ফন্ডাপারিনুক্স সোডিয়াম একটি ফ্যাক্টর Xa ইনহিবিটর (অ্যান্টিকোয়গুল্যান্ট) যা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

নিম্নলিখিত অস্ত্রোপচার করা রোগীদের ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিসের (ডিভিটি) প্রতিরোধ:

• হিপ ফ্র্যাকচার সার্জারি (বর্ধিত প্রতিরোধ সহ)
• হিপ রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি
• নী রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি বা
• পেটের সার্জারি।

ওয়ারফারিনের সাথে সংমিশ্রণে দেওয়া হলে ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (ডিভিটি) বা তীব্র পালমোনারি এম্বোলিজমের (পিই) চিকিৎসা।

ফন্ডাপারিনুক্স সোডিয়ামের অ্যান্টিথ্রম্বোটিক কার্যকলাপ ফ্যাক্টর Xa-এর নির্বাচনী বাধার ফলাফল। অ্যান্টিথ্রোম্বিন III (এটিআইআইআই)-এর সাথে নির্বাচনীভাবে আবদ্ধ হয়ে, ফন্ডাপারিনুক্স সোডিয়াম এটিআইআইআই দ্বারা ফ্যাক্টর Xa-এর স্বাভাবিক নিরপেক্ষকরণ প্রায় 300 গুণ বৃদ্ধি করে। ফ্যাক্টর Xa-এর নিরপেক্ষকরণ রক্ত জমাট বাঁধার ক্যাসকেডকে বাধা দেয় এবং এইভাবে থ্রম্বিন গঠন ও থ্রম্বাস বিকাশকে বাধা দেয়। ফন্ডাপারিনুক্স সোডিয়াম থ্রম্বিন (সক্রিয় ফ্যাক্টর II) নিষ্ক্রিয় করে না এবং প্লেটলেট ফাংশনের উপর কোন পরিচিত প্রভাব নেই। প্রস্তাবিত ডোজে, ফন্ডাপারিনুক্স সোডিয়াম ফাইব্রিনোলাইটিক কার্যকলাপ বা রক্তপাতের সময়কে প্রভাবিত করে না।

ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ:

• হিমোস্ট্যাসিস প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পরে ফন্ডাপারিনুক্স 2.5 মি.গ্রা. দিনে একবার সাবকিউটেনিয়াসভাবে দেওয়া হয়।
• প্রাথমিক ডোজ অস্ত্রোপচারের 6 থেকে 8 ঘন্টার আগে দেওয়া উচিত নয় এবং 5 থেকে 9 দিন পর্যন্ত চালিয়ে যেতে হবে।
• হিপ ফ্র্যাকচার সার্জারি করা রোগীদের জন্য, আরও 24 দিন পর্যন্ত বর্ধিত প্রতিরোধের সুপারিশ করা হয়।

ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস ও পালমোনারি এম্বোলিজমের চিকিৎসা:

• ফন্ডাপারিনুক্স 5 মি.গ্রা. (শরীরের ওজন <50 কেজি)
• ফন্ডাপারিনুক্স 7.5 মি.গ্রা. (শরীরের ওজন 50 থেকে 100 কেজি) অথবা
• ফন্ডাপারিনুক্স 10 মি.গ্রা. (শরীরের ওজন >100 কেজি) দিনে একবার সাবকিউটেনিয়াসভাবে দেওয়া হয়।

ওয়ারফারিন সোডিয়ামের সাথে INR 2 থেকে 3 অর্জিত না হওয়া পর্যন্ত চিকিৎসা কমপক্ষে 5 দিন চালিয়ে যেতে হবে।

শিশুদের ব্যবহার: শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে ফন্ডাপারিনুক্স সোডিয়ামের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

বয়স্কদের ব্যবহার: ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলিতে, বয়স্কদের (65 বছর বা তার বেশি) ক্ষেত্রে ফন্ডাপারিনুক্স সোডিয়ামের কার্যকারিতা 65 বছরের কম বয়সী রোগীদের মতোই ছিল; তবে, গুরুতর বিরূপ ঘটনাগুলি বয়সের সাথে বৃদ্ধি পেয়েছে।

রেনাল বা হেপাটিক অকার্যকারিতায় ব্যবহার: রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন হ্রাসের সাথে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

ফন্ডাপারিনুক্স সোডিয়ামের সাথে থেরাপি শুরুর আগে অত্যাবশ্যক না হলে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন এজেন্টগুলি বন্ধ করুন। যদি সহ-প্রশাসন প্রয়োজন হয় তবে রক্তক্ষরণের জন্য রোগীদের নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

ফন্ডাপারিনুক্স সোডিয়াম নিম্নলিখিত অবস্থায় প্রতিনির্দেশিত:

• গুরুতর রেনাল অকার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <30 মিলি/মিনিট)
• সক্রিয় বড় রক্তপাত
• ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া
• শরীরের ওজন <50 কেজি (শুধুমাত্র ভেনাস থ্রম্বোইম্বোলিজম [ভিটিই] প্রতিরোধ)
• ফন্ডাপারিনুক্স সোডিয়ামের প্রতি গুরুতর অতি সংবেদনশীলতার ইতিহাস

ফন্ডাপারিনুক্স সোডিয়াম ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি হল রক্তপাতের জটিলতা, সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনের পরে হালকা স্থানীয় জ্বালা (ইনজেকশন স্থানের রক্তপাত, র্যাশ ও প্রুরিটাস), অ্যানিমিয়া, অনিদ্রা, হাইপোক্যালেমিয়া, মাথাঘোরা, হাইপোটেনশন, বিভ্রান্তি, বুলাস ইরাপশন, হেমাটোমা এবং পোস্টঅপারেটিভ রক্তক্ষরণ।

গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি বি। ফন্ডাপারিনুক্স সোডিয়াম মানবদুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। একজন স্তন্যদানকারী নারীকে ফন্ডাপারিনুক্স সোডিয়াম দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

• যেসব রোগীর অবস্থা রয়েছে বা সহগামী ওষুধ গ্রহণ করছেন যা রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়, তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
• রেনাল অকার্যকারিতা এবং কম শরীরের ওজন <50 কেজি সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
• থ্রম্বোপ্রোফিল্যাক্সিসের জন্য অ্যান্টিকোয়গুলেটেড বা অ্যান্টিকোয়গুলেটেড করা রোগীদের নিউরাক্সিয়াল হস্তক্ষেপের আগে সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি বিবেচনা করুন।
• ফন্ডাপারিনুক্স সোডিয়াম প্রশাসনের সাথে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া ঘটতে পারে।
• পর্যায়ক্রমিক রুটিন সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (প্লেটলেট গণনা সহ), সিরাম ক্রিয়েটিনিন মাত্রা এবং মল গোপন রক্ত পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়।

প্যারেন্টেরাল অ্যান্টি-কোয়গুল্যান্টস

25°C-এর নীচে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।