হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন-জি (IgG) ব্যবহৃত হয়:
এটি একটি প্রস্তুত-ব্যবহারযোগ্য, জীবাণুমুক্ত তরল, যা স্বচ্ছ বা সামান্য অপালেসেন্ট এবং বর্ণহীন থেকে হালকা হলুদ রঙের হয়। এতে মানব প্লাজমা থেকে প্রাপ্ত পরিশোধিত ইমিউনোগ্লোবুলিন-জি (IgG) থাকে। পরিশোধন প্রক্রিয়ায় গলানো, কোল্ড ইথানল ফ্র্যাকশনেশন, ক্রোমাটোগ্রাফি, সলভেন্ট/ডিটারজেন্ট (S/D) দ্বারা ভাইরাস নিষ্ক্রিয়করণ, ন্যানো-ফিল্ট্রেশন ও ডায়া-ফিল্ট্রেশন অন্তর্ভুক্ত। চূড়ান্ত পণ্যটি মালটোজ দ্বারা স্থিতিশীল করা হয় এবং স্টেরাইল ফিল্টারের মাধ্যমে পরিশোধনের পর ভায়ালে ভরা হয়।
নবজাতক ও শিশু: প্রতি কেজি ওজনের জন্য প্রতিদিন ৫ মি.লি. (২৫০ মি.গ্রা.) টানা ৩ দিন। রোগের অবস্থার উপর নির্ভর করে অতিরিক্ত ইনফিউশন প্রয়োজন হতে পারে।
শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক:
গুইলেইন-বারে সিনড্রোম: ৪০০ মি.গ্রা./কেজি প্রতিদিন ৫ দিন।
কাওয়াসাকি সিনড্রোম: ৪০০ মি.গ্রা./কেজি প্রতিদিন ৫ দিন অথবা একবারে ২০০০ মি.গ্রা./কেজি IV ইনফিউশন। লক্ষণ শুরু হওয়ার ৭ দিনের মধ্যে চিকিৎসা শুরু করা উত্তম।
অ্যাডমিনিস্ট্রেশন: হিউম্যান নরমাল ইমিউনোগ্লোবুলিন শুধুমাত্র শিরায় (IV) প্রয়োগের জন্য। ধীরে ধীরে দিতে হবে। ব্যবহারের আগে দ্রবণটি রুম টেম্পারেচার বা শরীরের তাপমাত্রায় আনতে হবে। প্রস্তাবিত ইনফিউশন হার:
অর্থাৎ শুরুতে প্রায় ০.৬–১.২ মি.লি./কেজি/ঘণ্টা এবং সর্বোচ্চ ৩.৬ মি.লি./কেজি/ঘণ্টা।
সাধারণ সতর্কতা:
হিউম্যান নরমাল ইমিউনোগ্লোবুলিন গ্রহণের পর লাইভ ভ্যাকসিন (যেমন হাম, মাম্পস, রুবেলা এবং ভ্যারিসেলা) কার্যকর নাও হতে পারে। তাই ওষুধ প্রয়োগের পর অন্তত ৩ মাস ভ্যাকসিন গ্রহণ বিলম্বিত করা উচিত। যদি ভ্যাকসিন দেওয়ার ১৪ দিনের মধ্যে ইমিউনোগ্লোবুলিন দেওয়া হয়, তবে ৩ মাসের বেশি সময় পরে পুনরায় ভ্যাকসিন নিতে হবে।
ITP এবং কাওয়াসাকি রোগে উচ্চ ডোজ (২০০ মি.গ্রা./কেজির বেশি) দেওয়ার পর লাইভ ভ্যাকসিন ৬ মাসের বেশি সময় বিলম্বিত করা উচিত। যদি হাম সংক্রমণের ঝুঁকি কম থাকে, তবে হাম ভ্যাকসিন ১১ মাস পর্যন্ত বিলম্বিত করা যেতে পারে।
হিউম্যান নরমাল ইমিউনোগ্লোবুলিন লাইভ ভ্যাকসিন যেমন হাম, মাম্পস, রুবেলা ও ভ্যারিসেলার কার্যকারিতা কমাতে পারে। তাই এই ভ্যাকসিনগুলো ইমিউনোগ্লোবুলিন দেওয়ার কমপক্ষে ৩ সপ্তাহ আগে অথবা কমপক্ষে ৩ মাস পরে দেওয়া উচিত।
যেসব রোগীর হিউম্যান নরমাল ইমিউনোগ্লোবুলিন ব্যবহারের পর অ্যানাফাইল্যাক্সিস বা গুরুতর সিস্টেমিক অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।
গর্ভাবস্থায় হিউম্যান নরমাল ইমিউনোগ্লোবুলিনের নিরাপত্তা সম্পূর্ণভাবে প্রতিষ্ঠিত নয়। প্যারভোভাইরাস B19 সংক্রমণের সম্ভাবনা থাকতে পারে। এই সংক্রমণের ফলে ভ্রূণের জটিলতা যেমন গর্ভপাত, হাইড্রপস ফিটালিস বা ভ্রূণের মৃত্যু হতে পারে। তাই শুধুমাত্র তখনই গর্ভবতী নারীদের দেওয়া উচিত, যখন সম্ভাব্য উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা এখনও নিশ্চিত নয়।
