এই যৌগিক ওষুধটি উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়, এককভাবে অথবা অন্যান্য রক্তচাপের ওষুধের সাথে একত্রে। যেসব রোগীর লক্ষ্য অনুযায়ী রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে একাধিক ওষুধ প্রয়োজন হতে পারে, তাদের ক্ষেত্রে এটি প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবেও ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিৎসা শুরু করার সিদ্ধান্ত রোগীর অবস্থা অনুযায়ী নির্ধারণ করতে হবে, যেমন প্রাথমিক রক্তচাপ, লক্ষ্যমাত্রা এবং একক ওষুধের তুলনায় যৌগিক ওষুধে কাঙ্ক্ষিত ফল পাওয়ার সম্ভাবনা। রোগীর ঝুঁকির ওপর ভিত্তি করে লক্ষ্য রক্তচাপ ভিন্ন হতে পারে।

অ্যামলোডিপিন একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, যা রক্তনালীর মসৃণ পেশী ও হৃদপেশীতে ক্যালসিয়াম প্রবেশ কমায় এবং রক্তনালীর পেশীতে বেশি প্রভাব ফেলে। এটি পেরিফেরাল আর্টেরিয়াল ভাসোডাইলেটর হিসেবে কাজ করে, ফলে রক্তনালীর প্রতিরোধ কমে এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন II, যা ACE এর মাধ্যমে অ্যাঞ্জিওটেনসিন I থেকে তৈরি হয়, একটি শক্তিশালী ভাসোকনস্ট্রিক্টর এবং উচ্চ রক্তচাপের একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। এটি অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স থেকে অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণও বাড়ায়।

ওলমেসারটান মেডক্সোমিল একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (ARB), যা AT1 রিসেপ্টরে অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এর সংযুক্তি প্রতিরোধ করে। এর ফলে রক্তনালী সংকোচন ও অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ কমে যায়। ওলমেসারটান AT1 রিসেপ্টরের উপর প্রতিযোগিতামূলক ও রিভার্সিবল ইনহিবিটর হিসেবে কাজ করে এবং ACE এনজাইম বা ব্রাডিকাইনিনের বিপাকে কোনো প্রভাব ফেলে না।

যেসব রোগী অ্যামলোডিপিন এবং ওলমেসারটান মেডক্সোমিল গ্রহণ করছেন, তাদের জন্য পৃথকভাবে সমন্বয় করা ডোজ ব্যবহার করে এই কম্বিনেশন প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। প্রয়োজন অনুযায়ী অ্যামলোডিপিন, ওলমেসারটান মেডক্সোমিল বা উভয়ের ডোজ বাড়িয়েও এই কম্বিনেশন দেওয়া যেতে পারে।

প্রাথমিক চিকিৎসা: ১ থেকে ২ সপ্তাহের জন্য দিনে একবার ৫/২০ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করতে হবে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ধীরে ধীরে বাড়িয়ে দিনে একবার সর্বোচ্চ ১০/৪০ মি.গ্রা. পর্যন্ত নেওয়া যেতে পারে। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যামলোডিপিনের ক্লিয়ারেন্স কমে যাওয়ার কারণে ৭৫ বছর বয়সী রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ ২.৫ মি.গ্রা। এই কম্বিনেশনের সর্বনিম্ন ডোজ ৫/২০ মি.গ্রা.; তাই ৭৫ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য এই কম্বিনেশন দিয়ে প্রাথমিক চিকিৎসা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ওলমেসারটান মেডক্সোমিলসহ অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (ARB)-এর রক্তচাপ কমানোর প্রভাব NSAIDs (যেমন COX-2 ইনহিবিটর) এর সাথে ব্যবহার করলে কমে যেতে পারে। যেসব রোগী এই ওষুধের সাথে RAS-এ প্রভাব ফেলে এমন অন্যান্য ওষুধ ব্যবহার করেন, তাদের ক্ষেত্রে রক্তচাপ, কিডনির কার্যক্ষমতা এবং ইলেক্ট্রোলাইট নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ অ্যালিস্কিরেনের সাথে একসাথে ব্যবহার করা যাবে না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে পা ফুলে যাওয়া, মাথাব্যথা, ফ্লাশিং এবং মাথা ঘোরা। বিরল ক্ষেত্রে অন্ত্রের সমস্যা যেমন স্প্রু-সদৃশ এন্টারোপ্যাথি হতে পারে।

এটি গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি D ওষুধ। দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এটি ব্যবহার করলে ভ্রূণের মৃত্যু হতে পারে। গর্ভাবস্থা শনাক্ত হলে দ্রুত ওষুধ বন্ধ করতে হবে। ওলমেসারটান বা অ্যামলোডিপিন বুকের দুধে যায় কিনা জানা যায়নি। শিশুর ঝুঁকি বিবেচনা করে হয় স্তন্যদান বন্ধ করতে হবে অথবা ওষুধ বন্ধ করতে হবে।

নিম্নোক্ত অবস্থায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে—

• শরীরে তরল বা লবণের ঘাটতি থাকলে রক্তচাপ হঠাৎ কমে যেতে পারে
• গুরুতর অ্যাওর্টিক স্টেনোসিসে ভাসোডাইলেশন সমস্যাকে বাড়াতে পারে
• গুরুতর করোনারি আর্টারি রোগে এনজাইনার মাত্রা, সময় বা তীব্রতা বাড়তে পারে বা হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বৃদ্ধি পেতে পারে

শিশুদের ক্ষেত্রে: শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনও প্রতিষ্ঠিত নয়।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে: বয়স্ক ও তরুণদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতায় উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখা যায়নি।

কিডনি সমস্যা: কিডনি রোগীদের উপর নির্দিষ্ট গবেষণা নেই।

লিভারের সমস্যা: লিভারের সমস্যায় প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

মানুষের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ডোজ সম্পর্কে কোনো নির্দিষ্ট তথ্য পাওয়া যায়নি।

সমন্বিত উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকারী ওষুধ

৩০°সে. এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।