ফ্লুভোক্সামিন ম্যালিয়েট নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

• অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিজঅর্ডার
• বিষণ্ণতা

এটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রেও নির্দেশিত:

• প্যানিক ডিজঅর্ডার
• খাওয়ার ব্যাধি
• ক্রনিক টেনশন মাথাব্যথা

অবসেসিভ কম্পালসিভ ডিজঅর্ডারে ফ্লুভোক্সামিন ম্যালিয়েটের কার্যপ্রণালী অনুমান করা হয় যে এটি মস্তিষ্কের নিউরনে এর নির্দিষ্ট সেরোটোনিন পুনর্ব্যবহার বাধার সাথে যুক্ত। প্রাক-ক্লিনিক্যাল গবেষণায়, ইন ভিট্রো এবং ইন ভিভো উভয় ক্ষেত্রেই ফ্লুভোক্সামিন সেরোটোনিন পুনর্ব্যবহার ট্রান্সপোর্টারের একটি শক্তিশালী বাধাদানকারী বলে প্রমাণিত হয়েছে। ইন ভিট্রো গবেষণায়, ফ্লুভোক্সামিন ম্যালিয়েটের হিস্টামিনার্জিক, আলফা বা বিটা অ্যাড্রেনার্জিক, মাসকারিনিক বা ডোপামিনার্জিক রিসেপ্টরগুলির জন্য কোন উল্লেখযোগ্য সখ্যতা ছিল না। এই রিসেপ্টরগুলির কিছু প্রতিপক্ষতা কিছু সাইকোট্রপিক ওষুধের বিভিন্ন প্রশমক, কার্ডিওভাসকুলার, অ্যান্টিকোলিনার্জিক এবং এক্সট্রাপিরামিডাল প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়।

ফ্লুভোক্সামিন নিউরোনাল মেমব্রেনের সেরোটোনিন পুনর্ব্যবহার পাম্পে সেরোটোনিনের পুনর্ব্যবহার ব্লক করে, 5HT1A অটোরিসেপ্টরগুলিতে সেরোটোনিনের ক্রিয়া বৃদ্ধি করে। গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে ফ্লুভোক্সামিনের α1- বা α2-অ্যাড্রেনার্জিক, β-অ্যাড্রেনার্জিক, মাসকারিনিক, ডোপামিন D2, হিস্টামিন H1, GABA-বেনজোডায়াজেপিন, ওপিয়েট, 5-HT1, বা 5-HT2 রিসেপ্টরগুলির জন্য কার্যত কোন সখ্যতা নেই, যদিও σ1 রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার জন্য এর সখ্যতা রয়েছে।

অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিজঅর্ডার:

• প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে 3-4 দিনের জন্য সন্ধ্যায় 50 মি.গ্রা., প্রয়োজন হলে প্রতিদিন 300 মি.গ্রা. পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয় (150 মি.গ্রা.-এর উপরে বিভক্ত ডোজে)।
• শিশু: 8 বছরের বেশি বয়সী, প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন 25 মি.গ্রা., প্রয়োজন হলে প্রতি 3-4 দিনে 25 মি.গ্রা. ধাপে বৃদ্ধি করে সর্বোচ্চ প্রতিদিন 200 মি.গ্রা. বিভক্ত ডোজে।

বিষণ্ণতা:

• প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাথমিকভাবে সন্ধ্যায় 50-100 মি.গ্রা. প্রতিদিন, প্রয়োজন হলে প্রতিদিন 300 মি.গ্রা. পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয় (150 মি.গ্রা.-এর উপরে বিভক্ত ডোজে)। স্বাভাবিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রতিদিন 100 মি.গ্রা.।
• শিশু: সুপারিশ করা হয় না।

ফ্লুভোক্সামিন ম্যালিয়েট মনোঅ্যামিন অক্সিডেস ইনহিবিটর, ওয়ারফারিন, বেনজোডায়াজেপিন, থিওফাইলিন, অ্যামিনোফাইলিন, ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্ট এবং অ্যালকোহলের সাথে একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয়।

রোগী যদি ম্যানিক পর্যায়ে প্রবেশ করে তবে ফ্লুভোক্সামিন ম্যালিয়েট ব্যবহার করা উচিত নয়।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, ওজন হ্রাস সহ অ্যানোরেক্সিয়া (ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং ওজন বৃদ্ধিও রিপোর্ট করা হয়েছে), র্যাশ, আরটিকারিয়া, অ্যাঞ্জিওএডিমা, আর্থ্রালজিয়া, মায়ালজিয়া এবং ফটোসেন্সিটিভিটি সহ অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে শুষ্ক মুখ, স্নায়বিকতা, উদ্বেগ, মাথাব্যথা, অনিদ্রা এবং যৌন কর্মহীনতা, ধড়ফড়, ট্যাকিকার্ডিয়া (ব্র্যাডিকার্ডিয়াও হতে পারে), খুব কমই পোস্টুরাল হাইপোটেনশন, বিভ্রান্তি, অ্যাটাক্সিয়া এবং অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন পরীক্ষা।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানে ফ্লুভোক্সামিন ম্যালিয়েট এড়ানো উচিত।

ম্যানিয়া, খিঁচুনি, আত্মহত্যার প্রবণতা, সহগামী ইসিটি, হৃদরোগ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা, রক্তপাতের ব্যাধির ইতিহাস (বিশেষত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত) এবং হেপাটিক বা রেনাল অকার্যকারিতার ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে ফ্লুভোক্সামিন ম্যালিয়েট সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। ফ্লুভোক্সামিন ম্যালিয়েট দক্ষ কাজের কর্মক্ষমতা (যেমন, গাড়ি চালানো) ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।

লক্ষণ: অতিমাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগ (বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়া), তন্দ্রা এবং মাথাঘোরা দেখা গেছে। কার্ডিয়াক ইভেন্ট (ট্যাকিকার্ডিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন), লিভারের কার্যকারিতা ব্যাঘাত, খিঁচুনি এবং কোমাও রিপোর্ট করা হয়েছে।

চিকিৎসা: ফ্লুভোক্সামিনের কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। অতিমাত্রার ক্ষেত্রে, ট্যাবলেট গ্রহণের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পেট খালি করা উচিত এবং লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা দেওয়া উচিত। প্রয়োজন হলে, একটি অস্মোটিক ল্যাক্সেটিভের সাথে ঔষধি কাঠকয়লার পুনরাবৃত্ত ব্যবহারও সুপারিশ করা হয়।

এসএসআরআই ও সম্পর্কিত এন্টিডিপ্রেসেন্ট ওষুধ

25°C-এর নীচে, শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।