ফ্লুপেনটিক্সল ডাইহাইড্রোক্লোরাইড হালকা থেকে মাঝারি তীব্রতার বিষণ্নতার (উদ্বেগ সহ বা ছাড়া) স্বল্পমেয়াদী লক্ষণগত চিকিৎসায় বা যেখানে অন্যান্য এন্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে চিকিৎসা ব্যর্থ হয়েছে সেখানে নির্দেশিত। এটি সিজোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য সাইকোসিসেও নির্দেশিত, বিশেষত মানসিক উদাসীনতা এবং প্রত্যাহারের সাথে, কিন্তু ম্যানিয়া বা সাইকোমোটর হাইপারঅ্যাকটিভিটি নয়।

ফ্লুপেনটিক্সল ডাইহাইড্রোক্লোরাইড থিওক্সান্থিন গ্রুপের একটি নিম্ন-ডোজ নিউরোলেপটিক। নিম্ন ডোজে (প্রতিদিন 3 মি.গ্রা. পর্যন্ত), ফ্লুপেনটিক্সলের একটি উদ্বেগরোধী, বিষণ্নতারোধী এবং মেজাজ-স্থিতিশীল প্রভাব এবং নির্দিষ্ট সক্রিয়কারী বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি প্রধানত কেন্দ্রীয় মনোঅ্যামিন রিসেপ্টরগুলির ব্লকেজের মাধ্যমে কাজ করে, বিশেষত ডোপামিনার্জিক সিস্টেমে।

প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিক ডোজ হল সকালে একক ডোজ হিসাবে 1 মি.গ্রা.। এক সপ্তাহ পরে, যদি অপর্যাপ্ত ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া থাকে তবে ডোজ 2 মি.গ্রা.-তে বৃদ্ধি করা যেতে পারে। প্রতিদিন 2 মি.গ্রা.-এর বেশি ডোজ সর্বোচ্চ 3 মি.গ্রা. পর্যন্ত বিভক্ত ডোজে হওয়া উচিত। ফ্লুপেনটিক্সলের সক্রিয়কারী বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে, দিনের শেষ ডোজটি সন্ধ্যার পরে না দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। রোগীরা প্রায়শই দুই বা তিন দিনের মধ্যে ফ্লুপেনটিক্সলে সাড়া দেয়। সর্বোচ্চ ডোজে এক সপ্তাহের মধ্যে কোন প্রভাব না দেখা গেলে ওষুধটি প্রত্যাহার করা উচিত।

সাইকোসিসে: প্রাথমিক ডোজ প্রতিদিন 3 থেকে 9 মি.গ্রা. দিনে দুবার, প্রতিক্রিয়া অনুসারে সামঞ্জস্য করা হয়; সর্বোচ্চ দৈনিক 18 মি.গ্রা.।

বয়স্ক: প্রাথমিক ডোজ সকালে একক ডোজ হিসাবে 0.5 মি.গ্রা.। এক সপ্তাহ পরে, যদি প্রতিক্রিয়া অপর্যাপ্ত হয়, ডোজটি দিনে একবার 1 মি.গ্রা.-তে বৃদ্ধি করা যেতে পারে। ডোজ আরও বৃদ্ধির ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, তবে মাঝে মাঝে রোগীদের প্রতিদিন সর্বোচ্চ 2 মি.গ্রা. পর্যন্ত প্রয়োজন হতে পারে, যা বিভক্ত ডোজে দেওয়া উচিত (সকালের নাস্তার সময় 1 মি.গ্রা. এবং সন্ধ্যার সময় প্রায় 1 মি.গ্রা.)।

শিশু: শিশুদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না।

পোস্টural হাইপোটেনশন সৃষ্টি করে এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে দেওয়া হলে, ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে। ফেনোথিয়াজিনগুলি গুয়ানেথিডিন এবং অন্যান্য অ্যাড্রেনার্জিক নিউরন ব্লকারের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ক্রিয়া হ্রাস করতে দেখা গেছে। ফেনোথিয়াজিনগুলি অন্যান্য অ্যান্টিমাসকারিনিকের বিরূপ প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে। মেটোক্লোপ্রামাইডের সহগামী প্রশাসন নিউরোলেপটিক-প্ররোচিত এক্সট্রাপিরামিডাল প্রভাবের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস যা কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত করে তা ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এটি উত্তেজিত এবং অতিসক্রিয় রোগীদের, কোমাটোজ অবস্থা, পূর্ব-বিদ্যমান সিএনএস বিষণ্নতা, অস্থি মজ্জা দমন এবং ফিওক্রোমোসাইটোমায় প্রতিনির্দেশিত হতে পারে। গুরুতর অ্যালকোহল, বারবিচুরেট এবং ওপিয়েট নেশা। ইসিটি এবং/অথবা হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয় এমন গুরুতর বিষণ্নতার চিকিৎসার জন্য ফ্লুপেনটিক্সল সুপারিশ করা হয় না। গর্ভাবস্থায় বেশিরভাগ অ্যান্টিসাইকোটিক এড়িয়ে চলাই ভালো, যদি অপরিহার্য না হয় এবং চিকিৎসার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ, যার মধ্যে রয়েছে:

