হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস কোয়াড্রিভ্যালেন্ট ভ্যাকসিন ৯–২৬ বছর বয়সী মেয়ে ও নারীদের জন্য ব্যবহৃত হয়, যা ভ্যাকসিনে অন্তর্ভুক্ত HPV টাইপ দ্বারা সৃষ্ট নিম্নলিখিত রোগ প্রতিরোধে কার্যকর:

• HPV টাইপ ১৬ ও ১৮ দ্বারা সৃষ্ট সার্ভিকাল, ভালভার, ভ্যাজাইনাল ও অ্যানাল ক্যান্সার
• HPV টাইপ ৬ ও ১১ দ্বারা সৃষ্ট জেনিটাল ওয়ার্টস (কনডাইলোমা অ্যাকিউমিনাটা)

এছাড়াও HPV টাইপ ৬, ১১, ১৬ ও ১৮ দ্বারা সৃষ্ট নিম্নলিখিত প্রিক্যানসারাস বা ডিসপ্লাস্টিক ক্ষত প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়:

• সার্ভিকাল ইনট্রাপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া (CIN) গ্রেড ২/৩ এবং সার্ভিকাল অ্যাডেনোকার্সিনোমা ইন সিটু (AIS)
• সার্ভিকাল ইনট্রাপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া (CIN) গ্রেড ১
• ভালভার ইনট্রাপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া (VIN) গ্রেড ২ ও ৩
• ভ্যাজাইনাল ইনট্রাপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া (VaIN) গ্রেড ২ ও ৩
• অ্যানাল ইনট্রাপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া (AIN) গ্রেড ১, ২ ও ৩

হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস কোয়াড্রিভ্যালেন্ট ভ্যাকসিন ৯–৪৫ বছর বয়সী ছেলে ও পুরুষদের ক্ষেত্রেও ব্যবহৃত হয়, যা প্রতিরোধ করে:

• HPV টাইপ ১৬, ১৮, ৩১, ৩৩, ৪৫, ৫২ ও ৫৮ দ্বারা সৃষ্ট অ্যানাল, ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল এবং মাথা ও ঘাড়ের অন্যান্য ক্যান্সার
• HPV টাইপ ৬ ও ১১ দ্বারা সৃষ্ট জেনিটাল ওয়ার্টস

এছাড়াও HPV টাইপ ৬, ১১, ১৬, ১৮, ৩১, ৩৩, ৪৫, ৫২ ও ৫৮ দ্বারা সৃষ্ট নিম্নলিখিত প্রিক্যানসারাস বা ডিসপ্লাস্টিক ক্ষত প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়:

• অ্যানাল ইনট্রাপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া (AIN) গ্রেড ১, ২ ও ৩

HPV শুধুমাত্র মানুষের শরীরকে সংক্রমিত করে। প্রাণী গবেষণায় অনুরূপ প্যাপিলোমাভাইরাস ব্যবহার করে দেখা গেছে যে L1 VLP ভ্যাকসিন হিউমোরাল ইমিউন প্রতিক্রিয়া উদ্দীপিত করে কাজ করে। ভ্যাকসিনে অন্তর্ভুক্ত HPV টাইপ দ্বারা সৃষ্ট অ্যানোজেনিটাল রোগের বিরুদ্ধে হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস কোয়াড্রিভ্যালেন্ট ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা এই অ্যান্টিবডি-নির্ভর ইমিউন প্রতিক্রিয়ার মাধ্যমে ঘটে বলে ধারণা করা হয়, যদিও সুরক্ষার সঠিক প্রক্রিয়া সম্পূর্ণভাবে জানা যায়নি।

৯ থেকে ১৪ বছর:

২-ডোজ: ০, ৬ থেকে ১২ মাস। যদি প্রথম ডোজের ৫ মাসের আগে দ্বিতীয় ডোজ দেওয়া হয়, তবে দ্বিতীয় ডোজের অন্তত ৪ মাস পরে তৃতীয় ডোজটি দিন।

৩-ডোজ: ০, ২, ৬ মাস।

১৫ থেকে ৪৫ বছর:

৩-ডোজ: ০, ২, ৬ মাস।
শুধুমাত্র মাংসপেশিতে প্রয়োগের জন্য। ব্যবহারের আগে ভালোভাবে ঝাঁকিয়ে নিন। টিকার সাসপেনশন বজায় রাখার জন্য প্রয়োগের ঠিক আগে ভালোভাবে ঝাঁকানো প্রয়োজন। হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস কোয়াড্রিভ্যালেন্ট পাতলা করা বা অন্য টিকার সাথে মেশানো উচিত নয়। ভালোভাবে ঝাঁকানোর পর, হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস কোয়াড্রিভ্যালেন্ট একটি সাদা, ঘোলাটে তরল। প্যারেন্টেরাল ওষুধ প্রয়োগের আগে কণা পদার্থ এবং বিবর্ণতার জন্য দৃশ্যত পরিদর্শন করা উচিত। যদি কণা পদার্থ উপস্থিত থাকে বা বিবর্ণ দেখায় তবে পণ্যটি ব্যবহার করবেন না। হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস কোয়াড্রিভ্যালেন্ট বাহুর উপরের অংশের ডেল্টয়েড অঞ্চলে অথবা উরুর উপরের সামনের-পার্শ্বীয় অংশে মাংসপেশিতে ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রয়োগ করা উচিত।
হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস কোয়াড্রিভ্যালেন্ট দিয়ে টিকা দেওয়ার পর অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার (সিনকোপ) ঘটনা জানা গেছে এবং এর ফলে পড়ে গিয়ে আঘাত লাগতে পারে; টিকা দেওয়ার পর ১৫ মিনিট পর্যবেক্ষণে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ইমিউনোসাপ্রেসিভ থেরাপি যেমন রেডিয়েশন, অ্যান্টিমেটাবোলাইট, অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট, সাইটোটক্সিক ওষুধ এবং উচ্চ মাত্রার কর্টিকোস্টেরয়েড ভ্যাকসিনের প্রতি ইমিউন প্রতিক্রিয়া কমিয়ে দিতে পারে।

