Amino Acid Ketoanalogues ট্যাবলেট দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে প্রোটিন বিপাকের ত্রুটি বা ঘাটতির কারণে সৃষ্ট সমস্যা প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি কম প্রোটিনযুক্ত খাদ্য (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দৈনিক ৪০ গ্রাম বা তার কম) এর সাথে ব্যবহার করা হয়। সাধারণত যেসব রোগীর গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশন রেট (GFR) ২৫ মি.লি./মিনিটের কম, তাদের ক্ষেত্রে এটি প্রযোজ্য।

প্রতি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে রয়েছে:

• ক্যালসিয়াম-৩-মিথাইল-২-অক্সো-ভ্যালেরেট (আইসোলিউসিনের α-কেটোঅ্যানালগ, ক্যালসিয়াম সল্ট): ৬৭ মি.গ্রা.
• ক্যালসিয়াম-৪-মিথাইল-২-অক্সো-ভ্যালেরেট (লিউসিনের α-কেটোঅ্যানালগ, ক্যালসিয়াম সল্ট): ১০১ মি.গ্রা.
• ক্যালসিয়াম-২-অক্সো-৩-ফেনাইলপ্রোপিওনেট (ফেনাইলঅ্যালানিনের α-কেটোঅ্যানালগ, ক্যালসিয়াম সল্ট): ৬৮ মি.গ্রা.
• ক্যালসিয়াম-৩-মিথাইল-২-অক্সোবিউটিরেট (ভ্যালিনের α-কেটোঅ্যানালগ, ক্যালসিয়াম সল্ট): ৮৬ মি.গ্রা.
• ক্যালসিয়াম-DL-২-হাইড্রোক্সি-৪-(মিথাইলথিও) বিউটিরেট (মেথিওনিনের α-হাইড্রোক্সি অ্যানালগ, ক্যালসিয়াম সল্ট): ৫৯ মি.গ্রা.
• এল-লাইসিন অ্যাসিটেট USP (লাইসিন ৭৫ মি.গ্রা. সমতুল্য): ১০৫ মি.গ্রা.
• এল-থ্রিওনিন USP: ৫৩ মি.গ্রা.
• এল-ট্রিপটোফ্যান USP: ২৩ মি.গ্রা.
• এল-হিস্টিডিন USP (হিস্টিডিন হাইড্রোক্লোরাইড মনোহাইড্রেট হিসেবে): ৩৮ মি.গ্রা.
• এল-টাইরোসিন USP: ৩০ মি.গ্রা.

এই পুষ্টি সম্পূরকটিতে প্রয়োজনীয় অ্যামিনো অ্যাসিড রয়েছে, যার একটি অংশ তাদের সংশ্লিষ্ট কেটোঅ্যানালগ আকারে থাকে, যা বিশেষভাবে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগীদের জন্য তৈরি। এটি অ্যামিনো অ্যাসিডের মতো একই বিপাকীয় পথে কাজ করে এবং প্রোটিনের বিপাক উন্নত করে, ফলে কিডনির কার্যকারিতা উন্নত হয়। Amino Acid Ketoanalogues প্রয়োজনীয় অ্যামিনো অ্যাসিড গ্রহণ নিশ্চিত করে, কিন্তু নাইট্রোজেন গ্রহণ কমিয়ে দেয়। কেটো ও হাইড্রোক্সি অ্যানালগগুলো নন-এসেনশিয়াল অ্যামিনো অ্যাসিড থেকে নাইট্রোজেন গ্রহণ করে সংশ্লিষ্ট এসেনশিয়াল অ্যামিনো অ্যাসিডে রূপান্তরিত হয়। এর ফলে ইউরিয়া উৎপাদন কমে এবং শরীরে অ্যামিনো গ্রুপ পুনর্ব্যবহার হয়, যা মেটাবলিক ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করে।

• সাধারণভাবে, অন্যভাবে নির্দেশ না থাকলে, খাবারের সময় দিনে ৩ বার ৪–৮টি ট্যাবলেট গ্রহণ করতে হবে। এই ডোজ ৭০ কেজি ওজনের প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রযোজ্য।
• ট্যাবলেট সম্পূর্ণ গিলে খেতে হবে। চিবানো যাবে না।
• খাবারে দৈনিক ৪০ গ্রাম বা তার কম প্রোটিন থাকা উচিত (প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে)।
• খাবারের সাথে গ্রহণ করলে সঠিক শোষণ এবং সংশ্লিষ্ট অ্যামিনো অ্যাসিডে রূপান্তর সহজ হয়।
• GFR ৫ থেকে প্রায় ২৫ মি.লি./মিনিটের মধ্যে থাকলে এই ট্যাবলেট ব্যবহার করা হয়।

• ক্যালসিয়ামযুক্ত ওষুধ একসাথে ব্যবহার করলে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে বা আরও খারাপ হতে পারে।
• অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইডের সাথে ব্যবহার করলে প্রয়োজনে এই ওষুধের ডোজ সমন্বয় করতে হতে পারে।
• যেসব ওষুধ ক্যালসিয়ামের সাথে অদ্রবণীয় যৌগ তৈরি করে (যেমন টেট্রাসাইক্লিন, কুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক যেমন সিপ্রোফ্লক্সাসিন, নরফ্লক্সাসিন, এবং আয়রন, ফ্লোরাইড বা এস্ট্রামাস্টিনযুক্ত ওষুধ), সেগুলো একসাথে গ্রহণ করা উচিত নয়, কারণ এতে ওষুধের শোষণ কমে যেতে পারে। এই ওষুধগুলোর সাথে অন্তত ২ ঘণ্টা ব্যবধান রাখা উচিত।
• কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডের সাথে ব্যবহার করলে সংবেদনশীলতা বাড়ে এবং হার্টের অনিয়মিত স্পন্দনের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইডের সাথে ব্যবহার করলে রক্তে ফসফেটের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

সক্রিয় উপাদান বা অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি হাইপারক্যালসেমিয়া (রক্তে ক্যালসিয়াম বেশি) অ্যামিনো অ্যাসিড বিপাকের সমস্যা

খুবই বিরল ক্ষেত্রে হাইপারক্যালসেমিয়া হতে পারে। এ ক্ষেত্রে ভিটামিন ডি গ্রহণ কমাতে হবে। যদি সমস্যা স্থায়ী হয়, তবে Amino Acid Ketoanalogues এবং অন্যান্য ক্যালসিয়াম উৎসের ডোজ কমাতে হবে।

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য নেই। প্রাণী গবেষণায় গর্ভাবস্থা বা ভ্রূণের বিকাশে ক্ষতিকর প্রভাব দেখা যায়নি। তবে গর্ভাবস্থায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। স্তন্যদানকালে ব্যবহারের বিষয়ে পর্যাপ্ত তথ্য নেই।

• নিয়মিত রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে
• পর্যাপ্ত ক্যালরি গ্রহণ নিশ্চিত করতে হবে
• ফেনাইলকিটোনিউরিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্ক থাকতে হবে, কারণ এতে ফেনাইলঅ্যালানিন রয়েছে
• অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইডের সাথে ব্যবহার করলে ফসফেটের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত

অন্যান্য জেনিটো-ইউরিনারি প্রস্তুতি

৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন।