গ্লিক্লাজাইড একটি ওষুধ যা রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস করে (সালফোনাইলুরিয়া গ্রুপের অন্তর্গত একটি মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ)। গ্লিক্লাজাইড প্রাপ্তবয়স্কদের ডায়াবেটিসের একটি নির্দিষ্ট রূপে (টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস) ব্যবহৃত হয়, যখন একা খাদ্য, ব্যায়াম এবং ওজন হ্রাস রক্তে শর্করাকে সঠিক মাত্রায় রাখার উপর পর্যাপ্ত প্রভাব ফেলে না।

গ্লিক্লাজাইড একটি দ্বিতীয় প্রজন্মের সালফোনাইলুরিয়া ওষুধ যার হাইপোগ্লাইসেমিক এবং সম্ভাব্য উপকারী হেমাটোলজিকাল বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি β-কোষের ঝিল্লি জুড়ে ক্যালসিয়াম পরিবহন সহজতর করে অগ্ন্যাশয়ের β-কোষ থেকে ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে এবং হেপাটিক গ্লুকোজ আউটপুট হ্রাস করে।

ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট: স্বাভাবিক প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন 40 থেকে 80 মি.গ্রা.। প্রয়োজন হলে ডোজটি বিভক্ত ডোজে প্রতিদিন 320 মি.গ্রা. পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে। ওষুধটি খাবারের আগে গ্রহণ করা উচিত। শিশুদের জন্য, গ্লিক্লাজাইড ব্যবহার করা হয় না কারণ এটি জুভেনাইল-অনসেট ডায়াবেটিসে প্রতিনির্দেশিত।

পরিবর্তিত মুক্তির প্রস্তুতি: এই ওষুধটি সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের নির্দেশ অনুযায়ী গ্রহণ করুন। আপনি যদি নিশ্চিত না হন তবে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করুন। ডোজটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, আপনার রক্ত এবং সম্ভবত প্রস্রাবের শর্করার মাত্রার উপর নির্ভর করে। বাহ্যিক কারণের পরিবর্তন (ওজন হ্রাস, জীবনযাত্রা, চাপ) বা রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণের উন্নতি গ্লিক্লাজাইডের ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।

প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ হল প্রাতঃরাশের সময় একটি একক গ্রহণে এক থেকে চারটি ট্যাবলেট (সর্বোচ্চ 120 মি.গ্রা.)। এটি চিকিৎসার প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে। গ্লিক্লাজাইড এমআর ট্যাবলেট মৌখিক ব্যবহারের জন্য। প্রাতঃরাশের সময় (এবং বিশেষত প্রতিদিন একই সময়ে) এক গ্লাস জলের সাথে আপনার ট্যাবলেট(গুলি) গ্রহণ করুন। আপনার সম্পূর্ণ ট্যাবলেট(গুলি) এক টুকরো করে গিলে ফেলুন। চিবাবেন না বা গুঁড়ো করবেন না। আপনার ট্যাবলেট(গুলি) নেওয়ার পরে আপনাকে সর্বদা একটি খাবার খেতে হবে।

যদি গ্লিক্লাজাইডের সাথে মেটফরমিন, একটি আলফা-গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটর, একটি থিয়াজোলিডিনিডিয়ন, একটি ডাইপেপটিডাইল পেপ্টিডেস-4 ইনহিবিটর, একটি জিএলপি-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণ থেরাপি শুরু করা হয়, আপনার ডাক্তার প্রতিটি ওষুধের সঠিক ডোজ আপনার জন্য পৃথকভাবে নির্ধারণ করবেন। যদি আপনি লক্ষ্য করেন যে নির্ধারিত মতে ওষুধ সেবন করেও আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা বেশি, তবে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।

আপনি যদি প্রয়োজনীয় মাত্রার চেয়ে বেশি গ্লিক্লাজাইড ট্যাবলেট গ্রহণ করেন: আপনি যদি খুব বেশি ট্যাবলেট গ্রহণ করেন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা নিকটস্থ হাসপাতালের দুর্ঘটনা ও জরুরি বিভাগের সাথে যোগাযোগ করুন। অতিমাত্রার লক্ষণগুলি হল নিম্ন রক্তে শর্করার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) লক্ষণ। লক্ষণগুলি সাথে সাথে চিনি (4 থেকে 6 টুকরো) বা মিষ্টি পানীয় গ্রহণ করে, তারপরে একটি যথেষ্ট পরিমাণ নাস্তা বা খাবার গ্রহণ করে উপশম করা যেতে পারে। রোগী যদি অচেতন হন, তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারকে জানান এবং জরুরি পরিষেবাগুলিতে কল করুন। একই কাজ করা উচিত যদি কেউ (উদাহরণস্বরূপ একটি শিশু) অনিচ্ছাকৃতভাবে পণ্যটি গ্রহণ করে থাকে। অচেতন রোগীদের খাবার বা পানীয় দেওয়া উচিত নয়। এটি নিশ্চিত করা উচিত যে সর্বদা একটি পূর্ব-অবহিত ব্যক্তি থাকে যিনি জরুরি প্রয়োজনে ডাক্তারকে কল করতে পারেন।

আপনি যদি গ্লিক্লাজাইড ট্যাবলেট নিতে ভুলে যান: নিয়মিত চিকিৎসা ভালো কাজ করে বলে প্রতিদিন আপনার ওষুধ গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। তবে, আপনি যদি গ্লিক্লাজাইড এমআর ট্যাবলেটের একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে পরবর্তী ডোজটি স্বাভাবিক সময়ে গ্রহণ করুন। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণ করতে ডাবল ডোজ গ্রহণ করবেন না।

আপনি যদি গ্লিক্লাজাইড এমআর ট্যাবলেট নেওয়া বন্ধ করেন: যেহেতু ডায়াবেটিসের চিকিৎসা সাধারণত আজীবন, তাই এই ঔষধি পণ্যটি বন্ধ করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। বন্ধ করলে উচ্চ রক্তে শর্করা (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) হতে পারে যা ডায়াবেটিসের জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এই পণ্যটির ব্যবহার সম্পর্কে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন।

অন্যান্য ওষুধ এবং গ্লিক্লাজাইড: আপনি অন্য কোনো ওষুধ গ্রহণ করছেন বা সম্প্রতি গ্রহণ করেছেন কিনা তা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।

নিম্নলিখিত ওষুধগুলির মধ্যে যেকোনো একটি গ্রহণ করলে গ্লিক্লাজাইডের রক্তের শর্করা কমানোর প্রভাব শক্তিশালী হতে পারে এবং নিম্ন রক্তের শর্করার মাত্রার লক্ষণ দেখা দিতে পারে:

• উচ্চ রক্তে শর্করার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধ (মৌখিক অ্যান্টিডায়াবেটিকস, জিএলপি-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট বা ইনসুলিন)
• অ্যান্টিবায়োটিক (সালফোনামাইডস, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
• উচ্চ রক্তচাপ বা হার্ট ফেইলিওরের চিকিৎসার ওষুধ (বিটা-ব্লকার, এসিই-ইনহিবিটর যেমন ক্যাপ্টোপ্রিল বা এনালাপ্রিল)
• ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসার ওষুধ (মাইকোনাজোল, ফ্লুকোনাজোল)
• পাকস্থলী বা ডুওডেনামের আলসারের চিকিৎসার ওষুধ (এইচ২ রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ)
• বিষণ্নতার চিকিৎসার ওষুধ (মনোঅ্যামিন অক্সিডেস ইনহিবিটর)
• ব্যথানাশক বা অ্যান্টিরিউমেটিকস (ফিনাইলবুটাজোন, আইবুপ্রোফেন)
• অ্যালকোহলযুক্ত ওষুধ

নিম্নলিখিত ওষুধগুলির মধ্যে যেকোনো একটি গ্রহণ করলে গ্লিক্লাজাইডের রক্তের শর্করা কমানোর প্রভাব দুর্বল হতে পারে এবং উচ্চ রক্তের শর্করার মাত্রা দেখা দিতে পারে:

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধির চিকিৎসার ওষুধ (ক্লোরপ্রোমাজিন)
• প্রদাহ হ্রাসকারী ওষুধ (কর্টিকোস্টেরয়েড)
• হাঁপানির চিকিৎসার ওষুধ বা প্রসবের সময় ব্যবহৃত ওষুধ (শিরাপথে সালবুটামল, রিটোড্রিন এবং টারবুটালিন)
• স্তনের ব্যাধি, ভারী মাসিক রক্তপাত এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসার ওষুধ (ডানাজল)
• সেন্ট জনস ওয়ার্ট – হাইপেরিকাম পারফোরাটাম – প্রস্তুতি

ফ্লুরোকুইনোলোনস নামক অ্যান্টিবায়োটিকের একটি শ্রেণির অন্তর্গত ওষুধ যখন গ্লিক্লাজাইডের সাথে একই সময়ে নেওয়া হয়, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্তের গ্লুকোজের ব্যাঘাত (নিম্ন রক্তের শর্করা এবং উচ্চ রক্তের শর্করা) ঘটতে পারে।

গ্লিক্লাজাইড রক্ত জমাট বাঁধা কমায় এমন ওষুধের (ওয়ারফারিন) প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে।

আপনি অন্য একটি ঔষধি পণ্য গ্রহণ শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। আপনি যদি হাসপাতালে যান, তবে চিকিৎসা কর্মীদের বলুন যে আপনি গ্লিক্লাজাইড গ্রহণ করছেন।

খাদ্য ও পানীয়ের সাথে গ্লিক্লাজাইড: গ্লিক্লাজাইড খাদ্য এবং অ-অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের সাথে নেওয়া যেতে পারে। অ্যালকোহল পান করার সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি অনির্দেশ্যভাবে আপনার ডায়াবেটিসের নিয়ন্ত্রণ পরিবর্তন করতে পারে।

গাড়ি চালানো এবং যন্ত্রপাতি ব্যবহার করা: আপনার রক্তে শর্করা খুব কম (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) বা খুব বেশি (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) হলে বা এই ধরনের অবস্থার ফলে আপনার দৃষ্টি সমস্যা দেখা দিলে আপনার মনোনিবেশ বা প্রতিক্রিয়া করার ক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে। মনে রাখবেন যে আপনি নিজেকে বা অন্যদের বিপদে ফেলতে পারেন (উদাহরণস্বরূপ গাড়ি চালানোর সময় বা যন্ত্রপাতি ব্যবহার করার সময়)। আপনি গাড়ি চালাতে পারবেন কিনা তা দয়া করে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন যদি আপনার:

• নিম্ন রক্তে শর্করার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) ঘন ঘন এপিসোড হয়
• নিম্ন রক্তে শর্করার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) কয়েকটি বা কোন সতর্কীকরণ সংকেত নেই

গ্লিক্লাজাইডে ল্যাকটোজ রয়েছে। যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার কিছু শর্করার প্রতি অসহিষ্ণুতা রয়েছে, তবে এই ওষুধটি গ্রহণের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

গ্লিক্লাজাইড গ্রহণ করবেন না:

• যদি আপনি গ্লিক্লাজাইড বা একই গ্রুপের অন্যান্য ওষুধের (সালফোনাইলুরিয়া) বা অন্যান্য সম্পর্কিত ওষুধের (হাইপোগ্লাইসেমিক সালফোনামাইড) প্রতি অ্যালার্জি হন
• যদি আপনার ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস (টাইপ 1) থাকে
• যদি আপনার প্রস্রাবে কিটোন বডি এবং চিনি থাকে (এর অর্থ হতে পারে আপনার ডায়াবেটিক কেটোঅ্যাসিডোসিস আছে), ডায়াবেটিক প্রি-কোমা বা কোমা
• যদি আপনার গুরুতর কিডনি বা লিভারের রোগ থাকে
• যদি আপনি ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসার ওষুধ (মাইকোনাজোল) গ্রহণ করেন
• যদি আপনি বুকের দুধ খাওয়ান

গর্ভাবস্থায় গ্লিক্লাজাইড ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না। আপনি যদি গর্ভবতী হন, মনে করেন আপনি গর্ভবতী হতে পারেন বা সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করছেন, তবে এই ওষুধ গ্রহণের আগে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিন। আপনি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় গ্লিক্লাজাইড গ্রহণ করবেন না।

