গেফাপিক্স্যান্ট ট্যাবলেট নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

• রিফ্র্যাক্টরি ক্রনিক কাশি বা
• প্রাপ্তবয়স্কদের অব্যক্ত ক্রনিক কাশি।

গেফাপিক্স্যান্ট P2X3 রিসেপ্টরের একটি নির্বাচনী প্রতিপক্ষ। P2X3-যুক্ত রিসেপ্টরগুলি পিউরিনার্জিক রিসেপ্টরের পরিবারের অন্তর্গত এবং এটিপি-নির্ভর আয়ন চ্যানেল, যা শ্বাসনালীতে ভ্যাগাস নার্ভের সংবেদনশীল সি-ফাইবারগুলিতেও অবস্থিত। সি-ফাইবারগুলি প্রদাহ বা রাসায়নিক জ্বালাতনকারীর প্রতিক্রিয়ায় সক্রিয় হয়। প্রদাহজনক অবস্থার অধীনে, শ্বাসতন্ত্রের মিউকোসাল কোষ দ্বারা এটিপি মুক্তি পায়। বহিঃকোষীয় এটিপি-র P2X3 রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধতা সি-ফাইবারগুলির দ্বারা একটি ক্ষতি সংকেত হিসাবে স্বীকৃত হয় এবং একটি কাশি উদ্দীপনা হিসাবে অনুভূত হয়, যা ফলস্বরূপ একটি কাশি রিফ্লেক্স ট্রিগার করে। গেফাপিক্স্যান্ট P2X3 রিসেপ্টরগুলির এটিপি-মধ্যস্থ সক্রিয়করণ ব্লক করে, যা ক্রনিক কাশির জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়।

গেফাপিক্স্যান্ট দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা এবং পর্যবেক্ষণ করা উচিত ক্রনিক কাশির ব্যাধিতে আক্রান্ত রোগীদের ব্যবস্থাপনায় অভিজ্ঞ চিকিৎসকদের দ্বারা।

প্রাপ্তবয়স্ক রোগী: খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া দিনে দুবার মৌখিকভাবে একটি 45 মি.গ্রা. ট্যাবলেট। রোগীদের পরামর্শ দেওয়া উচিত যে যদি একটি ডোজ মিস হয়, তবে তারা তা বাদ দিয়ে নিয়মিত সময়ে পরবর্তী ডোজ নিন।

বয়স্ক রোগীদের ব্যবহার: বয়সের কারণে গেফাপিক্স্যান্টের কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই এবং গেফাপিক্স্যান্টের কার্যকারিতা বা নিরাপত্তায় বয়স-নির্দিষ্ট কোন পার্থক্য প্রতিষ্ঠিত হয়নি। এই ওষুধটি মূলত কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয়। যেহেতু বয়স্ক রোগীদের রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তাই এই রোগীদের ক্ষেত্রে বিরূপ প্রভাবের ঝুঁকি বেশি হতে পারে। প্রাথমিক ডোজ ফ্রিকোয়েন্সিতে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

শিশু জনসংখ্যায় ব্যবহার: 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে গেফাপিক্স্যান্টের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: রিফ্র্যাক্টরি ক্রনিক কাশি বা অব্যক্ত ক্রনিক কাশি এবং কমরবিড অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে গেফাপিক্স্যান্ট ব্যবহার করা উচিত নয়।

লিভার রোগে আক্রান্ত রোগী: হেপাটিক অকার্যকারিতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে গেফাপিক্স্যান্ট অধ্যয়ন করা হয়নি।

রেনাল অকার্যকারিতা সম্পন্ন রোগী: নন-ডায়ালাইসিসে রেনাল ফাংশনের গুরুতর অকার্যকারিতা (eGFR <30 মিলি/মিনিট/1.73 m²) সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে গেফাপিক্স্যান্টের প্রস্তাবিত ডোজ হল খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া দিনে একবার একটি 45 মি.গ্রা. ট্যাবলেট। হালকা বা মাঝারি রেনাল অকার্যকারিতা (eGFR ≥30 মিলি/মিনিট/1.73 m²) সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে কোন ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন নেই এমন গুরুতর রেনাল অকার্যকারিতা (eGFR <30 মিলি/মিনিট/1.73 m²) সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে, গেফাপিক্স্যান্টের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