পার্কিনসোনিয়ান লক্ষণ (কম্পন সহ), যা প্রাপ্তবয়স্ক বা বয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যেতে পারে এবং ধীরে ধীরে দেখা দিতে পারে; ডাইস্টোনিয়া (অস্বাভাবিক মুখ ও শরীরের নড়াচড়া) এবং ডিস্কাইনেসিয়া, যা শিশু বা তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং মাত্র কয়েকটি ডোজ পরে দেখা দেয়;

আকাথিসিয়া (অস্থিরতা), যা বিশেষত বড় প্রাথমিক ডোজের পরে ঘটে এবং চিকিৎসা করা অবস্থার তীব্রতার মতো হতে পারে; এবং

টার্ডিভ ডিস্কাইনেসিয়া (জিহ্বা, মুখ এবং চোয়ালের ছন্দময়, অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া), যা সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি বা উচ্চ ডোজে বিকশিত হয়, তবে এটি নিম্ন ডোজে স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসায়ও বিকশিত হতে পারে – ওষুধ প্রত্যাহারের পরে স্বল্পস্থায়ী টার্ডিভ ডিস্কাইনেসিয়া হতে পারে।

অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে: তন্দ্রা; মানসিক উদাসীনতা; অস্থিরতা, উত্তেজনা এবং অনিদ্রা; খিঁচুনি; মাথাঘোরা; মাথাব্যথা; বিভ্রান্তি; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্যাঘাত; নাক বন্ধ; অ্যান্টিমাসকারিনিক লক্ষণ (যেমন শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাব করতে অসুবিধা এবং ঝাপসা দৃষ্টি); কার্ডিওভাসকুলার লক্ষণ (যেমন হাইপোটেনশন, ট্যাকিকার্ডিয়া এবং অ্যারিথমিয়া); ইসিজি পরিবর্তন (হঠাৎ মৃত্যুর ঘটনা ঘটেছে); এন্ডোক্রাইন প্রভাব যেমন মাসিকের ব্যাঘাত, গ্যালাক্টোরিয়া, গাইনেকোমাস্টিয়া, পুরুষত্বহীনতা এবং ওজন বৃদ্ধি; রক্তের ডিসক্রাসিয়াস (যেমন অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস এবং লিউকোপেনিয়া), ফটোসেন্সিটাইজেশন, কন্টাক্ট সেন্সিটাইজেশন এবং র্যাশ এবং জন্ডিস (কোলেস্ট্যাটিক সহ); কর্নিয়াল এবং লেন্সের অস্বচ্ছতা এবং ত্বক, কর্নিয়া, কনজাংটিভা এবং রেটিনার বেগুনি রঙের পিগমেন্টেশন।

মানব গর্ভাবস্থায় ফ্লুপেনটিক্সলের নিরাপত্তা সম্পর্কে কোন দ্ব্যর্থহীন প্রমাণ নেই বলে, গর্ভাবস্থায়, বিশেষত প্রথম এবং শেষ ত্রৈমাসিকে ব্যবহার এড়ানো উচিত। ফ্লুপেনটিক্সল অল্প পরিমাণে স্তনদুধে নিঃসৃত হয়। ফ্লুপেনটিক্সল গ্রহণকারী মায়েদের বুকের দুধ না খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

ফ্লুপেনটিক্সল হেপাটিক অকার্যকারিতা, রেনাল অকার্যকারিতা, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, পারকিনসন রোগ (অ্যান্টিসাইকোটিক দ্বারা আরও বাড়তে পারে), এপিলেপসি (এবং এপিলেপসির পূর্বনির্ধারিত অবস্থা), বিষণ্নতা, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস, প্রোস্ট্যাটিক হাইপারট্রফি, বা অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমার ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে (এই অবস্থাগুলিতে ক্লোরপ্রোমাজিন, পেরিসায়াজিন এবং প্রোক্লোরপেরাজিন এড়িয়ে চলুন) এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের রোগ এবং জন্ডিসের ইতিহাস বা রক্তের ডিসক্রাসিয়া আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও সতর্কতা প্রয়োজন (যদি অব্যক্ত সংক্রমণ বা জ্বর দেখা দেয় তবে রক্ত গণনা করুন)। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যান্টিসাইকোটিক সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, যারা বিশেষত পোস্টুরাল হাইপোটেনশন এবং খুব গরম বা ঠান্ডা আবহাওয়ায় হাইপার- বা হাইপোথার্মিয়ার জন্য সংবেদনশীল। বয়স্ক রোগীদের জন্য এই ওষুধগুলি প্রেসক্রাইব করার আগে গুরুত্ব সহকারে বিবেচনা করা উচিত। উচ্চতর ডোজে ফটোসেন্সিটাইজেশন ঘটতে পারে বলে, রোগীদের সরাসরি সূর্যের আলো এড়িয়ে চলা উচিত এবং পোরফাইরিয়ায় সতর্কতা প্রয়োজন।

ফ্লুপেনটিক্সল পারকিনসন রোগ, গুরুতর আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস, সেনাইল কনফিউশনাল স্টেট বা গুরুতর হেপাটিক, রেনাল, কার্ডিওভাসকুলার, সেরিব্রোভাসকুলার বা শ্বাসযন্ত্রের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

এসএসআরআই ও সম্পর্কিত এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ

30°C তাপমাত্রার উপরে সংরক্ষণ করবেন না। আলো ও আর্দ্র স্থান থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।