ওরাল কলেরা ভ্যাকসিন Vibrio cholerae এর বিরুদ্ধে সক্রিয় রোগ প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত। এই ভ্যাকসিন ১ বছর বা তার বেশি বয়সের ব্যক্তিদের দেওয়া যেতে পারে। ১ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা সম্পর্কিত তথ্য উপলব্ধ নয়। প্রাথমিক টিকাদান সম্পন্ন হওয়ার ৭–১০ দিনের মধ্যে সুরক্ষা শুরু হওয়ার আশা করা যায়। Vibrio cholerae সেরোগ্রুপ O139-এর বিরুদ্ধে কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়নি।

এই ওরাল কলেরা ভ্যাকসিনটি একটি ঘোলাটে, সাদা থেকে বাদামি রঙের সাসপেনশন, যা জমাট বা বাহ্যিক কণামুক্ত। এতে V. cholerae O139 এবং O1 (Inaba ও Ogawa সেরোটাইপ) নির্ধারিত পরিমাণে রয়েছে, যা তাপ ও ফর্মালডিহাইড দ্বারা নিষ্ক্রিয় করা হয়েছে।

প্রতি ১.৫ মিলি.-তে নিষ্ক্রিয় আমাদের কলের ভ্যাকসিন বিপি রয়েছে:

• ভি. কলেরা O1 ইনবা ফিল 6973 এল টর, পালডিহাইড দ্বারা নিষ্ক্রিয় ৬০০ LEU
• ভি. কলেরা O1 ইনাবা কায়রো 48, তাপ দ্বারা নিষ্ক্রিয় ৩০০ LEU
• ভি. কলেরি O1 ওগাওয়া কায়রো 50, পালডিহাইড দ্বারা নিষ্ক্রিয় ৩০০ LEU
• ভি. কলেরা O1 ওগাওয়া কায়রো 50, তাপ দ্বারা নিষ্ক্রিয় ৩০০ LEU
• ভি. কলেরা O139 4260B, পালাডিহাইড দ্বারা নিষ্ক্রিয় ৬০০ LEU

প্রস্তাবিত ডোজ হলো ১.৫ মি.লি., যা মুখে গ্রহণ করতে হবে। প্রাথমিক টিকাদান সূচিতে কমপক্ষে দুই সপ্তাহ ব্যবধানে দুটি ডোজ দেওয়া হয়। এই ভ্যাকসিন প্যারেন্টারালি (ইন্ট্রামাসকুলার, সাবকিউটেনিয়াস বা ইনট্রাভেনাস) দেওয়া যাবে না এবং এটি শুধুমাত্র মুখে গ্রহণের জন্য প্রযোজ্য।

প্রয়োগ পদ্ধতি: ভ্যাকসিনটি সাসপেনশন আকারে থাকে। ব্যবহারের আগে ভায়ালটি ভালোভাবে ঝাঁকাতে হবে। ১.৫ মি.লি. সরাসরি গ্রহণকারীর মুখে দিতে হবে। প্রয়োজনে গ্রহণ সহজ করতে পরে পানি দেওয়া যেতে পারে। বিকল্পভাবে, সুইবিহীন ডিসপোজেবল সিরিঞ্জ ব্যবহার করে ভায়াল থেকে নিয়ে মুখে দেওয়া যেতে পারে। প্যারেন্টারালভাবে প্রয়োগ সম্পূর্ণরূপে নিষিদ্ধ।

কলেরা ভ্যাকসিন এমন ব্যক্তিদের দেওয়া উচিত নয় যাদের ভ্যাকসিনের কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অ্যালার্জি রয়েছে বা পূর্বে ভ্যাকসিন গ্রহণের পর অতিসংবেদনশীলতার লক্ষণ দেখা গেছে। উৎপাদন প্রক্রিয়ায় ফর্মালডিহাইড ব্যবহার করা হয় এবং চূড়ান্ত পণ্যে অল্প পরিমাণ থাকতে পারে; তাই যাদের ফর্মালডিহাইডের প্রতি সংবেদনশীলতা আছে তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। অন্যান্য ভ্যাকসিনের মতোই, তীব্র অসুস্থতা (যেমন তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বা জ্বরজনিত রোগ) থাকলে টিকাদান বিলম্বিত করা উচিত। তবে হালকা অসুস্থতা যেমন মৃদু উপরের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ টিকাদান বিলম্বের কারণ নয়।

কলেরা ভ্যাকসিন গ্রহণের ফলে নিম্নোক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে: তীব্র গ্যাস্ট্রোএন্টারাইটিস, ডায়রিয়া, জ্বর, বমি, পেটব্যথা, চুলকানি, র‍্যাশ, বমিভাব, দুর্বলতা, কাশি, মাথা ঘোরা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, মুখে আলসার (দুর্লভ), গলা ব্যথা (দুর্লভ) এবং প্রস্রাব হলুদ হয়ে যাওয়া (দুর্লভ)। সাধারণত প্রথম ডোজের তুলনায় দ্বিতীয় ডোজের পর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম দেখা যায়।

গর্ভবতী নারী বা ভ্রূণের উপর কলেরা ভ্যাকসিনের নিরাপত্তা ও ইমিউনোজেনিসিটি মূল্যায়নের জন্য পর্যাপ্ত ক্লিনিক্যাল গবেষণা নেই। তবে জরুরি অবস্থা বা মহামারির সময় সম্ভাব্য উপকারিতা ও ঝুঁকি বিবেচনা করে গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে ভ্যাকসিন প্রয়োগ করা যেতে পারে।

টিকাদান করার আগে রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস (বিশেষ করে পূর্ববর্তী টিকাদান ও কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া) পর্যালোচনা এবং ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা করা উচিত। অন্যান্য ভ্যাকসিনের মতো, কলেরা ভ্যাকসিন সবার ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ সুরক্ষা নাও দিতে পারে। এটি কলেরা সন্দেহভাজন রোগী বা তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অসুস্থতা বা তীব্র পানিসমৃদ্ধ ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে চিকিৎসার বিকল্প নয়। যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম (রোগ বা ইমিউনোসাপ্রেসিভ থেরাপির কারণে), তাদের ক্ষেত্রে প্রত্যাশিত প্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া নাও হতে পারে। সম্ভব হলে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ইমিউনোসাপ্রেসিভ চিকিৎসা শেষ হওয়া পর্যন্ত টিকাদান বিলম্বিত করা উচিত। সকল ভ্যাকসিনের মতো, বিরল অ্যানাফাইল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া মোকাবিলার জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা সুবিধা প্রস্তুত রাখা উচিত। তাই টিকাদানের পর অন্তত ৩০ মিনিট চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ভ্যাকসিন, অ্যান্টি-সেরা ও ইমিউনোগ্লোবুলিন

শিশুদের নাগালের বাইরে এবং দৃষ্টির বাইরে রাখুন। +২°C থেকে +৮°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। পরিবহনকালেও +২°C থেকে +৮°C তাপমাত্রা বজায় রাখতে হবে। জমে গেলে ব্যবহার করবেন না এবং ভ্যাকসিন বাতিল করুন। আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন।