ফ্লুনারিজিন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

• ধ্রুপদী (আউরা সহ) বা সাধারণ (আউরা ছাড়া) মাইগ্রেনের প্রতিরোধ
• ভেস্টিবুলার ভার্টিগোর লক্ষণগত চিকিৎসা (ভেস্টিবুলার সিস্টেমের নির্ণিত কার্যকরী ব্যাধির কারণে)
• পেরিফেরাল ভাসকুলার ডিজিজ (পিভিডি)
• গতি অসুস্থতা
• প্রচলিত অ্যান্টিএপিলেপটিক থেরাপিতে প্রতিরোধী রিফ্র্যাক্টরি এপিলেপসি

ফ্লুনারিজিন সিনারিজিনের ডিফ্লুরিনেটেড ডেরিভেটিভ। এটি একটি নির্বাচনী ক্যালসিয়াম চ্যানেল প্রতিপক্ষ। ক্যালসিয়ামের অতিরিক্ত ট্রান্সমেমব্রেন প্রবাহ হ্রাস করে ফ্লুনারিজিন সেলুলার ক্যালসিয়াম ওভারলোড প্রতিরোধ করে। এটি স্বাভাবিক সেলুলার ক্যালসিয়াম হোমিওস্ট্যাসিসে হস্তক্ষেপ করে না। ফ্লুনারিজিনের কিছু অ্যান্টিহিস্টামিনিক এবং প্রশমক বৈশিষ্ট্যও রয়েছে। এটি 99% সখ্যতার সাথে প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়।

মাইগ্রেন প্রতিরোধ:

• প্রারম্ভিক ডোজ: 65 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে রাতে 10 মি.গ্রা. এবং 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিদিন 5 মি.গ্রা.। যদি এই চিকিৎসার সময় বিষণ্নতা, এক্সট্রাপিরামিডাল বা অন্যান্য অগ্রহণযোগ্য লক্ষণ দেখা দেয়, তবে প্রশাসন বন্ধ করা উচিত। যদি এই প্রাথমিক চিকিৎসার 2 মাস পরে কোনও উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য না করা যায়, তবে রোগীকে অ-প্রতিক্রিয়াশীল বিবেচনা করে প্রশাসন বন্ধ করা উচিত।

• রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা: যদি কোনও রোগী সন্তোষজনকভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় এবং রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তবে ডোজটি একই দৈনিক ডোজে সপ্তাহে পরপর দুটি ওষুধ-মুক্ত দিন সহ 5 দিন চিকিৎসায় হ্রাস করা উচিত। এমনকি যদি প্রতিরোধমূলক রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা সফল এবং ভালভাবে সহ্য করা হয়, তবে এটি 6 মাস পরে বাধাগ্রস্ত করা উচিত এবং রোগীর পুনরায় সংক্রমণ ঘটলেই এটি পুনরায় শুরু করা উচিত।

পেরিফেরাল ভাসকুলার ডিজিজ: দিনে দুবার 10 মি.গ্রা., প্রয়োজন হলে প্রতিদিন 30 মি.গ্রা. পর্যন্ত।

ভার্টিগো ও গতি অসুস্থতা: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রতিদিন 10-20 মি.গ্রা. এবং শিশুদের জন্য প্রতিদিন 5 মি.গ্রা. (>40 কেজি)।

এপিলেপটিক খিঁচুনি: প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রতিদিন 15-20 মি.গ্রা. এবং শিশুদের জন্য প্রতিদিন 5 থেকে 10 মি.গ্রা. অতিরিক্ত থেরাপি হিসাবে।

ফ্লুনারিজিন চিকিৎসার প্রথম দুই মাসের মধ্যে মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী কয়েকজন মহিলার মধ্যে গ্যালাক্টোরিয়া প্রতিবেদন করা হয়েছে। হেপাটিক এনজাইম প্রবর্তক যেমন কার্বামাজেপাইন এবং ফেনাইটোইন ফ্লুনারিজিনের বিপাক বৃদ্ধি করে এর সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে। তাই ফ্লুনারিজিনের ডোজ বৃদ্ধির প্রয়োজন হতে পারে।

ফ্লুনারিজিনের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। ফ্লুনারিজিন বিষণ্ণ রোগের ইতিহাস, বা পারকিনসন রোগ বা অন্যান্য এক্সট্রাপিরামিডাল ব্যাধির পূর্ব-বিদ্যমান লক্ষণ রয়েছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।

তন্দ্রা এবং/অথবা ক্লান্তি, পাশাপাশি ওজন বৃদ্ধি এবং/অথবা ক্ষুধা বৃদ্ধি ঘটতে পারে। ফ্লুনারিজিনের সাথে দীর্ঘস্থায়ী চিকিৎসার সময় নিম্নলিখিত বিরূপ অভিজ্ঞতাগুলি প্রতিবেদন করা হয়েছে: বিষণ্নতা, যার জন্য বিষণ্ণ রোগের ইতিহাস সহ মহিলা রোগীরা বিশেষভাবে ঝুঁকিতে থাকতে পারেন। এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ (যেমন ব্র্যাডিকাইনেসিয়া, কঠোরতা, আকাথিসিয়া, অরোফেসিয়াল ডিস্কাইনেসিয়া, কম্পন), যার জন্য বয়স্ক রোগীরা বিশেষভাবে ঝুঁকিতে বলে মনে হয়। অস্বাভাবিকভাবে প্রতিবেদিত বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি হল: বুকজ্বালা, বমি বমি ভাব, গ্যাস্ট্রালজিয়া, অনিদ্রা, উদ্বেগ, গ্যালাক্টোরিয়া, শুষ্ক মুখ, পেশি ব্যথা এবং ত্বকের র্যাশ।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

ফ্লুনারিজিন তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে, যা অ্যালকোহল বা অন্যান্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিষণ্ণকারীর একসাথে সেবনে আরও বেড়ে যায়। রোগীদের মোটর গাড়ি চালানো বা অন্যান্য সম্ভাব্য বিপজ্জনক কাজ করার বিরুদ্ধে সতর্ক করা উচিত যেখানে মানসিক সতর্কতা হ্রাস দুর্ঘটনা ঘটাতে পারে। ফ্লুনারিজিন মাইগ্রেনের আক্রমণ বন্ধ করার জন্য উপযুক্ত নয়। তাই একটি আক্রমণের সম্ভাব্য ঘটনা ফ্লুনারিজিনের ডোজ বৃদ্ধির কোন কারণ নয়। এই চিকিৎসা এক্সট্রাপিরামিডাল এবং বিষণ্ণ লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে এবং পারকিনসনিজম প্রকাশ করতে পারে, বিশেষ করে বয়স্কদের মতো পূর্বনির্ধারিত রোগীদের ক্ষেত্রে। তাই এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে ফ্লুনারিজিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

বিবিধ প্রতিরোধমূলক মাইগ্রেন প্রস্তুতি

30°C তাপমাত্রার নীচে রাখুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।