এই প্রস্তুতি ক্রনিক সাপুরেটিভ ওটিটিস মিডিয়া, ওটিটিস এক্সটার্নার চিকিৎসার জন্য এবং ট্রমার পরে ওটিটিস এক্সটার্নার প্রোফিল্যাকটিক চিকিৎসা হিসাবে নির্দেশিত। এই প্রস্তুতি ইয়ার ড্রপ সংক্রামিত মাস্টয়েড ক্যাভিটিতে সার্জারির পরে পোস্ট-অপারেটিভ স্থানীয় ব্যবহারের জন্যও নির্দেশিত।

জেন্টামাইসিন একটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক এবং অনেক গ্রাম-নেগেটিভ এবং কিছু গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার স্ট্রেইনের বিরুদ্ধে ব্যাকটেরিয়াঘাতী ক্রিয়া রাখে। ব্যাকটেরিয়াল কোষ ঝিল্লি জুড়ে সক্রিয়ভাবে পরিবাহিত হওয়ার পরে, জেন্টামাইসিন ব্যাকটেরিয়ার রাইবোসোমের 30S সাবইউনিটের একটি নির্দিষ্ট রিসেপ্টর প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয় এবং mRNA এবং 30S সাবইউনিটের মধ্যে একটি আরম্ভ কমপ্লেক্সে হস্তক্ষেপ করে, প্রোটিন সংশ্লেষণ বাধা দেয়। ডিএনএ ভুলভাবে পড়া হতে পারে, এইভাবে অ-কার্যকরী প্রোটিন উৎপন্ন করে; পলিরাইবোসোমগুলি বিভক্ত হয়ে যায় এবং প্রোটিন সংশ্লেষণ করতে অক্ষম হয়।

হাইড্রোকর্টিসোন প্রদাহের অন্তঃসত্ত্বা মধ্যস্থতাকারীদের গঠন, নিঃসরণ এবং কার্যকলাপ হ্রাস করে পাশাপাশি ইমিউন প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করে।

মধ্য কানের সংক্রমণের জন্য: দিনে তিন থেকে চার বার এবং রাতে আক্রান্ত কানে 2-4 ফোঁটা স্থাপন করুন, বা প্রয়োজন হলে আরও ঘন ঘন। ঠান্ডা সাসপেনশন স্থাপনের ফলে যে মাথাঘোরা হতে পারে তা এড়াতে বোতলটি এক বা দুই মিনিটের জন্য হাতে ধরে সাসপেনশন গরম করা উচিত। রোগীকে আক্রান্ত কান উপরের দিকে রেখে শুয়ে থাকতে হবে, এবং তারপর ফোঁটাগুলি স্থাপন করা উচিত। তারপর ফোঁটাগুলিকে মধ্য কানে প্রবেশ করতে সহায়তা করার জন্য ট্র্যাগাসটি ভিতরের দিকে চেপে 5 বার পাম্প করা উচিত। এই অবস্থানটি দুই মিনিট বজায় রাখতে হবে। প্রয়োজন হলে, বিপরীত কানের জন্য পুনরাবৃত্তি করুন। থেরাপি শেষ হওয়ার পরে অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিন।

কানের খালের সংক্রমণের জন্য: দিনে তিন থেকে চার বার এবং রাতে আক্রান্ত কানে 2-4 ফোঁটা স্থাপন করুন, বা প্রয়োজন হলে আরও ঘন ঘন। ঠান্ডা সাসপেনশন স্থাপনের ফলে যে মাথাঘোরা হতে পারে তা এড়াতে বোতলটি এক বা দুই মিনিটের জন্য হাতে ধরে সাসপেনশন গরম করা উচিত। রোগীকে আক্রান্ত কান উপরের দিকে রেখে শুয়ে থাকতে হবে, এবং তারপর ফোঁটাগুলি স্থাপন করা উচিত। ফোঁটাগুলিকে কানের খালে প্রবেশ করতে সহায়তা করার জন্য এই অবস্থানটি দুই মিনিট বজায় রাখতে হবে। প্রয়োজন হলে, বিপরীত কানের জন্য পুনরাবৃত্তি করুন। থেরাপি শেষ হওয়ার পরে অব্যবহৃত অংশ ফেলে দিন।

