এই প্রস্তুতি ক্যাপসুলটি বর্ধিত প্রোস্টেট সহ পুরুষদের মধ্যে বেনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়ার (বিপিএইচ) লক্ষণ ও উপসর্গের চিকিৎসা শুরু করার জন্য নির্দেশিত, যা 26 সপ্তাহ পর্যন্ত করা যেতে পারে।

এটি ফিনাস্টেরাইড, স্টেরয়েড টাইপ II 5α-রিডাক্টেজের একটি নির্দিষ্ট বাধাদানকারী, এবং ট্যাডালাফিল, ফসফোডাইস্টেরেজ টাইপ-5 (PDE5)-এর একটি নির্বাচনী বাধাদানকারীর সংমিশ্রণ।

ফিনাস্টেরাইড স্টেরয়েড টাইপ II 5α-রিডাক্টেজের একটি নির্দিষ্ট বাধাদানকারী, যা একটি অন্তঃকোষীয় এনজাইম যা অ্যান্ড্রোজেন টেস্টোস্টেরনকে 5α-ডাইহাইড্রোটেস্টোস্টেরন (ডিএইচটি)-তে রূপান্তর করে। ফিনাস্টেরাইড ডিএইচটি হরমোনের মাত্রা হ্রাস করে, যা প্রোস্টেট বৃদ্ধির একটি কারণ। ডিএইচটি হ্রাস করলে পুরুষদের বর্ধিত প্রোস্টেট গ্রন্থি সংকুচিত হয়।

ট্যাডালাফিল সাইক্লিক গুয়ানোসিন মনোফসফেট (সিজিএমপি)-নির্দিষ্ট ফসফোডাইস্টেরেজ টাইপ-5 (PDE5)-এর একটি নির্বাচনী বাধাদানকারী। ট্যাডালাফিল PDE5 (ফসফোডাইস্টেরেজ 5) নামক একটি এনজাইমের ক্রিয়া বাধা দিয়ে বেনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়ার (বিপিএইচ) লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে, যা মূত্রনালীを取り巻く প্রোস্টেটের মসৃণ পেশীগুলিকে শিথিল করে, যার ফলে মূত্রনালীর মাধ্যমে প্রস্রাবের প্রবাহের উপর বাধা দূর হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক ব্যবহার: প্রস্তাবিত ডোজ হল প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে একটি ক্যাপসুল মুখে সেবন করা, 26 সপ্তাহ পর্যন্ত। এটি খালি পেটে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 26 সপ্তাহের বেশি সময়ের জন্য এই সংমিশ্রণ সুপারিশ করা হয় না কারণ 26 সপ্তাহের বাইরে ক্রমবর্ধমান সুবিধা অজানা।

শিশুদের ব্যবহার: 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে ফিনাস্টেরাইড এবং ট্যাডালাফিলের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্কদের ব্যবহার: 65 বছর এবং তার বেশি বয়সী রোগীদের এবং অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ফিনাস্টেরাইড এবং ট্যাডালাফিলের নিরাপত্তা বা কার্যকারিতার কোনো সামগ্রিক পার্থক্য লক্ষ্য করা যায়নি।

হেপাটিক অকার্যকারিতা: মাঝারি মাত্রায় প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশনের ক্ষেত্রে, এই সংমিশ্রণটি সতর্কতার সাথে দেওয়া যেতে পারে। গুরুতরভাবে প্রতিবন্ধী হেপাটিক ফাংশনের জন্য, এটি সুপারিশ করা হয় না।

রেনাল অকার্যকারিতা: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 50 মিলি/মিনিটের কম বা হেমোডায়ালাইসিস চলছে এমন রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

নাইট্রেট: যেসব রোগী কোনো ধরনের জৈব নাইট্রেট ব্যবহার করছেন, তাদের এই ক্যাপসুল দেওয়া প্রতিনির্দেশিত। ক্লিনিক্যাল ফার্মাকোলজি গবেষণায়, ট্যাডালাফিল নাইট্রেটের হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি করতে দেখা গেছে।

আলফা-ব্লকার: পিডিই৫ ইনহিবিটর যখন আলফা-ব্লকারের সাথে সহ-প্রশাসন করা হয় তখন সতর্কতা পরামর্শ দেওয়া হয়। বিপিএইচ চিকিৎসার জন্য দৈনিক একবার ব্যবহারের জন্য এই ক্যাপসুল শুরুর কমপক্ষে এক দিন আগে আলফা-ব্লকার বন্ধ করার সুপারিশ করা হয়।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ: ট্যাডালাফিল সহ পিডিই৫ ইনহিবিটরগুলি হালকা পদ্ধতিগত ভাসোডিলেটর। প্লাসিবোর তুলনায় এই এজেন্টগুলির (অ্যামলোডিপাইন, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার, বেনড্রোফ্লুয়াজাইড, এনালাপ্রিল এবং মেটোপ্রোলল) সাথে ট্যাডালাফিলের সহ-প্রশাসনের পরে রক্তচাপে সামান্য হ্রাস ঘটেছে।

নিয়মিত এবং/অথবা মাঝে মাঝে যেকোনো ধরনের জৈব নাইট্রেটের সাথে একসাথে ব্যবহার। এটি নাইট্রেটের হাইপোটেনসিভ প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে।

একটি 4-বছরের গবেষণায় ফিনাস্টেরাইড একক থেরাপির সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি (≥1%) ছিল পুরুষত্বহীনতা, যৌন ইচ্ছা হ্রাস, বীর্যপাতের পরিমাণ হ্রাস এবং র্যাশ। ট্যাডালাফিলের সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি (≥2%) ছিল মাথাব্যথা, ডিসপেপসিয়া, পিঠে ব্যথা, মায়ালজিয়া, নাক বন্ধ, ফ্লাশিং এবং অঙ্গে ব্যথা।

গর্ভাবস্থায় এই সংমিশ্রণ প্রতিনির্দেশিত এবং মহিলাদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়। যদি কোনো গর্ভবতী মহিলা চূর্ণ বা ভাঙা এই ক্যাপসুলের সংস্পর্শে আসে, তবে সংস্পর্শের স্থানটি সাবান ও পানি দিয়ে অবিলম্বে ধুয়ে ফেলতে হবে। এই ক্যাপসুলটি স্তন্যদানকারী মায়েদের ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত নয়।

এই সংমিশ্রণটি নিম্নলিখিত গ্রুপের রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না:

• যেসব রোগীর গত 90 দিনের মধ্যে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন হয়েছে।
• অস্থির অ্যাঞ্জাইনা রোগী।
• গত 6 মাসের মধ্যে হার্ট ফেইলিওর শ্রেণীবদ্ধ রোগী।
• অনিয়ন্ত্রিত অ্যারিথমিয়া, হাইপোটেনশন (<90/50 mm Hg), বা অনিয়ন্ত্রিত হাইপারটেনশন রোগী।
• যেসব রোগীর গত 6 মাসের মধ্যে স্ট্রোক হয়েছে।

হাইপারসেন্সিটিভিটি রিঅ্যাকশন: কোনো অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে অবিলম্বে বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

দীর্ঘস্থায়ী ইরেকশন: লিঙ্গের শারীরবৃত্তীয় বিকৃতি আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। ইরেকশন 4 ঘন্টার বেশি স্থায়ী হলে রোগীদের জরুরি চিকিৎসা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অতিমাত্রার ক্ষেত্রে, প্রয়োজন অনুসারে মানক সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।

বিপিএইচ / প্রস্রাব ধারণ / মূত্রনালীর অনিয়ম

30°C-এর উপরে সংরক্ষণ করবেন না। শুষ্ক স্থানে রাখুন। আলো থেকে রক্ষা করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।