গ্লিক্লাজাইড গ্রহণের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। সঠিক রক্তের শর্করার মাত্রা অর্জনের জন্য আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত চিকিৎসা পরিকল্পনা অনুসরণ করা উচিত। এর অর্থ, নিয়মিত ট্যাবলেট গ্রহণের পাশাপাশি, খাদ্যতালিকাগত নিয়ম মেনে চলা, শারীরিক ব্যায়াম করা এবং প্রয়োজন হলে ওজন হ্রাস করা। গ্লিক্লাজাইড চিকিৎসার সময় আপনার রক্ত (এবং সম্ভবত প্রস্রাব) এবং আপনার গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের (HbA1c) মাত্রার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। চিকিৎসার প্রথম কয়েক সপ্তাহে, রক্তের শর্করার মাত্রা হ্রাসের (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) ঝুঁকি বাড়তে পারে। তাই বিশেষ করে ঘনিষ্ঠ চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

নিম্ন রক্তে শর্করা (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) ঘটতে পারে:

• যদি আপনি অনিয়মিতভাবে খাবার গ্রহণ করেন বা সম্পূর্ণভাবে খাবার বাদ দেন,
• যদি আপনি উপবাস করেন,
• যদি আপনি অপুষ্টিতে ভোগেন,
• যদি আপনি আপনার খাদ্য পরিবর্তন করেন,
• যদি আপনি আপনার শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করেন এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ এই বৃদ্ধির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ না হয়,
• যদি আপনি অ্যালকোহল পান করেন, বিশেষ করে খাবার বাদ দেওয়ার সাথে সংমিশ্রণে,
• যদি আপনি একই সময়ে অন্যান্য ওষুধ বা প্রাকৃতিক প্রতিকার গ্রহণ করেন,
• যদি আপনি গ্লিক্লাজাইডের খুব বেশি মাত্রা গ্রহণ করেন,
• যদি আপনি নির্দিষ্ট হরমোন-প্ররোচিত ব্যাধিতে ভোগেন (থাইরয়েড গ্রন্থি, পিটুইটারি গ্রন্থি বা অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের কার্যকরী ব্যাধি),
• যদি আপনার কিডনির কার্যকারিতা বা লিভারের কার্যকারিতা মারাত্মকভাবে হ্রাস পায়।

আপনার যদি নিম্ন রক্তে শর্করা থাকে তবে আপনার নিম্নলিখিত লক্ষণ থাকতে পারে: মাথাব্যথা, তীব্র ক্ষুধা, বমি বমি ভাব, বমি, ক্লান্তি, ঘুমের ব্যাধি, অস্থিরতা, আক্রমণাত্মকতা, দুর্বল মনোযোগ, হ্রাসপ্রাপ্ত সতর্কতা এবং প্রতিক্রিয়ার সময়, বিষণ্নতা, বিভ্রান্তি, বাক্য বা দৃষ্টি ব্যাধি, কম্পন, সংবেদনশীল ব্যাঘাত, মাথাঘোরা এবং অসহায়ত্ব।

নিম্নলিখিত লক্ষণ ও উপসর্গগুলিও ঘটতে পারে: ঘাম, আঠালো ত্বক, উদ্বেগ, দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, উচ্চ রক্তচাপ, বুকে হঠাৎ তীব্র ব্যথা যা কাছাকাছি এলাকায় ছড়িয়ে পড়তে পারে (অ্যাঞ্জাইনা পেক্টোরিস)।

যদি রক্তের শর্করার মাত্রা কমতে থাকে, তাহলে আপনি যথেষ্ট বিভ্রান্তি (প্রলাপ) ভুগতে পারেন, খিঁচুনি হতে পারে, আত্মনিয়ন্ত্রণ হারাতে পারেন, আপনার শ্বাস অগভীর হতে পারে এবং আপনার হৃদস্পন্দন ধীর হয়ে যেতে পারে, আপনি অচেতন হতে পারেন।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নিম্ন রক্তে শর্করার লক্ষণগুলি খুব দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায় যখন আপনি কিছু ধরণের চিনি গ্রহণ করেন (উদাহরণস্বরূপ, গ্লুকোজ ট্যাবলেট, চিনির কিউব, মিষ্টি রস, মিষ্টি চা)।

