Loading...

গ্লিপিজাইড

Generic Medicine
নির্দেশনা

গ্লিপিজাইড নন-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (এনআইডিডিএম টাইপ II) এর চিকিৎসায় হাইপারগ্লাইসেমিয়া এবং এর সাথে সম্পর্কিত লক্ষণবিদ্যা নিয়ন্ত্রণের জন্য খাদ্যের সহায়ক হিসাবে নির্দেশিত, যখন শুধুমাত্র খাদ্য পরিবর্তন কার্যকর প্রমাণিত না হয়। যেসব রোগী ইনসুলিন গ্রহণ করছেন, তাদের ক্ষেত্রে গ্লিপিজাইডের সহগামী ব্যবহার ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ হ্রাস করতে দেবে।

গ্লিপিজাইডের ব্যবহার অবশ্যই চিকিৎসক এবং রোগী উভয়ের দ্বারা খাদ্যের পাশাপাশি একটি চিকিৎসা হিসাবে দেখা উচিত এবং খাদ্যের বিকল্প বা খাদ্যতালিকাগত নিয়ন্ত্রণ এড়ানোর একটি সুবিধাজনক প্রক্রিয়া হিসাবে নয়। অধিকন্তু, শুধুমাত্র খাদ্য নিয়ন্ত্রণের ফলে যদি রক্তের গ্লুকোজ মাত্রার অস্থায়ী নিয়ন্ত্রণ হয় তবে স্বল্পমেয়াদী প্রশাসনের প্রয়োজন হতে পারে।

রক্ষণাবেক্ষণের সময়, যদি রক্তের গ্লুকোজের সন্তোষজনক হ্রাস আর অর্জিত না হয়, তবে গ্লিপিজাইড ব্যবহার বন্ধ করা উচিত।

ফার্মাকোলজি

গ্লিপিজাইড অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন নিঃসরণ উদ্দীপিত করে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে, এই প্রভাব কার্যকরী বিটা কোষের উপর নির্ভরশীল। গ্লিপিজাইডের এক্সট্রাপ্যানক্রিয়াটিক প্রভাবগুলি হল ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং হেপাটিক গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস।

মাত্রা ও সেবনবিধি

অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টের মতো, গ্লিপিজাইডের ডোজ স্থির নয় এবং রক্তের গ্লুকোজ মাত্রার পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। যেসব রোগী সাধারণত খাদ্যে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত, তাদের রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের অস্থায়ী ক্ষতির সময়কালে গ্লিপিজাইডের স্বল্পমেয়াদী প্রশাসন যথেষ্ট হতে পারে।

সাধারণভাবে, পোস্টপ্র্যান্ডিয়াল হাইপারগ্লাইসেমিয়া সর্বাধিক হ্রাস অর্জনের জন্য গ্লিপিজাইড খাবারের প্রায় 30 মিনিট আগে দেওয়া উচিত।

  • প্রাথমিক ডোজ: প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হল 5 মি.গ্রা., প্রাতঃরাশের আগে দেওয়া হয়। বয়স্ক রোগী বা যাদের লিভারের রোগ রয়েছে তাদের 2.5 মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করা যেতে পারে।
  • ডোজ সমন্বয়: রক্তের গ্লুকোজ প্রতিক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে 2.5-5 মি.গ্রা. বৃদ্ধি করে কয়েক দিনের ব্যবধানে ডোজ সমন্বয় করা যেতে পারে। যদি একটি একক ডোজের প্রতিক্রিয়া সন্তোষজনক না হয়, তবে সেই ডোজটি ভাগ করে নেওয়া কার্যকর প্রমাণিত হতে পারে। সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত দিনে একবার ডোজ হল 15 মি.গ্রা.। 15 মি.গ্রা.-এর উপরে ডোজগুলি সাধারণত ভাগ করা উচিত এবং পর্যাপ্ত ক্যালোরি সামগ্রী সহ খাবারের আগে দেওয়া উচিত। সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত মোট দৈনিক ডোজ হল 40 মি.গ্রা.।
  • রক্ষণাবেক্ষণ: কিছু রোগী দিনে একবার পদ্ধতিতে কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রিত হতে পারে, অন্যদিকে অন্যরা বিভক্ত ডোজিংয়ের সাথে আরও ভাল প্রতিক্রিয়া দেখায়। 30 মি.গ্রা.-এর উপরে মোট দৈনিক ডোজ দীর্ঘমেয়াদী রোগীদের নিরাপদে দিনে দুবার ভিত্তিতে দেওয়া হয়েছে। রোগীদের সাধারণত 2.5 থেকে 30 মি.গ্রা. দৈনিক ডোজের মধ্যে স্থিতিশীল করা যেতে পারে।

