গাডোডায়ামাইড ক্র্যানিয়াল ও স্পাইনাল রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) এবং শিরাপথে প্রশাসনের পরে শরীরের সাধারণ এমআরআই-এর জন্য একটি কনট্রাস্ট মাধ্যম হিসাবে নির্দেশিত। গাডোডায়ামাইড কনট্রাস্ট এনহ্যান্সমেন্ট প্রদান করে এবং সিএনএস সহ শরীরের বিভিন্ন অংশে অস্বাভাবিক কাঠামো বা ক্ষতের দৃশ্যায়ন সহজতর করে।

এটি একটি স্বচ্ছ, বর্ণহীন থেকে সামান্য হলুদ জলীয় দ্রবণ যাতে গাডোডায়ামাইড ইউএসপি 287 মি.গ্রা./মিলি রয়েছে যা 0.5 মিলিমোল/মিলি-এর সমতুল্য। চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের জন্য, স্বাভাবিক এবং প্যাথলজিকাল মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের টিস্যুর দৃশ্যায়ন আংশিকভাবে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি সংকেতের তীব্রতার পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে। গাডোডায়ামাইড যেসব টিস্যুতে বিতরণ করা হয় সেখানে উভয় T1 এবং T2 রিলাক্সেশন সময় হ্রাস করে। ক্লিনিক্যাল ডোজে, প্রভাব প্রাথমিকভাবে T1 রিলাক্সেশন সময়ের উপর এবং সংকেতের তীব্রতা বৃদ্ধি করে।

রোগীর কোন বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন নেই। গাডোডায়ামাইড ব্যবহারের ঠিক আগে সিরিঞ্জে টেনে নেওয়া উচিত। শিশিটি শুধুমাত্র একজন রোগীর জন্য উদ্দিষ্ট। একটি পরীক্ষায় ব্যবহৃত না হওয়া কনট্রাস্ট মাধ্যম ফেলে দিতে হবে।

প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের ডোজ: প্রস্তাবিত ডোজ হল 0.1 মিলিমোল/কেজি শরীরের ওজন (0.2 মিলি/কেজি শরীরের ওজনের সমতুল্য) 100 কেজি পর্যন্ত। 100 কেজি শরীরের ওজনের উপরে, ডায়াগনস্টিকভাবে পর্যাপ্ত কনট্রাস্ট প্রদানের জন্য 20 মিলি সাধারণত যথেষ্ট। প্রয়োজনীয় ডোজটি একটি একক শিরাপথে ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া উচিত। কনট্রাস্ট মাধ্যমের সম্পূর্ণ ইনজেকশন নিশ্চিত করতে, শিরাপথে লাইনটি 5 মিলি সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন 0.9% দিয়ে ফ্লাশ করা যেতে পারে।

শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্ক: যখন মস্তিষ্কের মেটাস্টেস সন্দেহ করা হয়, তখন 0.3 মিলিমোল/কেজি শরীরের ওজন (0.6 মিলি/কেজি শরীরের ওজনের সমতুল্য) ডোজ 100 কেজি পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে। 100 কেজি শরীরের ওজনের উপরে, মোট 60 মিলি সাধারণত যথেষ্ট। 0.3 মিলিমোল/কেজি শরীরের ওজনের ডোজটি একটি বলাস শিরাপথে ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া যেতে পারে। 0.1 মিলিমোল/কেজি শরীরের ওজনের ইনজেকশন দেওয়ার পরে যাদের স্ক্যান সন্দেহজনক, তাদের ক্ষেত্রে প্রথম ইনজেকশনের 20 মিনিটের মধ্যে 0.2 মিলিমোল/কেজি শরীরের ওজনের (0.4 মিলি/কেজি শরীরের ওজনের সমতুল্য) দ্বিতীয় বলাস ইনজেকশন অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিক মূল্য হতে পারে।

 গাডোডায়ামাইড গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে উপসর্গহীন অস্থায়ী সিরাম আয়রন ও বিলিরুবিন বৃদ্ধি রিপোর্ট করা হয়েছে। গাডোডায়ামাইড অন্যান্য ওষুধের সাথে সরাসরি মিশ্রিত করা উচিত নয়। একটি পৃথক সিরিঞ্জ ও সুই ব্যবহার করা উচিত।।

 গাডোডায়ামাইড বা এর উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা আছে বলে পরিচিত রোগীদের ক্ষেত্রে গাডোডায়ামাইড ব্যবহার করা উচিত নয়।