প্রশাসন

হাত ধুয়ে নিন: এই ইয়ার ড্রপ দেওয়া ব্যক্তিকে তার/তার হাত সাবান ও পানি দিয়ে ধুয়ে নিতে হবে।

কান পরিষ্কার করুন ও বোতল গরম করুন: বাইরের কান থেকে সহজে অপসারণ করা যায় এমন কোনো স্রাব আলতো করে পরিষ্কার করুন। কানের খালে কোনো বস্তু বা swab ঢোকাবেন না। সাসপেনশন গরম করতে এই ইয়ার ড্রপের বোতলটি এক বা দুই মিনিটের জন্য হাতে ধরে রাখুন।

ফোঁটা যোগ করুন: এই ইয়ার ড্রপ গ্রহণকারী ব্যক্তিকে সংক্রামিত কান উপরের দিকে রেখে তার/তার পাশে শুয়ে থাকতে হবে। রোগীদের সংক্রামিত কানে এই ইয়ার ড্রপের 2-4 ফোঁটা দেওয়া উচিত। বোতলের ডগা আঙ্গুল বা কান বা অন্য কোনো পৃষ্ঠ স্পর্শ করা উচিত নয়। রোগীর নির্দিষ্ট কানের সংক্রমণের জন্য নীচের নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে ভুলবেন না।

কান চাপুন বা কান টানুন:

• মধ্য কানের সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের জন্য: এই ইয়ার ড্রপ গ্রহণকারী ব্যক্তি তার/তার পাশে শুয়ে থাকার সময়, ড্রপ দেওয়া ব্যক্তিকে একটি পাম্পিং গতিতে ট্র্যাগাসটি পাঁচবার আলতো করে চাপা উচিত।这将允许 ড্রপগুলি কানের পর্দার ছিদ্র বা টিউবের মধ্য দিয়ে মধ্য কানে প্রবেশ করতে দেবে।
• কানের খালের সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীদের জন্য: ড্রপ গ্রহণকারী ব্যক্তি তার/তার পাশে শুয়ে থাকার সময়, ড্রপ দেওয়া ব্যক্তিকে বাইরের কানের লতি উপরের দিকে এবং পিছনের দিকে আলতো করে টানতে হবে।这将允许 ইয়ার ড্রপগুলি কানের খালে নীচের দিকে প্রবাহিত হতে দেবে।

পাশে থাকুন: ইয়ার ড্রপ প্রাপ্ত ব্যক্তিকে কমপক্ষে দুই মিনিটের জন্য তার/তার পাশে থাকতে হবে।

উভয় কান সংক্রামিত হলে অন্য কানের জন্য ধাপ 2-5 পুনরাবৃত্তি করুন।

জেন্টামাইসিন: অন্যান্য নিউরোটক্সিক এবং/অথবা নেফ্রোটক্সিক ওষুধের সাথে সংযোজক প্রভাব, যার মধ্যে রয়েছে সেফালোস্পোরিন, মেথিসিলিন, অ্যামফোটেরিসিন বি, সাইক্লোস্পোরিন, সিসপ্ল্যাটিন, শক্তিশালী মূত্রবর্ধক (যেমন, ইথাক্রাইনিক অ্যাসিড, ফুরোসেমাইড) এবং নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট (যেমন, সাক্সিনাইলকোলিন, টিউবোকুরারিন)। অ্যান্টিকোয়গুল্যান্টের প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে (যেমন, ওয়ারফারিন, ফেনিন্ডিওন)। নিওস্টিগমাইন এবং পাইরিডোস্টিগমাইনের প্রভাব প্রতিহত করতে পারে। বিসফোসফোনেটের সাথে হাইপোক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। বোটুলিনাম টক্সিনের সাথে নিউরোমাসকুলার ব্লকেডের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। ইন্ডোমেটাসিন নবজাতকের মধ্যে জেন্টামাইসিনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে।