বয়স্ক, দুর্বল বা অপুষ্ট রোগী এবং প্রতিবন্ধী রেনাল বা হেপাটিক ফাংশন সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে: হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া এড়াতে প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজিং রক্ষণশীল হওয়া উচিত।

ইনসুলিন গ্রহণকারী রোগী: ইনসুলিন গ্রহণকারী অনেক স্থিতিশীল নন-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিক রোগীকে নিরাপদে গ্লিপিজাইডে স্থানান্তরিত করা যেতে পারে যদি চিকিৎসক তা করার সিদ্ধান্ত নেন।

অন্যান্য মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট গ্রহণকারী রোগী: অন্যান্য সালফোনাইলুরিয়ার মতো, রোগীদের গ্লিপিজাইডে স্থানান্তর করার সময় কোনও পরিবর্তনের সময় প্রয়োজন হয় না। ওষুধের প্রভাবের ওভারল্যাপিংয়ের কারণে যেকোনো সম্ভাব্য হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবের জন্য রোগীদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

শিশুদের ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

সালফোনাইলুরিয়ার হাইপোগ্লাইসেমিক ক্রিয়া নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ দ্বারা বৃদ্ধি পেতে পারে যার মধ্যে রয়েছে নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্ট এবং অন্যান্য ওষুধ যা উচ্চ প্রোটিন আবদ্ধ, যেমন স্যালিসিলেটস, সালফোনামাইডস, ক্লোরামফেনিকল, প্রোবেনেসিড, কুমারিনস, মনোঅ্যামিন অক্সিডেস ইনহিবিটর এবং β-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্ট। যখন এই জাতীয় ওষুধগুলি গ্লিপিজাইড গ্রহণকারী রোগীকে দেওয়া হয়, তখন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জন্য রোগীকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যখন এই জাতীয় ওষুধগুলি গ্লিপিজাইড গ্রহণকারী রোগীর কাছ থেকে প্রত্যাহার করা হয়, তখন রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ হ্রাসের জন্য রোগীকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ হাইপারগ্লাইসেমিয়া তৈরি করে এবং রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ হারাতে পারে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে থায়াজাইড এবং অন্যান্য মূত্রবর্ধক, কর্টিকোস্টেরয়েড, ফেনোথিয়াজিনস, থাইরয়েড পণ্য, ইস্ট্রোজেন, মৌখিক গর্ভনিরোধক, ফেনাইটোইন, নিকোটিনিক অ্যাসিড, সিম্পাথোমিমেটিকস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ওষুধ এবং আইসোনিয়াজিড। যখন এই জাতীয় ওষুধগুলি গ্লিপিজাইড গ্রহণকারী রোগীকে দেওয়া বা প্রত্যাহার করা হয়, তখন রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ হ্রাসের জন্য রোগীকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। সাইক্লোফসফামাইড দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীদের ক্ষেত্রেও ডায়াবেটিক নিয়ন্ত্রণ পরিবর্তিত হতে পারে।

প্রতিনির্দেশনা

গ্লিপিজাইড নিম্নলিখিত অবস্থায় প্রতিনির্দেশিত:

