Loading...

ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ

Generic Medicine
নির্দেশনা

ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ ইনজেকশন প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের আয়রনের ঘাটতিজনিত অ্যানিমিয়ার চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত:

  • যাদের মৌখিক আয়রনের প্রতি অসহিষ্ণুতা রয়েছে বা মৌখিক আয়রনে অসন্তোষজনক প্রতিক্রিয়া হয়েছে।
  • যাদের নন-ডায়ালাইসিস নির্ভর ক্রনিক কিডনি রোগ রয়েছে।
বিস্তারিত

ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ হল কার্বক্সিমালটোজের সাথে কমপ্লেক্সে একটি কলয়েডাল আয়রন (III) হাইড্রোক্সাইড, একটি কার্বোহাইড্রেট পলিমার যা আয়রন নিঃসরণ করে।

মাত্রা ও সেবনবিধি

ফেরিক কার্বক্সিমালটোজের পোসোলজি একটি ধাপে ধাপে পদ্ধতি অনুসরণ করে:

  • স্বতন্ত্র আয়রনের প্রয়োজন নির্ধারণ
  • আয়রন ডোজ(গুলি) গণনা ও প্রশাসন
  • আয়রন পূরণ-পরবর্তী মূল্যায়ন

ধাপ ১: আয়রনের প্রয়োজন নির্ধারণ: রোগীর শরীরের ওজন ও হিমোগ্লোবিন (এইচবি) মাত্রার ভিত্তিতে পূরণের জন্য স্বতন্ত্র আয়রনের প্রয়োজন নির্ধারণ করা হয়। আয়রনের প্রয়োজন নির্ধারণের জন্য নিম্নলিখিত তালিকা:

এইচবি <১০ গ্রাম/ডিএল

  • ৩৫ কেজির নীচে: ৫০০ মি.গ্রা.
  • ৩৫ কেজি থেকে <৭০ কেজি: ১৫০০ মি.গ্রা.
  • ৭০ কেজি ও তার বেশি: ২০০০ মি.গ্রা.

এইচবি ১০ থেকে ১৪ গ্রাম/ডিএল

  • ৩৫ কেজির নীচে: ৫০০ মি.গ্রা.
  • ৩৫ কেজি থেকে <৭০ কেজি: ১০০০ মি.গ্রা.
  • ৭০ কেজি ও তার বেশি: ১৫০০ মি.গ্রা.

এইচবি >১৪ গ্রাম/ডিএল

  • ৩৫ কেজির নীচে: ৫০০ মি.গ্রা.
  • ৩৫ কেজি থেকে <৭০ কেজি: ৫০০ মি.গ্রা.
  • ৭০ কেজি ও তার বেশি: ৫০০ মি.গ্রা.

ধাপ ২: সর্বোচ্চ স্বতন্ত্র আয়রন ডোজ(গুলি) গণনা ও প্রশাসন: উপরে নির্ধারিত আয়রনের প্রয়োজনের ভিত্তিতে, ফেরিক কার্বক্সিমালটোজের উপযুক্ত ডোজ(গুলি) নিম্নলিখিত বিষয়গুলি বিবেচনা করে প্রশাসন করা উচিত:

একটি একক ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ প্রশাসন এর বেশি হওয়া উচিত নয়:

  • ১৫ মি.গ্রা. আয়রন/কেজি শরীরের ওজন (শিরাপথে ইনজেকশন দ্বারা প্রশাসনের জন্য) অথবা ২০ মি.গ্রা. আয়রন/কেজি শরীরের ওজন (শিরাপথে ইনফিউশন দ্বারা প্রশাসনের জন্য)
  • ১,০০০ মি.গ্রা. আয়রন (২০ মিলি ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ)
  • ফেরিক কার্বক্সিমালটোজের সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত ক্রমবর্ধমান ডোজ সপ্তাহে ১০০০ মি.গ্রা. আয়রন।

