এই সংমিশ্রণ ক্রিমটি মুখের মাঝারি থেকে গুরুতর মেলাসমার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত। চিকিৎসা শুরুর পরে, সূর্যের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন। কমপক্ষে SPF 30 বা তার বেশি সম্পন্ন সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন।

এই ক্রিমটিতে তিনটি সক্রিয় উপাদান রয়েছে: ফ্লুওসিনোলোন অ্যাসিটোনাইড, হাইড্রোকুইনোন এবং ট্রেটিনোইন। এগুলি সবই মেলাসমার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। তবে, মেলাসমার চিকিৎসায় এই ক্রিমের সক্রিয় উপাদানগুলির কার্যপ্রণালী অজানা। ফ্লুওসিনোলোন অ্যাসিটোনাইড একটি কর্টিকোস্টেরয়েড যা সাময়িক চর্মরোগ সংক্রান্ত ব্যবহারের জন্য এবং থেরাপিউটিকভাবে একটি প্রদাহরোধী হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ। হাইড্রোকুইনোন থেরাপিউটিকভাবে একটি ডিপিগমেন্টিং এজেন্ট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ, যা মেলানিন সংশ্লেষণের টাইরোসিন-টাইরোসিনেজ পথের এক বা একাধিক ধাপে বাধা দিতে পারে। ট্রেটিনোইন থেরাপিউটিকভাবে একটি কেরাটোলাইটিক এজেন্ট হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ।

এই ক্রিমটি রাতে দিনে একবার প্রয়োগ করা উচিত। ঘুমানোর কমপক্ষে 30 মিনিট আগে এটি প্রয়োগ করা উচিত। একটি হালকা ক্লিনজার দিয়ে আলতো করে মুখ ও ঘাড় ধুয়ে ফেলুন। ধুয়ে ফেলুন এবং ত্বক শুকিয়ে নিন। ক্রিমটির একটি পাতলা স্তর মেলাসমার হাইপারপিগমেন্টেড এলাকায় প্রয়োগ করুন, প্রতিটি ক্ষতের চারপাশে প্রায় ½ ইঞ্চি স্বাভাবিক-দেখানো ত্বক সহ। হালকাভাবে এবং সমানভাবে ত্বকে মালিশ করুন। দিনের বেলা, সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন এবং প্রতিরক্ষামূলক পোশাক পরুন। সূর্যের আলোর সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন। রোগীরা দিনের বেলা ময়েশ্চারাইজার এবং/অথবা প্রসাধনী ব্যবহার করতে পারেন।

শিশুদের ব্যবহার: শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে এই ক্রিমের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

ঔষধযুক্ত বা ঘষিয়া তুলিয়া ফেলিতে সক্ষম সাবান, ক্লিনজার, শুকানোর প্রভাব সহ সাবান, উচ্চ ঘনত্বের অ্যালকোহলযুক্ত পণ্য, অ্যাস্ট্রিনজেন্ট এবং অন্যান্য জ্বালাতনকারী বা সম্পর্কিত ওষুধ ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। এছাড়াও ফটোসেন্সিটাইজিং প্রভাব সহ ওষুধের একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

এই পণ্য বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা, অ্যালার্জি বা অসহিষ্ণুতার ইতিহাস রয়েছে এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই ক্রিম প্রতিনির্দেশিত।

খুব কম সংখ্যক রোগী এই ক্রিম থেকে গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া পেতে পারেন। তাদের শ্বাস নিতে সমস্যা বা গুরুতর হাঁপানি হতে পারে। রোগীরা এই ক্রিম ব্যবহার করার সময়, ত্বকে হালকা থেকে মাঝারি লালভাব, খোসা ছাড়ানো, জ্বালাপোড়া, শুষ্কতা বা চুলকানি হতে পারে।

গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। এই ক্রিমটিতে টেরাটোজেন, ট্রেটিনোইন রয়েছে, যা ভ্রূণ-ভ্রূণীয় মৃত্যু, পরিবর্তিত ভ্রূণের বৃদ্ধি, জন্মগত বিকৃতি এবং সম্ভাব্য স্নায়বিক ঘাটতি সৃষ্টি করতে পারে। এই ক্রিমের সাথে টেরাটোজেনিসিটির প্রাণী গবেষণাগুলি ব্যাখ্যা করা কঠিন, কারণ এই গবেষণাগুলিতে ত্বকীয় প্রয়োগের উপলব্ধতা নিশ্চিত করা যায় না এবং ক্লিনিক্যাল ডোজিংয়ের সাথে তুলনা সম্ভব নয়। গর্ভবতী নারীদের উপর কোনো পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় এই ক্রিমটি তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে।

স্তন্যদান: কর্টিকোস্টেরয়েড, যখন পদ্ধতিগতভাবে প্রশাসিত হয়, তখন মানবদুধে উপস্থিত হয়। এই ক্রিমের সাময়িক প্রয়োগ মানবদুধে ফ্লুওসিনোলোন অ্যাসিটোনাইড, হাইড্রোকুইনোন বা ট্রেটিনোইনের সনাক্তযোগ্য পরিমাণ উৎপাদনের জন্য যথেষ্ট পদ্ধতিগত শোষণ করতে পারে কিনা তা জানা যায়নি। অনেক ওষুধ মানবদুধে নিঃসৃত হওয়ার কারণে, স্তন্যদানকারী নারীদের এই ক্রিম দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

এই ক্রিমটিতে হাইড্রোকুইনোন এবং ট্রেটিনোইন রয়েছে যা হালকা থেকে মাঝারি জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে। প্রয়োগের স্থানে স্থানীয় জ্বালা, যেমন ত্বক লাল হয়ে যাওয়া, খোসা ছাড়ানো, হালকা জ্বালাপোড়া অনুভব, শুষ্কতা এবং চুলকানি প্রত্যাশিত হতে পারে। ক্ষণস্থায়ী ত্বক লাল হওয়া বা হালকা জ্বালাপোড়া অনুভব চিকিৎসা বাধা দেয় না। যদি একটি প্রতিক্রিয়া অতি সংবেদনশীলতা বা রাসায়নিক জ্বালা নির্দেশ করে, তবে ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

এই ক্রিমটিতে কর্টিকোস্টেরয়েড ফ্লুওসিনোলোন অ্যাসিটোনাইডও রয়েছে। সাময়িক কর্টিকোস্টেরয়েডের পদ্ধতিগত শোষণ বিপরীতমুখী হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল (এইচপিএ) অক্ষ দমন করতে পারে এবং চিকিৎসা প্রত্যাহারের পরে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড অপ্রতুলতার সম্ভাবনা থাকে। চিকিৎসার সময় সাময়িক কর্টিকোস্টেরয়েডের পদ্ধতিগত শোষণের মাধ্যমে কুশিং সিনড্রোম, হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং গ্লুকোসুরিয়ার প্রকাশও ঘটতে পারে। যদি এইচপিএ অক্ষ দমন লক্ষ্য করা যায়, তবে এই ক্রিমের ব্যবহার বন্ধ করা উচিত। সাময়িক কর্টিকোস্টেরয়েড বন্ধ করার পরে সাধারণত এইচপিএ অক্ষের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার হয়।

হাইড্রোকুইনোন প্রস্তুতি

শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।