তাই আপনার সবসময় আপনার সাথে কিছু ধরণের চিনি বহন করা উচিত (গ্লুকোজ ট্যাবলেট, চিনির কিউব)। মনে রাখবেন যে কৃত্রিম মিষ্টিকারক কার্যকর নয়। চিনি গ্রহণ সাহায্য না করলে বা উপসর্গগুলি পুনরাবৃত্তি হলে আপনার ডাক্তার বা নিকটস্থ হাসপাতালের সাথে যোগাযোগ করুন।

নিম্ন রক্তে শর্করার লক্ষণগুলি অনুপস্থিত, কম সুস্পষ্ট বা খুব ধীরে ধীরে বিকশিত হতে পারে, অথবা আপনি সময়মতো বুঝতে পারেন না যে আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা কমে গেছে। এটি ঘটতে পারে যদি আপনি একজন বয়স্ক রোগী হন যা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ গ্রহণ করেন (উদাহরণস্বরূপ যেগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং বিটা-ব্লকারের উপর কাজ করে)।

আপনি যদি চাপের পরিস্থিতিতে থাকেন (যেমন দুর্ঘটনা, অস্ত্রোপচার, জ্বর ইত্যাদি), আপনার ডাক্তার অস্থায়ীভাবে আপনাকে ইনসুলিন থেরাপিতে পরিবর্তন করতে পারেন।

উচ্চ রক্তে শর্করার (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) লক্ষণ দেখা দিতে পারে যখন গ্লিক্লাজাইড এখনও রক্তের শর্করা যথেষ্ট পরিমাণে কমায়নি, যখন আপনি আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত চিকিৎসা পরিকল্পনা মেনে চলেননি, যদি আপনি সেন্ট জনস ওয়ার্ট (হাইপেরিকাম পারফোরাটাম) প্রস্তুতি গ্রহণ করেন বা বিশেষ চাপের পরিস্থিতিতে। এর মধ্যে তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব, শুষ্ক মুখ, শুষ্ক চুলকানি ত্বক, ত্বকের সংক্রমণ এবং কর্মক্ষমতা হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

রক্তের গ্লুকোজের ব্যাঘাত (নিম্ন রক্তের শর্করা এবং উচ্চ রক্তের শর্করা) ঘটতে পারে যখন গ্লিক্লাজাইড ফ্লুরোকুইনোলোনস নামক অ্যান্টিবায়োটিকের একটি শ্রেণির ওষুধের সাথে একই সময়ে নির্ধারিত হয়, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে। এই ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার রক্তের গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণের গুরুত্ব স্মরণ করিয়ে দেবেন।

আপনার যদি গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেস (G6PD) ঘাটতি (লাল রক্তকণিকার অস্বাভাবিকতা) এর পারিবারিক ইতিহাস থাকে বা জানেন তবে হিমোগ্লোবিনের মাত্রা হ্রাস এবং লাল রক্তকণিকার ভাঙ্গন (হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া) ঘটতে পারে। এই ঔষধি পণ্য গ্রহণের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।

তথ্যের অভাবে শিশুদের ব্যবহারের জন্য গ্লিক্লাজাইড সুপারিশ করা হয় না।

সালফোনাইলুরিয়াস

শিশুদের নাগাল ও দৃষ্টির বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ তারিখের পরে এই ওষুধ ব্যবহার করবেন না যা কার্টন এবং ব্লিস্টারে উল্লেখিত আছে। মেয়াদোত্তীর্ণ তারিখটি সেই মাসের শেষ দিনকে নির্দেশ করে। 30°C-এর নীচে সংরক্ষণ করুন। বর্জ্য জল বা গৃহস্থালির বর্জ্যের মাধ্যমে ওষুধ নিষ্পত্তি করা উচিত নয়। আর প্রয়োজন নেই এমন ওষুধ কীভাবে নিষ্পত্তি করবেন তা আপনার ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন। এই ব্যবস্থাগুলি পরিবেশ রক্ষায় সাহায্য করবে।