথে উল্লেখযোগ্য কোনো ওষুধ-ওষুধ ইন্টারঅ্যাকশন দেখা যায়নি।

যাদের অ্যালোগ্লিপটিন বা এজাতীয় ওষুধে গুরুতর অ্যালার্জির ইতিহাস রয়েছে (যেমন অ্যানাফাইল্যাক্সিস, অ্যাঞ্জিওএডিমা বা গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া), তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে নাক ও গলার সংক্রমণ (নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস), মাথাব্যথা এবং উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ।

অ্যালোগ্লিপটিন Pregnancy Category B-এর অন্তর্ভুক্ত। গর্ভবতী নারীদের উপর পর্যাপ্ত গবেষণা নেই, তাই প্রয়োজন হলে শুধুমাত্র ব্যবহার করা উচিত। এটি মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা যায়নি, তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (Acute pancreatitis): অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের সন্দেহ হলে অ্যালোগ্লিপটিন দ্রুত বন্ধ করতে হবে।

অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা (Hypersensitivity): অ্যানাফাইল্যাক্সিস, অ্যাঞ্জিওএডিমা এবং গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়ার মতো মারাত্মক অ্যালার্জি দেখা দিতে পারে। এ ধরনের সমস্যা হলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে।

যকৃতের প্রভাব (Hepatic effects): লিভারের গুরুতর ক্ষতি বা ফেইলিউরের ঘটনা রিপোর্ট হয়েছে। লিভারের সমস্যা দেখা দিলে ওষুধ বন্ধ করে রোগীকে মূল্যায়ন করতে হবে। নিশ্চিত হলে পুনরায় শুরু করা উচিত নয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া: ইনসুলিন বা সালফোনাইলইউরিয়া জাতীয় ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে রক্তে শর্করা কমে যেতে পারে, তাই ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে।

ম্যাক্রোভাসকুলার ফলাফল: অ্যালোগ্লিপটিন হৃদরোগ বা বড় রক্তনালীর ঝুঁকি কমায়—এমন নিশ্চিত প্রমাণ নেই।

শিশুদের ক্ষেত্রে (Pediatric Use): শিশুদের মধ্যে অ্যালোগ্লিপটিনের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনো প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে (Geriatric Use): ৮৫০৭ জন রোগীর ক্লিনিক্যাল গবেষণায়, ২০৬৪ জন (২৪.৩%) রোগীর বয়স ছিল ৬৫ বছর বা তার বেশি এবং ৩৪১ জন (৪%) রোগীর বয়স ছিল ৭৫ বছর বা তার বেশি। বয়স্ক ও কম বয়সীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতায় উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায়নি। তবে কিছু বয়স্ক ব্যক্তির ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতা বেশি হতে পারে।

যকৃতের সমস্যায় (Hepatic Impairment): মৃদু থেকে মাঝারি যকৃতের সমস্যায় (Child-Pugh A ও B) ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই। গুরুতর যকৃতের সমস্যায় (Child-Pugh C) এই ওষুধের পর্যাপ্ত তথ্য নেই, তাই সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

কিডনি সমস্যায় (Renal Impairment):

• মৃদু কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ≥৬০ mL/min) ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।
• মাঝারি কিডনি সমস্যায় (≥৩০ থেকে <৬০ mL/min) দৈনিক ১২.৫ মি.গ্রা. সুপারিশ করা হয়।
• গুরুতর কিডনি সমস্যা (≥১৫ থেকে <৩০ mL/min) বা শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগে (ESRD) দৈনিক ৬.২৫ মি.গ্রা. সুপারিশ করা হয়।
• ডায়ালাইসিস নেওয়া রোগীরা ডায়ালাইসিসের সময় নির্বিশেষে এই ওষুধ গ্রহণ করতে পারেন।

ক্লিনিক্যাল গবেষণায় সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে একবারে সর্বোচ্চ ৮০০ মি.গ্রা. এবং টাইপ-২ ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ১৪ দিন ধরে প্রতিদিন ৪০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত অ্যালোগ্লিপটিন দেওয়া হয়েছে, যা প্রস্তাবিত সর্বোচ্চ ২৫ মি.গ্রা. ডোজের যথাক্রমে ৩২ গুণ ও ১৬ গুণ। এসব ডোজে কোনো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি। অতিরিক্ত ডোজ গ্রহণের ক্ষেত্রে রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে যথাযথ পর্যবেক্ষণ ও সহায়ক চিকিৎসা প্রদান করা উচিত। প্রয়োজনে পরিপাকতন্ত্র থেকে শোষিত না হওয়া ওষুধ অপসারণের ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে। অ্যালোগ্লিপটিন ডায়ালাইসিসে খুব কম অপসারিত হয়; ৩ ঘণ্টার হেমোডায়ালাইসিসে প্রায় ৭% ওষুধ অপসারণ হয়। তাই ওভারডোজের ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস সাধারণত খুব কার্যকর নয়। পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসে এটি অপসারিত হয় কিনা তা জানা যায়নি।

ডাইপেপটিডাইল পেপটিডেজ-৪ (DPP-4) ইনহিবিটর

৩০°সে. এর নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।