অ্যামিওডারোন ট্যাবলেট বিভিন্ন গুরুতর হৃদস্পন্দনের অনিয়মের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া, এট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং এট্রিয়াল ফ্লাটার।
অ্যামিওডারোন ইনজেকশন পুনঃপুন ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন (VF) এবং হেমোডাইনামিক্যালি অস্থিতিশীল ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (VT) এর চিকিৎসা শুরু ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যখন অন্যান্য চিকিৎসা কার্যকর হয় না।
অ্যামিওডারোন হাইড্রোক্লোরাইড হৃদয়ের অস্বাভাবিক স্পন্দন নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয় এবং এটি একটি বিস্তৃত কার্যক্ষমতার অ্যান্টিআ্যারিথমিক ওষুধ। এর প্রধান বৈদ্যুতিক প্রভাব হলো হৃদপেশীর রিপোলারাইজেশন সময় বৃদ্ধি করা, যার ফলে প্রতিটি সংকোচনের পর হৃদয়ের বৈদ্যুতিক সিস্টেম পুনরুদ্ধারে বিলম্ব হয়। এটি হৃদপেশীর কোষে অ্যাকশন পটেনশিয়ালের সময়কালও বৃদ্ধি করে। এছাড়া এটি হৃদয়ের বৈদ্যুতিক সঞ্চালন ধীর করে, প্রাকৃতিক পেসমেকারের কার্যকলাপ কমায় এবং অতিরিক্ত বৈদ্যুতিক পথ (accessory pathways) দিয়ে সঞ্চালন কমিয়ে দেয়। অ্যান্টিআ্যারিথমিক কার্য ছাড়াও অ্যামিওডারোন রক্তনালী প্রসারিত করে, যা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর রোগীদের জন্য উপকারী হতে পারে। তবে এর ফলে রক্তচাপ কমে যেতে পারে।
ট্যাবলেট: ১ সপ্তাহের জন্য দিনে ৩ বার ২০০ মি.গ্রা., এরপর দিনে ২ বার ২০০ মি.গ্রা. অথবা অ্যারিথমিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় সর্বনিম্ন ডোজে কমানো হবে। উচ্চ ডোজে পাকস্থলীর অস্বস্তি বেশি দেখা যায়, তাই তা কমানোর জন্য অ্যামিওডারোন সাধারণত দিনে কয়েকবার করে দেওয়া হয়। একই কারণে, অ্যামিওডারোন খাবারের সাথে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ইনজেকশন: চিকিৎসার প্রথম ২৪ ঘন্টায় প্রায় ১০০০ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা নিম্নোক্ত ইনফিউশন পদ্ধতিতে প্রদান করতে হবে:
যদি VF বা হেমোডাইনামিক্যালি অস্থিতিশীল VT এর পুনরাবৃত্তি ঘটে: প্রয়োজন অনুযায়ী উপরের প্রাথমিক লোড পুনরায় দিতে হবে (১০ মিনিটে ইনফিউশন)। কার্যকর অ্যারিথমিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য মেইনটেন্যান্স ইনফিউশনের হার বাড়ানো যেতে পারে।
অ্যামিওডারোন বিটা-ব্লকার যেমন এটেনোলল, প্রোপ্রানোলল, মেটোপ্রোলল এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যেমন ভেরাপামিল ও ডিলটিয়াজেমের সাথে প্রতিক্রিয়া করে হৃদস্পন্দন অত্যধিক ধীর করে দিতে পারে। ডিগক্সিনের সাথে একসাথে ব্যবহার করলে এর রক্তমাত্রা বৃদ্ধি পায়। ফ্লেকাইনাইডের মাত্রা ৫০% এর বেশি বাড়তে পারে, এবং প্রোকেইনামাইড ও কুইনিডিনের মাত্রা প্রথম সপ্তাহে ৩০–৫০% পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে। এটি ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (TCA)-এর সাথেও প্রতিক্রিয়া করতে পারে। ওয়ারফারিনের সাথে ব্যবহার করলে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ে। এছাড়া এটি ডেক্সট্রোমেথরফ্যানের বিপাক প্রক্রিয়া বাধাগ্রস্ত করে।
কার্ডিওজেনিক শক, গুরুতর সাইনাস নোড ডিসফাংশনজনিত ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ২য় বা ৩য় ডিগ্রি এট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, বা ব্র্যাডিকার্ডিয়াজনিত অজ্ঞান হওয়ার ইতিহাস (পেসমেকার ছাড়া) থাকলে অ্যামিওডারোন ব্যবহার করা উচিত নয়। এছাড়া অ্যামিওডারোন, আয়োডিন বা এর কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ।
অ্যামিওডারোনের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রধানত ফুসফুসে দেখা যায় এবং তা প্রাণঘাতী হতে পারে। কাশি, জ্বর বা শ্বাস নিতে ব্যথা হলে দ্রুত জানাতে হবে। দুর্লভ ক্ষেত্রে মারাত্মক লিভার ক্ষতি হতে পারে। এছাড়া কর্নিয়ায় জমা (রাতে ঝলকানি দেখা), অপটিক নিউরাইটিসজনিত দৃষ্টি সমস্যা, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি এবং পেশির দুর্বলতা (সাধারণত বন্ধ করলে সেরে যায়) দেখা দিতে পারে। হৃদস্পন্দন ধীর হওয়া ও কন্ডাকশন সমস্যা হতে পারে। ত্বকে আলোতে সংবেদনশীলতা ও কখনো স্থায়ী রঙ পরিবর্তন হতে পারে। থাইরয়েডের সমস্যা (হাইপো/হাইপার), লিভার এনজাইম বৃদ্ধি, জন্ডিস, হেপাটাইটিস ও সিরোসিস রিপোর্ট হয়েছে। অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে বমি, ধাতব স্বাদ, কাঁপুনি, ঘাম, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, অনিদ্রা, ক্লান্তি, চুল পড়া, মস্তিষ্কে চাপ বৃদ্ধি, সমন্বয়হীনতা, র্যাশ, ভাস্কুলাইটিস, কিডনি সমস্যা, প্লাটিলেট কমে যাওয়া ও বিভিন্ন ধরনের রক্তস্বল্পতা থাকতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে ডোজ কমানো বা ওষুধ বন্ধ করা প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় সাধারণত অ্যামিওডারোন ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি শিশুর থাইরয়েডের সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। তবে প্রয়োজন হলে ভ্রূণের ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীকে জানাতে হবে। স্তন্যদানকালে এর নিরাপত্তা নিশ্চিত নয়, তাই সতর্কতা প্রয়োজন।
পটাশিয়াম চ্যানেল ব্লকার
৩০°সে. এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
অ্যামিওডারোন হাইড্রোক্লোরাইড কিসের ওষুধ?
অ্যামিওডারোন হাইড্রোক্লোরাইড এর কাজ কি?
অ্যামিওডারোন হাইড্রোক্লোরাইড এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?
অ্যামিওডারোন হাইড্রোক্লোরাইড বেশি খেলে কি হয়?
গর্ভাবস্থায় অ্যামিওডারোন হাইড্রোক্লোরাইড খাওয়া যাবে কি?