 ক্লিনিক্যাল গবেষণায় ইনজেকশন স্থানে উষ্ণতা, শীতলতা বা স্থানীয় চাপ বা ব্যথার সাধারণ অনুভূতি সহ অস্বস্তি সাধারণভাবে (>1% এবং <10%) লক্ষ্য করা গেছে। মাথাঘোরা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা এবং স্বাদ বা গন্ধের বিকৃত অনুভূতি কম ঘন ঘন রিপোর্ট করা হয়েছে, তবে এটিও >1% রোগীর মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে

কার্সিনোজেনেসিস, মিউটাজেনেসিস, প্রজনন ক্ষমতার প্রতিবন্ধকতা: তিনটি ইন ভিট্রো এবং একটি ইন ভিভো স্বল্পমেয়াদী জিনোটক্সিসিটি অ্যাসের ফলাফল নেতিবাচক ছিল। গাডোডায়ামাইডের কার্সিনোজেনিক সম্ভাবনা মূল্যায়নের জন্য কোন দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা পরিচালিত হয়নি। গাডোডায়ামাইড ইঁদুরের প্রজনন ক্ষমতা এবং সাধারণ প্রজনন কর্মক্ষমতার উপর বা ইঁদুর ও খরগোশের টেরাটোলজি গবেষণায় মাতৃ বিষাক্ততা সৃষ্টি করে না এমন ডোজে কোন প্রভাব ফেলেনি।

গর্ভাবস্থায় ব্যবহার: গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি বি৩। ইঁদুরের 1.0 মিলিমোল/কেজি পর্যন্ত ডোজে প্রজনন কর্মক্ষমতার উপর গাডোডায়ামাইডের কোন প্রভাব দেখা যায়নি। খরগোশের ক্ষেত্রে, 0.5 এবং 1.0 মিলিমোল/কেজি পর্যন্ত ডোজে কঙ্কাল বা ভিসারাল অস্বাভাবিকতা সহ লিটারের বর্ধিত ঘটনা রয়েছে। তবে, এই প্রভাবগুলি সম্ভবত ওষুধের সরাসরি প্রভাবের পরিবর্তে মাতৃ বিষাক্ততার জন্য দায়ী। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে গাডোডায়ামাইডের কোনো পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় গাডোডায়ামাইড তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে।

স্তন্যদানে ব্যবহার: গাডোডায়ামাইড মানবদুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। প্রশাসনের আগে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত এবং গাডোডায়ামাইড প্রশাসনের কমপক্ষে 24 ঘন্টা পরে পুনরায় শুরু করা উচিত নয়।

চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের জন্য প্রয়োজনীয় স্বীকৃত নিরাপত্তা বিবেচনা এবং পদ্ধতিগুলি প্রযোজ্য যখন গাডোডায়ামাইড কনট্রাস্ট এনহ্যান্সমেন্টের জন্য ব্যবহার করা হয়। কনট্রাস্ট মিডিয়া প্রশাসন পদ্ধতির সাথে পরিচিত যোগ্য কর্মীদের দ্বারা সঞ্চালিত করা উচিত এবং একটি উপযুক্ত কৌশল ব্যবহার করা উচিত। একটি প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা, যার মধ্যে গুরুতর, প্রাণঘাতী, মারাত্মক, অ্যানাফাইল্যাকটয়েড বা কার্ডিওভাসকুলার বা অন্যান্য স্বতন্ত্র প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত, সর্বদা বিবেচনা করা উচিত, বিশেষত যাদের পরিচিত ক্লিনিক্যাল অতি সংবেদনশীলতা বা অ্যাজমা বা অন্যান্য অ্যালার্জিক শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধির ইতিহাস রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে। তাই একটি কর্মপরিকল্পনা আগেই পরিকল্পনা করা উচিত; একটি গুরুতর প্রতিক্রিয়া ঘটলে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধ এবং সরঞ্জাম উপলব্ধ রাখা উচিত। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে গাডোডায়ামাইড প্রশাসনের পরে সিরাম আয়রনে অস্থায়ী পরিবর্তন (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্বাভাবিক সীমার মধ্যে) লক্ষ্য করা গেছে। এর ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব, যদি থাকে, জানা যায়নি, তবে এই প্রভাব লক্ষ্য করা সমস্ত রোগী উপসর্গহীন remained। গাডোডায়ামাইড হাসপাতালগুলিতে সাধারণত ব্যবহৃত কিছু কালরিমেট্রিক (কমপ্লেক্সোমেট্রিক) পদ্ধতির সাথে সিরাম ক্যালসিয়াম পরিমাপে হস্তক্ষেপ করে। এটি অন্যান্য ইলেক্ট্রোলাইটের (যেমন আয়রন) নির্ধারণেও হস্তক্ষেপ করতে পারে। সুতরাং, গাডোডায়ামাইড প্রশাসনের 12-24 ঘন্টা পর্যন্ত এই জাতীয় পদ্ধতিগুলি ব্যবহার না করার সুপারিশ করা হয়। যদি এই ধরনের পরিমাপ প্রয়োজন হয়, তবে অন্যান্য পদ্ধতির ব্যবহার সুপারিশ করা হয়। কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার জড়িত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি প্রয়োজনীয় প্রশিক্ষণ এবং সম্পাদন করার পদ্ধতির পুঙ্খানুপুঙ্খ জ্ঞান সহ একজন চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত হওয়া উচিত। যদি গাডোডায়ামাইড একটি ডিসপোজেবল সিরিঞ্জে টেনে নেওয়া হয় তবে তা অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত। যদি নন-ডিসপোজেবল সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয়, তবে পরিষ্কারের এজেন্টের চিহ্ন দিয়ে অবশিষ্ট দূষণ প্রতিরোধ করতে যত্ন সহকারে যত্ন নেওয়া উচিত।