মানব প্লাজমা থেকে প্রস্তুত হিউম্যান নরমাল ইমিউনোগ্লোবুলিনের মাধ্যমে হেপাটাইটিসসহ বিভিন্ন সংক্রমণ ছড়ানোর ঝুঁকি থাকতে পারে। বিশেষ করে হিমোফিলিয়া বা ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি রোগীদের উপযুক্ত টিকা (যেমন হেপাটাইটিস) গ্রহণ করা উচিত এবং সংক্রমণের লক্ষণ পর্যবেক্ষণ করা দরকার।
প্রয়োগের পথ যাই হোক না কেন, থ্রম্বোসিস হতে পারে, বিশেষ করে বয়স্ক, দীর্ঘ সময় স্থির থাকা, রক্ত জমাট বাঁধার প্রবণতা, পূর্বে থ্রম্বোসিস, ইস্ট্রোজেন ব্যবহার, সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার, হাইপারভিসকোসিটি বা কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি থাকলে। এ ক্ষেত্রে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ও ধীরগতিতে ইনফিউশন দেওয়া উচিত।
গুরুতর অ্যালার্জি ও অ্যানাফাইল্যাক্সিস হতে পারে, যা হঠাৎ রক্তচাপ কমে যাওয়ার কারণ হতে পারে। IgA ঘাটতি ও anti-IgA অ্যান্টিবডি থাকা রোগীদের ঝুঁকি বেশি।
কিডনি বিকলতা (এমনকি আকস্মিক) হতে পারে, বিশেষ করে যাদের পূর্বে কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস, বয়স ৬৫ বছরের বেশি, পানিশূন্যতা, সেপসিস, প্যারাপ্রোটিনেমিয়া বা নেফ্রোটক্সিক ওষুধ গ্রহণের ইতিহাস রয়েছে। এদের ক্ষেত্রে কম ডোজ ও ধীর ইনফিউশন প্রয়োজন।
হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া বা ঝুঁকিপূর্ণ (A, B, AB রক্তের গ্রুপ) রোগীদের ক্ষেত্রে হেমোলাইসিস হতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ ডোজে।
কার্ডিওভাসকুলার বা সেরিব্রোভাসকুলার রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তের ঘনত্ব বেড়ে যাওয়ার কারণে স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস বা পালমোনারি এম্বোলিজম হতে পারে।
উচ্চ ডোজ বা দ্রুত IVIG দিলে অ্যাসেপ্টিক মেনিনজাইটিস সিনড্রোম হতে পারে। উপসর্গ যেমন তীব্র মাথাব্যথা, ঘাড় শক্ত হওয়া, আলোতে সমস্যা, বমি ভাব দেখা দিতে পারে এবং ওষুধ বন্ধ করলে সাধারণত সেরে যায়।
রোগীদের মাথাব্যথা, জ্বর, বমি ভাব, মাথা ঘোরা বা আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে এবং গুরুতর হলে চিকিৎসা নিতে হবে।
IgA ঘাটতি থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিসের ঝুঁকি থাকে।
IVIG রক্তের গ্রুপ পরীক্ষা প্রভাবিত করতে পারে এবং Coombs’ টেস্ট পজিটিভ হতে পারে বা হেমোলাইসিস ঘটাতে পারে।
নন-কার্ডিওজেনিক পালমোনারি এডিমা (TRALI) হতে পারে, যার লক্ষণ শ্বাসকষ্ট, ফুসফুসে পানি জমা, অক্সিজেনের ঘাটতি ও জ্বর; সাধারণত ইনফিউশনের ১–৬ ঘণ্টার মধ্যে দেখা যায়।
ভ্যাকসিন, অ্যান্টি-সেরা ও ইমিউনোগ্লোবুলিন
২°C থেকে ৮°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন, ফ্রিজ করবেন না। শিশুদের নাগালে রাখবেন না।
হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন-জি কিসের ওষুধ?
হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন-জি এর কাজ কি?
হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন-জি এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন-জি বেশি খেলে কি হয়?
হিউম্যান ইমিউনোগ্লোবুলিন-জি কি গর্ভবতী মায়েদের জন্য নিরাপদ?
No available drugs found