ড্রাইভিং ক্ষমতা এবং যন্ত্রপাতি ব্যবহারের উপর প্রভাব: গেফাপিক্স্যান্ট ব্যবহারের পরে রোগীরা মাথাঘোরা অনুভব করতে পারেন, যা গাড়ি চালানো এবং যন্ত্রপাতি ব্যবহার করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরের প্রভাব: প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর ওমেপ্রাজলের সহগামী ব্যবহার গেফাপিক্স্যান্টের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর ক্লিনিক্যালি অর্থপূর্ণ কোন প্রভাব ফেলেনি।

অন্যান্য ওষুধের উপর গেফাপিক্স্যান্টের সম্ভাব্য প্রভাব: ইন ভিট্রো গবেষণার ভিত্তিতে, সিওয়াইপি বাধা বা প্রবর্তনের জন্য গেফাপিক্স্যান্টের সম্ভাবনা কম।

অন্যান্য ওষুধের উপর গেফাপিক্স্যান্টের প্রভাব: কোন ক্লিনিক্যালি নির্ভরশীল ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সনাক্ত করা যায়নি।

গেফাপিক্স্যান্টের উপর অন্যান্য ওষুধের প্রভাব: কোন ক্লিনিক্যালি অর্থপূর্ণ ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সনাক্ত করা যায়নি।

গেফাপিক্স্যান্ট বা যেকোনো উপাদানের প্রতি গুরুতর অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া।

অতি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ডাইসজিউসিয়া, এজিউসিয়া, হাইপোজিউসিয়া। ঘন ঘন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: উপরের শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ, ক্ষুধা হ্রাস, স্বাদ ব্যাঘাত, মাথাঘোরা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, শুষ্ক মুখ, অতিরিক্ত লালা নিঃসরণ, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, ডিসপেপসিয়া, ওরাল হাইপোএস্থেসিয়া, ওরাল প্যারেস্থেসিয়া ইত্যাদি। মাঝে মাঝে: ইউরিনারি স্টোন, ব্লাডার স্টোন, নেফ্রোলিথিয়াসিস দেখা যায়।

গর্ভাবস্থায় নারীদের মধ্যে গেফাপিক্স্যান্ট ব্যবহার অধ্যয়ন করা হয়নি। একটি সতর্কতামূলক ব্যবস্থা হিসাবে, গর্ভাবস্থায় এবং গর্ভনিরোধ ব্যবহার করেন না এমন সন্তান জন্মদানের ক্ষমতাসম্পন্ন নারীদের মধ্যে গেফাপিক্স্যান্ট ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না। গেফাপিক্স্যান্ট মানব স্তনদুধে উপস্থিত কিনা, দুধ গঠনকে প্রভাবিত করে কিনা, বা বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের উপর প্রভাব ফেলে কিনা তা জানা যায়নি। প্রাণী গবেষণায় গেফাপিক্স্যান্ট দুধে সনাক্ত করা হয়েছে।

প্রজনন ক্ষমতা: মানুষের প্রজনন ক্ষমতার উপর গেফাপিক্স্যান্টের প্রভাব সম্পর্কে কোন ক্লিনিক্যাল তথ্য নেই। প্রাণী গবেষণায় প্রজনন ক্ষমতার কোন প্রতিবন্ধকতা দেখা যায়নি।

সালফোনামাইডের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে গেফাপিক্স্যান্ট সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

রোগীকে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং উপযুক্ত লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। গেফাপিক্স্যান্ট আংশিকভাবে হিমোডায়ালাইসিস দ্বারা অপসারণ করা হয়।

30°C-এর নীচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।