এই ইনহেলারটি তীব্র হাঁপানির লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয় যার জন্য একটি দ্রুত ও স্বল্প-অভিনয় ব্রঙ্কোডাইলেটর প্রয়োজন। রোগীদের পরামর্শ দেওয়া উচিত যে একটি তীব্র হাঁপানি আক্রমণে উপশমের জন্য তাদের ওষুধ সবসময় উপলব্ধ থাকে।
ব্যায়াম-প্ররোচিত হাঁপানিতে এই ইনহেলারের প্রোফিল্যাকটিক ব্যবহার অধ্যয়ন করা হয়নি। এই ধরনের ব্যবহারের জন্য, একটি পৃথক দ্রুত-অভিনয় ব্রঙ্কোডাইলেটর বিবেচনা করা উচিত। রোগীদের মনে করিয়ে দেওয়া উচিত যে উপসর্গ না থাকলেও নির্ধারিত মতে তাদের এই ইনহেলারের রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ গ্রহণ করতে হবে। তীব্রতা বৃদ্ধির সময় বা যদি তাদের হাঁপানি উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয় বা তীব্রভাবে অবনতি ঘটে তবে রোগীদের এই ইনহেলার শুরু করা উচিত নয়। এই ইনহেলারের সাথে চিকিৎসার সময় গুরুতর হাঁপানি-সম্পর্কিত বিরূপ ঘটনা এবং তীব্রতা ঘটতে পারে। রোগীদের চিকিৎসা চালিয়ে যেতে বলা উচিত কিন্তু এই ইনহেলার শুরু করার পরে যদি হাঁপানির লক্ষণগুলি অনিয়ন্ত্রিত থাকে বা খারাপ হয় তবে চিকিৎসার পরামর্শ নিতে হবে।
এই ইনহেলারটি হাঁপানির প্রথম চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়।
পালমোনারি যক্ষ্মা, সুপ্ত যক্ষ্মা বা শ্বাসনালীর ছত্রাক, ভাইরাল বা অন্যান্য সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই ইনহেলার সতর্কতার সাথে দেওয়া উচিত। থাইরোটক্সিকোসিস, ফিওক্রোমোসাইটোমা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, অপরিবর্তিত হাইপোক্যালেমিয়া বা সিরাম পটাসিয়ামের নিম্ন মাত্রার প্রবণতাযুক্ত রোগী, হাইপারট্রফিক অবস্ট্রাকটিভ কার্ডিওমায়োপ্যাথি, ইডিওপ্যাথিক সাবভালভুলার অর্টিক স্টেনোসিস, গুরুতর হাইপারটেনশন, অ্যানিউরিজম বা অন্যান্য গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার ডিসঅর্ডার, যেমন ইস্কেমিক হৃদরোগ, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া বা গুরুতর হার্ট ফেইলিওর রোগীদের ক্ষেত্রে এই ইনহেলার সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। বিদ্যমান QTc ব্যবধান দীর্ঘায়িত রোগীদের চিকিৎসার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা আবশ্যক। ফরমোটেরল নিজেই QTc ব্যবধান দীর্ঘায়িত করতে পারে।
সমস্ত β2 অ্যাগোনিস্টের জন্য, ডায়াবেটিক রোগীদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ বিবেচনা করা উচিত। অন্যান্য ইনহেলেশন থেরাপির মতো, ডোজ দেওয়ার পরে হুইজিং এবং শ্বাসকষ্টের তাত্ক্ষণিক বৃদ্ধির সাথে প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম হতে পারে। এই ইনহেলারটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত, রোগীকে মূল্যায়ন করা উচিত এবং প্রয়োজন হলে বিকল্প থেরাপি শুরু করা উচিত।
যেকোনো ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে পদ্ধতিগত প্রভাব ঘটতে পারে, বিশেষত দীর্ঘ সময়ের জন্য নির্ধারিত উচ্চ মাত্রায়। এই প্রভাবগুলি মৌখিক কর্টিকোস্টেরয়েডের তুলনায় অনেক কম ঘটে। সম্ভাব্য পদ্ধতিগত প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে কুশিং সিনড্রোম, কুশিংগয়েড বৈশিষ্ট্য, অ্যাড্রিনাল দমন, শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, হাড়ের খনিজ ঘনত্ব হ্রাস, ছানি, গ্লুকোমা এবং আরও বিরলভাবে, মনস্তাত্ত্বিক বা আচরণগত প্রভাবের একটি পরিসীমা যার মধ্যে সাইকোমোটর হাইপারঅ্যাকটিভিটি, ঘুমের ব্যাধি, উদ্বেগ, বিষণ্নতা বা আগ্রাসন (বিশেষত শিশুদের মধ্যে) অন্তর্ভুক্ত। অতএব, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীকে নিয়মিত পর্যালোচনা করা হয় এবং ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ সেই সর্বনিম্ন ডোজে হ্রাস করা হয় যেখানে হাঁপানির কার্যকর নিয়ন্ত্রণ বজায় থাকে।