পুনরাবৃত্ত ইনজেকশনের নিরাপত্তার তথ্য উপলব্ধ নেই। যদি চিকিৎসক নির্ধারণ করেন যে ক্রমিক বা পুনরাবৃত্ত পরীক্ষার প্রয়োজন, তবে শরীর থেকে ওষুধ পরিষ্কার করার অনুমতি দেওয়ার জন্য প্রশাসনের মধ্যে একটি উপযুক্ত সময়ের ব্যবধান পর্যবেক্ষণ করা উচিত। গুরুতরভাবে প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন (জিএফআর <10 মিলি/মিনিট) সহ কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, গাডোডায়ামাইড প্রশাসনের পরে জিএফআর-এ আরও ছোট হ্রাস এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে। যেহেতু এই ফলাফলগুলির ক্লিনিক্যাল প্রাসঙ্গিকতা পুরোপুরি জানা যায়নি, তাই এই জাতীয় রোগীদের ক্ষেত্রে গাডোডায়ামাইড ব্যবহার করার আগে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

শিশুদের ব্যবহার: 6 মাস বয়স থেকে শিশুদের সম্পূর্ণ শরীরের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিংয়ের জন্য গাডোডায়ামাইডের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের মধ্যে ক্ষত মূল্যায়নে শিশু ও নবজাতকের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।

গুরুতর হেপাটিক বা রেনাল রোগে আক্রান্ত 6 মাসের কম বয়সী শিশুদের সাথে বা 4 সপ্তাহের কম বয়সী অকাল শিশু বা যাদের ধারণা-পরবর্তী বয়স 30 সপ্তাহের কম তাদের সাথে গাডোডায়ামাইডের কোন অভিজ্ঞতা নেই।

বয়স্ক রোগীদের ব্যবহার: যেহেতু বয়স্ক রোগীদের রেনাল ফাংশন হ্রাস পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তাই ডোজ নির্বাচনে যত্ন নেওয়া উচিত এবং রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা উপযোগী হতে পারে।

অতিমাত্রার ক্লিনিক্যাল পরিণতি রিপোর্ট করা হয়নি, এবং স্বাভাবিক রেনাল ফাংশন সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে বিষাক্ততার তীব্র লক্ষণ হওয়ার সম্ভাবনা নেই। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক। রেনাল অপ্রতুলতার কারণে বিলম্বিত নির্মূল হওয়া রোগীদের এবং যারা অতিরিক্ত মাত্রা পেয়েছেন তাদের ক্ষেত্রে, কনট্রাস্ট মাধ্যম হিমোডায়ালাইসিস দ্বারা নির্মূল করা যেতে পারে।

ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির জন্য কনট্রাস্ট মাধ্যম

 গাডোডায়ামাইড কক্ষ তাপমাত্রায় (30°C-এর নীচে) সংরক্ষণ করা উচিত এবং আলো থেকে রক্ষা করা উচিত। শিশিটি শুধুমাত্র একজন রোগীর জন্য উদ্দিষ্ট। যেকোন অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিতে হবে।