ইস্ট (ভ্যাকসিনের একটি উপাদান) এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা বা গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস থাকলে, অথবা পূর্বে Human Papillomavirus Quadrivalent ভ্যাকসিন গ্রহণের পর এমন প্রতিক্রিয়া হলে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

সবচেয়ে সাধারণ (≥১০%) স্থানীয় ও সিস্টেমিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াসমূহ:

• ১৬–২৬ বছর বয়সী মেয়ে ও নারীদের ক্ষেত্রে: ইনজেকশন স্থানে ব্যথা (৮৯.৯%), ফোলা (৪০.০%), লালচে হওয়া (৩৪.০%) এবং মাথাব্যথা (১৪.৬%)।
• ৯–১৫ বছর বয়সী মেয়েদের ক্ষেত্রে: ইনজেকশন স্থানে ব্যথা (৮৯.৩%), ফোলা (৪৭.৮%), লালচে হওয়া (৩৪.১%) এবং মাথাব্যথা (১১.৪%)।
• ২৭–৪৫ বছর বয়সী নারীদের ক্ষেত্রে: ইনজেকশন স্থানে ব্যথা (৮২.৮%), ফোলা (২৩.৩%), লালচে হওয়া (১৬.৯%) এবং মাথাব্যথা (১৩.৬%)।
• ১৬–২৬ বছর বয়সী ছেলে ও পুরুষদের ক্ষেত্রে: ইনজেকশন স্থানে ব্যথা (৬৩.৪%), ফোলা (২০.২%) এবং লালচে হওয়া (২০.৭%)।
• ৯–১৫ বছর বয়সী ছেলেদের ক্ষেত্রে: ইনজেকশন স্থানে ব্যথা (৭১.৫%), ফোলা (২৬.৯%) এবং লালচে হওয়া (২৪.৯%)।

গর্ভাবস্থা শ্রেণী B। প্রাণী গবেষণায় (মহিলা ইঁদুরে) মানুষের প্রস্তাবিত ডোজের সমপরিমাণে ব্যবহার করে দেখা গেছে যে Human Papillomavirus Quadrivalent ভ্যাকসিন উর্বরতা বা ভ্রূণের ক্ষতি করে না। তবে গর্ভবতী নারীদের উপর পর্যাপ্ত ও নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। প্রাণী গবেষণা সবসময় মানুষের ক্ষেত্রে একই ফলাফল দেয় না, তাই শুধুমাত্র প্রয়োজন হলে গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত। এটি মানব দুধে নির্গত হয় কিনা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ দুধে নির্গত হয়, তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

ভ্যাকসিন গ্রহণের পর কিছু ক্ষেত্রে অজ্ঞান হয়ে যাওয়া (সিনকোপ) দেখা যেতে পারে, যা পড়ে গিয়ে আঘাতের কারণ হতে পারে; তাই ভ্যাকসিন দেওয়ার পর কমপক্ষে ১৫ মিনিট পর্যবেক্ষণে রাখা উচিত। কখনও কখনও এই সিনকোপ টনিক-ক্লোনিক নড়াচড়া বা খিঁচুনির মতো উপসর্গের সাথে হতে পারে। সাধারণত এই অবস্থা সাময়িক এবং রোগীকে শুইয়ে রাখা বা ট্রেনডেলেনবার্গ অবস্থানে রাখলে মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক হয়ে উপসর্গ সেরে যায়।

শিশুদের ক্ষেত্রে: ৯ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে: ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়নি।

হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস কোয়াড্রিভ্যালেন্ট এর প্রস্তাবিত মাত্রার চেয়ে বেশি ডোজ ব্যবহারের কিছু প্রতিবেদন রয়েছে। সাধারণভাবে, অতিরিক্ত মাত্রায় দেখা যাওয়া পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রস্তাবিত ডোজের মতোই হয়।

ভ্যাকসিন, অ্যান্টি-সেরা ও ইমিউনোগ্লোবুলিন

২–৮°সে তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করতে হবে। জমাবেন না। আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন। ফ্রিজ থেকে বের করার পর যত দ্রুত সম্ভব ভ্যাকসিনটি প্রয়োগ করা উচিত।