হাইড্রোকর্টিসোন: থায়াজাইডগুলি কর্টিকোস্টেরয়েডের দ্বারা সৃষ্ট হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপোক্যালেমিয়া বৃদ্ধি করতে পারে। সহগামী এনএসএআইডি প্রশাসনের সাথে পেপটিক আলসার বা জিআই রক্তপাতের ঘটনা বৃদ্ধি পায়। অ্যান্টিকোয়গুল্যান্টের প্রতিক্রিয়া পরিবর্তিত হয়। অ্যান্টিডায়াবেটিক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভের ডোজ বৃদ্ধির প্রয়োজন। স্যালিসিলেট এবং অ্যান্টিমাসকারিনিক এজেন্টের সিরাম ঘনত্ব হ্রাস করে। ইথানল গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল জ্বালা বৃদ্ধি করতে পারে। কার্বামাজেপাইন, ফেনাইটোইন, প্রিমিডোন, বারবিচুরেট এবং রিফাম্পিসিনের সহগামী ব্যবহারের সাথে কার্যকারিতা হ্রাস পায়। সাইক্লোস্পোরিন এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের মধ্যে বিপাকের পারস্পরিক বাধা উভয় ওষুধের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করে। ইস্ট্রোজেন বা মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণকারী মহিলাদের মধ্যে প্রভাব বৃদ্ধি পায়।

এই প্রস্তুতি পরিচিত বা সন্দেহজনক ছিদ্রযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, বা যেখানে টাইমপ্যানিক মেমব্রেনের ছিদ্রের ঝুঁকি রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত। এই ইয়ার ড্রপগুলি বাইরের কানের খালের ভাইরাল সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়, যদি না সন্দেহ হয় যে একটি গৌণ ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ উপস্থিত রয়েছে যা সাময়িক জেন্টামাইসিনে সাড়া দেবে। হাইড্রোকর্টিসোন বা জেন্টামাইসিন বা পণ্যের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা।

বিরল ক্ষেত্রে কানের অস্বস্তি, কানের জ্বালা হতে পারে। জেন্টামাইসিন যখন পদ্ধতিগতভাবে দেওয়া হয় বা যখন খোলা ক্ষত বা ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকে সাময়িকভাবে প্রয়োগ করা হয় তখন অপরিবর্তনীয় আংশিক বা সম্পূর্ণ বধিরতা সৃষ্টি করতে পারে।

গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে কোনো পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা পরিচালিত হয়নি। গর্ভবতী প্রাণীদের যেকোনো কর্টিকোস্টেরয়েডের সাময়িক প্রশাসন ভ্রূণের বিকাশে অস্বাভাবিকতা সৃষ্টি করতে পারে। গর্ভবতী মহিলা এই ইয়ার ড্রপ ব্যবহার করলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

স্তন্যদানকারী মায়েরা: সম্ভাব্য ঝুঁকি ও সুবিধাগুলির সতর্ক মূল্যায়নের পরেই এই ইয়ার ড্রপগুলি একজন স্তন্যদানকারী মহিলাকে দেওয়া উচিত।

স্থানীয় বা সাধারণ অতি সংবেদনশীলতার যে কোনো লক্ষণের প্রথম উপস্থিতিতে এই ইয়ার ড্রপগুলি বন্ধ করা উচিত। দীর্ঘমেয়াদী একটানা থেরাপি এড়ানো উচিত। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের ফলে ছত্রাক সহ অ-সংবেদনশীল জীবের অতিবৃদ্ধি হতে পারে। এক সপ্তাহ পরে যদি সংক্রমণের উন্নতি না হয়, তবে অর্গানিজমের পরিচয় যাচাই করতে এবং কোন বিকল্প থেরাপি শুরু করা উচিত তা নির্ধারণ করতে কালচার এবং সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা উচিত। গুরুতর সংক্রমণে, এই ইয়ার ড্রপগুলি উপযুক্ত পদ্ধতিগত অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার সাথে পরিপূরক হওয়া উচিত।

হাইড্রোকর্টিসোন ও সম্মিলিত প্রস্তুতি, অফথ্যালমিক স্টেরয়েড - অ্যান্টিবায়োটিক সম্মিলিত প্রস্তুতি

শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও হিমায়িত থেকে রক্ষা করুন। খোলার এক মাস পরে বিষয়বস্তু ফেলে দিন।