ধাপ ৩: আয়রন পূরণ-পরবর্তী মূল্যায়ন: ক্লিনিশিয়ানের দ্বারা স্বতন্ত্র রোগীর অবস্থার ভিত্তিতে পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত। এরিথ্রোপয়েসিস ও আয়রন ব্যবহারের জন্য পর্যাপ্ত সময় দেওয়ার জন্য চূড়ান্ত ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ প্রশাসনের ৪ সপ্তাহের আগে এইচবি মাত্রা পুনরায় মূল্যায়ন করা উচিত নয়। যদি রোগীর আরও আয়রন পূরণের প্রয়োজন হয়, তবে উপরের তালিকা ব্যবহার করে আয়রনের প্রয়োজন পুনরায় গণনা করা উচিত।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

ফেরিক কার্বক্সিমালটোজের সাথে আনুষ্ঠানিক ওষুধ মিথস্ক্রিয়া গবেষণা পরিচালিত হয়নি।

প্রতিনির্দেশনা

ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ ব্যবহার নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত:

  • সক্রিয় উপাদান, ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ বা এর যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
  • অন্যান্য প্যারেন্টেরাল আয়রন পণ্যের প্রতি পরিচিত গুরুতর অতি সংবেদনশীলতা
  • আয়রনের ঘাটতির কারণে নয় এমন অ্যানিমিয়া, যেমন অন্যান্য মাইক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়া
  • আয়রন ওভারলোডের প্রমাণ বা আয়রনের ব্যবহারে ব্যাঘাত
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ফেরিক কার্বক্সিমালটোজের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অস্বাভাবিক, সাধারণত হালকা এবং সাধারণত রোগীদের চিকিৎসা বন্ধ করতে বাধ্য করে না।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: বমি বমি ভাব, তারপরে মাথাব্যথা, মাথাঘোরা, উচ্চ রক্তচাপ, ইনজেকশন স্থানের প্রতিক্রিয়া, অ্যালানিন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ বৃদ্ধি, হাইপোফসফেটেমিয়া।

অসাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: অতি সংবেদনশীলতা, ডিসজিউসিয়া, ট্যাকিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, ফ্লাশিং, ডিসপনিয়া, ডিসপেপসিয়া, পেটে ব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, প্রুরিটাস, আরটিকারিয়া, এরিথেমা, র্যাশ, মায়ালজিয়া, পিঠে ব্যথা, আর্থ্রালজিয়া, পেশির স্প্যাজম, পাইরেক্সিয়া, ক্লান্তি, বুকে ব্যথা, পেরিফেরাল এডিমা, শীত অনুভব, অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ বৃদ্ধি, গামা গ্লুটামিল ট্রান্সফেরেজ বৃদ্ধি, রক্ত ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেজ বৃদ্ধি, রক্ত ক্ষারীয় ফসফেটেজ বৃদ্ধি।

বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: অ্যানাফাইল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়া, চেতনা হারানো, উদ্বেগ, ফ্লেবিটিস, সিনকোপি, প্রিসিনকোপি, ব্রঙ্কোস্পাজম, ফ্ল্যাটুলেন্স, অ্যাঞ্জিওএডিমা, ফ্যাকাশে ভাব, মুখের এডিমা, রিগরস, অ্যাসথেনিয়া, ইনফ্লুয়েঞ্জার মতো অসুস্থতা।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে ফেরিক কার্বক্সিমালটোজের কোনো পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল নেই। গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের আগে একটি যত্নশীল সুবিধা/ঝুঁকি মূল্যায়ন প্রয়োজন, এবং স্পষ্টভাবে প্রয়োজন না হলে গর্ভাবস্থায় ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রাণীর তথ্য ইঙ্গিত দেয় যে ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ থেকে নিঃসৃত আয়রন প্লাসেন্টাল বাধা অতিক্রম করতে পারে এবং গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার ভ্রূণের কঙ্কালের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে। যদি সুবিধাটি মাতা ও ভ্রূণ উভয়ের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি বলে বিচার করা হয় তবে ফেরিক কার্বক্সিমালটোজের সাথে চিকিৎসা দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখা উচিত। স্তন্যদানকারী মহিলাদের সীমিত তথ্যের ভিত্তিতে, ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুর জন্য ঝুঁকি তৈরি করার সম্ভাবনা কম।

