ফোলিনিক অ্যাসিড নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:
প্রতিটি ট্যাবলেটে রয়েছে:
এটি ক্যালসিয়াম ফোলিনেট হাইড্রেটের প্রস্তুতি, যা ফোলিনিক অ্যাসিডের ক্যালসিয়াম লবণ (টেট্রাহাইড্রোফোলিক অ্যাসিডের ৫-ফরমাইল ডেরিভেটিভ)। এটি ফলিক অ্যাসিডের একটি মেটাবোলাইট এবং সক্রিয় রূপ যা নিউক্লিক অ্যাসিডের পুরিন ও পিরিমিডিনের জৈবসংশ্লেষণে ১-কার্বন স্থানান্তর বিক্রিয়ার জন্য কোফ্যাক্টর হিসাবে জড়িত। ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি সম্পন্ন রোগীদের থাইমিডাইলেট সংশ্লেষণের প্রতিবন্ধকতা ত্রুটিপূর্ণ ডিএনএ সংশ্লেষণের জন্য দায়ী বলে মনে করা হয় যা মেগালোব্লাস্ট গঠন এবং মেগালোব্লাস্টিক ও ম্যাক্রোসাইটিক অ্যানিমিয়ার দিকে পরিচালিত করে। অন্যান্য টেট্রাহাইড্রোফোলিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভে সহজে রূপান্তরিত হওয়ার কারণে, ফোলিনেট ফলিক অ্যাসিড প্রতিপক্ষের (যেমন, মেথোট্রেক্সেট, পাইরিমেথামিন, ট্রাইমেথোপ্রিম) হেমাটোপয়েটিক এবং রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল বিষাক্ত প্রভাব উভয়ের জন্যই একটি শক্তিশালী প্রতিষেধক। ধারণা করা হয় যে কিছু ক্যান্সারে, ফোলিনেট টিউমার কোষের তুলনায় পছন্দ করে স্বাভাবিক কোষে প্রবেশ করে এবং ফলিক অ্যাসিড প্রতিপক্ষের বিষাক্ত প্রভাব থেকে তাদের "রেসকিউ" করে, কারণ ঝিল্লি পরিবহন প্রক্রিয়ার পার্থক্যের কারণে; এই নীতিটি উচ্চ-ডোজ মেথোট্রেক্সেট থেরাপির সাথে "ফোলিনেট রেসকিউ" এর ভিত্তি।
ফোলিনিক অ্যাসিড রেসকিউ: অনিচ্ছাকৃত অতিমাত্রার পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এবং মেথোট্রেক্সেট প্রশাসনের 24 ঘন্টার মধ্যে যখন বিলম্বিত নিঃসরণ হয় তখন ফোলিনিক অ্যাসিড রেসকিউ শুরু করা উচিত। মেথোট্রেক্সেটের ডোজ সম্পর্কে কোন নির্দিষ্ট নির্দেশিকা নেই যা একটি স্বয়ংক্রিয় পরবর্তী ফোলিনিক অ্যাসিড প্রশাসন ট্রিগার করে, যেহেতু এই ফলেট প্রতিপক্ষের সহনশীলতা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। মেথোট্রেক্সেটের ডোজ পরিবর্তিত হয়; তবুও, ফোলিনেট রেসকিউ প্রয়োজন যখন মেথোট্রেক্সেট 500 mg/m²-এর বেশি মাত্রায় দেওয়া হয় এবং 100 mg-500 mg/m² মাত্রায় এটি বিবেচনা করতে হবে। ফোলিনিক অ্যাসিড রেসকিউ চিকিৎসা মেথোট্রেক্সেট ইনফিউশন শুরুর প্রায় 24 ঘন্টা পরে শুরু হওয়া উচিত। ডোজ পদ্ধতি প্রশাসিত মেথোট্রেক্সেটের ডোজের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। সাধারণভাবে, ফোলিনিক অ্যাসিড 10 ডোজের জন্য প্রতি 6 ঘন্টায় 15 mg (প্রায় 10 mg/m²) ডোজে দেওয়া উচিত।
স্তন্যপায়ী ডাইহাইড্রোফোলেট রিডাক্টেজের জন্য মেথোট্রেক্সেটের চেয়ে কম সখ্যতা সম্পন্ন ফলিক অ্যাসিড প্রতিপক্ষের (যেমন, ট্রাইমেথোপ্রিম, পাইরিমেথামিন) হেমাটোলজিক বিষাক্ততা প্রতিরোধের জন্য ফোলিনিক অ্যাসিডের প্রস্তাবিত ডোজ যথেষ্ট কম, এবং প্রতিদিন 5 mg থেকে 15 mg ফোলিনিক অ্যাসিড সুপারিশ করা হয়েছে।
ফলিক অ্যাসিড প্রতিপক্ষের তাৎক্ষণিক বিষাক্ত প্রভাব নিরপেক্ষকরণ: যদি মেথোট্রেক্সেটের অতিমাত্রা সন্দেহ করা হয়, তবে ফোলিনিক অ্যাসিডের ডোজ মেথোট্রেক্সেটের ডোজের সমান বা তার বেশি হওয়া উচিত এবং মেথোট্রেক্সেট প্রশাসনের এক ঘন্টার মধ্যে দেওয়া উচিত।
মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া (ফোলেটের ঘাটতি): প্রতিদিন 5 mg থেকে 15 mg ফোলিনিক অ্যাসিড।
শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহার: শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে ফোলিনিক অ্যাসিডের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বড় পরিমাণে দেওয়া ফোলিনেট ফেনোবারবিটোন, ফেনাইটোইন এবং প্রিমিডোনের অ্যান্টিএপিলেপটিক প্রভাব প্রতিরোধ করতে পারে এবং সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে খিঁচুনির ফ্রিকোয়েন্সি বাড়িয়ে তুলতে পারে। ফ্লুরোপাইরিমিডিনের সাথে ক্যালসিয়াম ফোলিনেটের একসাথে প্রশাসনের সময় সতর্কতা প্রয়োজন কারণ এটি খিঁচুনি এবং সিনকোপের সাথে সম্পর্কিত।
ফোলিনিক অ্যাসিড ক্যালসিয়াম ফোলিনেট বা এই পণ্যের অন্য কোন উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত। এটি পার্নিশিয়াস অ্যানিমিয়া বা অন্যান্য মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়াতেও প্রতিনির্দেশিত যেখানে ভিটামিন বি১২-এর ঘাটতি রয়েছে। গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাপ ল্যাকটেজ ঘাটতি বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসর্পশনের বিরল বংশগত সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্যালসিয়াম ফোলিনেট ট্যাবলেট গ্রহণ করা উচিত নয়।
ফোলিনিক অ্যাসিডের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল মিউকোসাইটিস, স্টোমাটাইটিস, লিউকোপেনিয়া এবং/অথবা ডায়রিয়া, যা ডোজ-সীমিত হতে পারে।
গর্ভবতী নারীদের উপর পর্যাপ্ত ও সু-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল গবেষণা পরিচালিত হয়নি। ফোলিনিক অ্যাসিড শুধুমাত্র গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে। এই ওষুধটি মানবদুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। অনেক ওষুধ মানবদুধে নিঃসৃত হওয়ার কারণে, একজন স্তন্যদানকারী মাকে ক্যালসিয়াম ফোলিনেট দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
ফোলিনিক অ্যাসিড শুধুমাত্র ক্যান্সার কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট ব্যবহারে অভিজ্ঞ একজন ক্লিনিশিয়ানের সরাসরি তত্ত্বাবধানে মেথোট্রেক্সেট বা 5-FU-এর সাথে ব্যবহার করা উচিত। একটি ফলিক অ্যাসিড প্রতিপক্ষের অনিচ্ছাকৃত অতিমাত্রার চিকিৎসায়, ফোলিনেট যত তাড়াতাড়ি সম্ভব দেওয়া উচিত; যদি 4 ঘন্টার বেশি সময় অতিবাহিত হয়, তাহলে চিকিৎসা কার্যকর নাও হতে পারে। সাধারণভাবে, ক্লিনিক্যাল বিষাক্ততা বন্ধ করতে ফোলিনিক অ্যাসিড একই সাথে ফলিক অ্যাসিড প্রতিপক্ষের সাথে (যেমন, মেথোট্রেক্সেট) দেওয়া উচিত নয় কারণ প্রতিপক্ষের থেরাপিউটিক প্রভাব নিষ্ফল হতে পারে। তবে, পাইরিমেথামিন এবং ট্রাইমেথোপ্রিমের মতো ফলেট প্রতিপক্ষের সাথে একই সাথে দেওয়া ফোলিনিক অ্যাসিড তাদের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপ বাধা দেয় না। ফোলিনিক অ্যাসিড রেসকিউ থেরাপির অংশ হিসাবে মেথোট্রেক্সেটের দ্রুত নিঃসরণ নিশ্চিত করার ব্যবস্থাগুলি গুরুত্বপূর্ণ। এই ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে:
যেসব রোগী প্রস্তাবিত ডোজের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ক্যালসিয়াম ফোলিনেট পেয়েছেন, তাদের ক্ষেত্রে কোন পরবর্তী জটিলতা রিপোর্ট করা হয়নি। তবে, অতিরিক্ত পরিমাণে ক্যালসিয়াম ফোলিনেট ফলিক অ্যাসিড প্রতিপক্ষের কেমোথেরাপিউটিক প্রভাব নিষ্ফল করতে পারে। ক্যালসিয়াম ফোলিনেট অতিমাত্রার কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। অতিমাত্রার ক্ষেত্রে, রোগীদের উপযুক্ত সহায়ক যত্ন দেওয়া উচিত।
সাপোর্টিভ কেয়ার থেরাপি
30°C-এর উপরে সংরক্ষণ করবেন না। আলো থেকে দূরে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ফোলিনিক অ্যাসিড কিসের ওষুধ?
ফোলিনিক অ্যাসিড এর কাজ কি?
ফোলিনিক অ্যাসিড এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?
ফোলিনিক অ্যাসিড বেশি খেলে কি হয়?
গর্ভাবস্থায় ফোলিনিক অ্যাসিড খাওয়া যাবে কি?
No available drugs found