এই যৌগিক ওষুধটি ব্যবহৃত হয়—

• প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপ (এসেনশিয়াল হাইপারটেনশন)
• যেসব রোগীর একসাথে এনজাইনা ও উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে
• হার্ট অ্যাটাক পরবর্তী (পোস্ট-MI) রোগীদের ক্ষেত্রে
• যেসব রোগীর এনজাইনা নাইট্রেট থেরাপিতে নিয়ন্ত্রণে আসে না

এটি অ্যামলোডিপিন ও এটেনোললের একটি নির্দিষ্ট মাত্রার (fixed-dose) যৌগিক ওষুধ। অ্যামলোডিপিন একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, যা রক্তনালীর মসৃণ পেশী ও হৃদপেশীতে ক্যালসিয়াম আয়নের প্রবেশ কমায়, তবে এটি রক্তনালীর পেশীতে বেশি কার্যকর। এটি একটি পেরিফেরাল ভাসোডাইলেটর হিসেবে কাজ করে, ফলে রক্তনালীর প্রতিরোধ কমে এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়। এছাড়া এটি করোনারি ধমনীর টোন কমায়, ভাসোস্পাজম কমায় এবং আফটারলোড কমিয়ে হৃদপিণ্ডের কাজের চাপ হ্রাস করে।

এটেনোলল একটি কার্ডিওসিলেক্টিভ বিটা-ব্লকার, যার কার্যকারিতা ডোজের উপর নির্ভরশীল। এটি কার্ডিয়াক আউটপুট কমিয়ে, রেনিন নিঃসরণ হ্রাস করে এবং সিমপ্যাথেটিক কার্যকলাপ কমিয়ে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে। এছাড়া এটি নেগেটিভ ইনোট্রপিক ও ক্রোনোট্রপিক প্রভাবের মাধ্যমে হৃদপেশীর অক্সিজেন চাহিদা কমায়।

প্রস্তাবিত ডোজ হলো অ্যামলোডিপিন ও এটেনোলল ৫/২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট দিনে একবার। প্রয়োজন হলে, ডোজ বাড়িয়ে দিনে ৫/২৫ মি.গ্রা. এর ২টি ট্যাবলেট করা যেতে পারে অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী গ্রহণ করতে হবে। তবে ডোজ রোগীভেদে নির্ধারণ করা উচিত।

ডিসোপাইরামাইড: এটেনোলল ডিসোপাইরামাইডের ক্লিয়ারেন্স প্রায় ২০% কমাতে পারে, ফলে হৃদপিণ্ডের সংকোচন ক্ষমতায় অতিরিক্ত নেতিবাচক প্রভাব পড়তে পারে।

অ্যামপিসিলিন: ১ গ্রাম বা তার বেশি মাত্রায় ব্যবহার করলে এটেনোললের রক্তমাত্রা কমে যেতে পারে।

ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক ও ইনসুলিন: বিটা-ব্লকার ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা কমাতে পারে এবং ইনসুলিন নিঃসরণ বাধা দিতে পারে। তবে এটেনোললের ক্ষেত্রে এই প্রভাব তুলনামূলক কম।

যেসব রোগীর কোনো উপাদানে অ্যালার্জি, সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, ২য় বা তার বেশি ডিগ্রির হার্ট ব্লক, কার্ডিওজেনিক শক, নিম্ন রক্তচাপ, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর বা বাম ভেন্ট্রিকলের কার্যক্ষমতা কম—তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার নিষিদ্ধ।

এই যৌগিক ওষুধ সাধারণত সহনীয়। তবে ক্লান্তি, মাথাব্যথা, শরীর ফোলা, বমি বমি ভাব, ঘুমভাব, উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা দেখা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন মায়ের উপকার ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদানকালে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রয়োজন হলে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে।

ব্রঙ্কোস্পাজম: শ্বাসনালীর রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

কিডনি সমস্যা: ব্যবহার করা যায়, তবে ক্রিয়াটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ mL/min এর কম হলে সতর্ক থাকতে হবে।

লিভারের সমস্যা: গুরুতর লিভার রোগে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে, কারণ অ্যামলোডিপিনের নিষ্কাশন ধীর হতে পারে।

ওষুধ বন্ধ করা: হঠাৎ করে ওষুধ বন্ধ করা যাবে না, বিশেষ করে হৃদরোগীদের ক্ষেত্রে। ধীরে ধীরে বন্ধ করতে হবে এবং চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে।

যদিও স্পষ্টভাবে নথিভুক্ত নয়, অতিরিক্ত গ্রহণে নিম্ন রক্তচাপ এবং কখনও কখনও হার্ট ফেইলিউর হতে পারে। অপশোষিত ওষুধ গ্যাস্ট্রিক ল্যাভাজ বা অ্যাক্টিভেটেড চারকোল দিয়ে অপসারণ করা যেতে পারে। উপসর্গ অনুযায়ী চিকিৎসা দিতে হবে।

সমন্বিত উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকারী ওষুধ

৩০°সে. এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।