সতর্কতা

ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে গুরুতর অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া, যার মধ্যে অ্যানাফাইল্যাকটিক-ধরনের প্রতিক্রিয়া রয়েছে, যার কিছু প্রাণঘাতী এবং মারাত্মক হয়েছে, রিপোর্ট করা হয়েছে। রোগীরা শক, ক্লিনিক্যালভাবে উল্লেখযোগ্য হাইপোটেনশন, চেতনা হারানো এবং পতনের সাথে উপস্থিত হতে পারে। ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ প্রশাসনের সময় এবং পরে কমপক্ষে 30 মিনিট এবং ইনফিউশন শেষ হওয়ার পরে ক্লিনিক্যালভাবে স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত অতি সংবেদনশীলতার লক্ষণ ও উপসর্গগুলির জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন। গুরুতর অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়ার চিকিৎসার জন্য কর্মী এবং থেরাপি অবিলম্বে উপলব্ধ থাকলেই ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ প্রশাসন করুন। অতি সংবেদনশীলতার সাথে সম্ভাব্যভাবে সম্পর্কিত অন্যান্য গুরুতর বা তীব্র বিরূপ প্রতিক্রিয়া যার মধ্যে রয়েছে, কিন্তু সীমাবদ্ধ নয়, প্রুরিটাস, র্যাশ, আরটিকারিয়া, হুইজিং বা হাইপোটেনশন হতে পারে।

হাইপারটেনশন: সিস্টোলিক রক্তচাপের ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি, কখনও কখনও মুখ ফ্লাশিং, মাথাঘোরা বা বমি বমি ভাব সহ ঘটতে পারে। এই বৃদ্ধিগুলি সাধারণত ডোজ দেওয়ার সাথে সাথেই ঘটে এবং 30 মিনিটের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়। প্রতিটি ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ প্রশাসনের পরে হাইপারটেনশনের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।

ল্যাবরেটরি পরীক্ষার পরিবর্তন: ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ প্রশাসনের 24 ঘন্টার মধ্যে, ল্যাবরেটরি পরীক্ষাগুলি ফেরিক কার্বক্সিমালটোজের আয়রনও পরিমাপ করে সিরাম আয়রন এবং ট্রান্সফেরিন-আবদ্ধ আয়রনকে অতিরিক্ত মূল্যায়ন করতে পারে।

স্পেশিয়াল পপুলেশন

হিমোডায়ালাইসিস-নির্ভর ক্রনিক কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগী: হিমোডায়ালাইসিস-নির্ভর ক্রনিক কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে 200 মি.গ্রা. আয়রনের একটি একক সর্বোচ্চ দৈনিক ইনজেকশন ডোজ অতিক্রম করা উচিত নয়।

শিশু জনসংখ্যা: শিশুদের ক্ষেত্রে ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ ব্যবহার অধ্যয়ন করা হয়নি, এবং তাই 14 বছরের নিচে শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

মাত্রাধিকত্যা

ফেরিক কার্বক্সিমালটোজের অত্যধিক ডোজ স্টোরেজ সাইটে আয়রন জমা হতে পারে, যা সম্ভাব্যভাবে হিমোসিডেরোসিসের দিকে পরিচালিত করে। সিরাম ফেরিটিন এবং ট্রান্সফেরিন স্যাচুরেশনের মতো আয়রন পরামিতিগুলির পর্যবেক্ষণ আয়রন জমা সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে। যদি আয়রন জমা হয়, তবে স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসা অনুশীলন অনুযায়ী চিকিৎসা করুন, যেমন আয়রন চেলেটর ব্যবহার বিবেচনা করুন।

থেরাপিউটিক ক্লাস

প্যারেন্টেরাল আয়রন প্রস্তুতি

সংরক্ষণ

শীতল (30°C-এর নীচে) ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

সাধারণ প্রশ্ন

ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ কিসের ওষুধ?

ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ এর কাজ কি?

ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?

ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ বেশি দিলে কি হয়?

গর্ভাবস্থায় ফেরিক কার্বক্সিমালটোজ ব্যবহার করা যাবে কি?

No available drugs found

  View in English