  • গ্লিপিজাইড বা পণ্যের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীল রোগী।
  • জুভেনাইল অনসেট ডায়াবেটিস।
  • গুরুতর বা অস্থির 'ব্রিটল' ডায়াবেটিস।
  • কেটোসিস এবং অ্যাসিডোসিস দ্বারা জটিল ডায়াবেটিস, বড় সার্জারি, গুরুতর সেপসিস বা গুরুতর ট্রমা।
  • গুরুতর রেনাল, হেপাটিক বা থাইরয়েড প্রতিবন্ধকতা, সহাবস্থানকারী রেনাল এবং হেপাটিক রোগ।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ডোজ-সম্পর্কিত, অস্থায়ী ছিল এবং ডোজ হ্রাস বা ওষুধ বন্ধ করার প্রতিক্রিয়া জানিয়েছে।

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল: নিম্নলিখিত আনুমানিক ঘটনাগুলির সাথে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অভিযোগ রিপোর্ট করা হয়েছে: বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং গ্যাস্ট্রালজিয়া। এগুলি ডোজ-সম্পর্কিত বলে মনে হয় এবং সাধারণত ডোজ বিভাজন বা হ্রাসের উপর অদৃশ্য হয়ে যায়। এই ধরণের ওষুধের সাথে কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস খুব কমই হতে পারে এবং এটি ঘটলে গ্লিপিজাইড বন্ধ করা উচিত।

ডার্মাটোলজিকাল: অ্যালার্জিক ত্বকের প্রতিক্রিয়া যার মধ্যে রয়েছে এরিথেমা, মর্বিলিফর্ম বা ম্যাকুলোপাপুলার ইরাপশন, আরটিকারিয়া, প্রুরিটাস এবং একজিমা রিপোর্ট করা হয়েছে। এগুলি অব্যাহত থেরাপির সাথে প্রায়শই অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে, যদি এগুলি persist হয় তবে ওষুধটি বন্ধ করা উচিত।

হেমাটোলজিক: লিউকোপেনিয়া, অ্যাগ্রানুলোসাইটোসিস, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া এবং প্যানসাইটোপেনিয়া সালফোনাইলুরিয়াসের সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে।

মেটাবলিক: হেপাটিক পোরফাইরিয়া এবং ডাইসালফিরাম-সদৃশ প্রতিক্রিয়া সালফোনাইলুরিয়াসের সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে।

এন্ডোক্রাইন প্রতিক্রিয়া: হাইপোনাট্রেমিয়া এবং অনুপযুক্ত অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (এসআইএডিএইচ) নিঃসরণ সিনড্রোমের ঘটনা এই এবং অন্যান্য সালফোনাইলুরিয়াসের সাথে রিপোর্ট করা হয়েছে।

বিবিধ: গ্লিপিজাইড দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীদের মধ্যে মাথাঘোরা, তন্দ্রা এবং মাথাব্যথা রিপোর্ট করা হয়েছে। এগুলি সাধারণত অস্থায়ী এবং খুব কমই থেরাপি বন্ধ করার প্রয়োজন হয়।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় গ্লিপিজাইড তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে। প্রসবের সময় সালফোনাইলুরিয়া (যেমন, গ্লিপিজাইড) গ্রহণকারী মায়েদের জন্ম নেওয়া নবজাতকদের মধ্যে দীর্ঘায়িত গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া (4-10 দিন) রিপোর্ট করা হয়েছে। অতএব, গর্ভাবস্থায় গ্লিপিজাইড ব্যবহার করা হলে, প্রত্যাশিত প্রসবের তারিখের কমপক্ষে এক মাস আগে এটি বন্ধ করা উচিত।

স্তন্যদান: যদিও গ্লিপিজাইড মানবদুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি, কিছু সালফোনাইলুরিয়া ওষুধ তা করে জানা যায়। তাই এই ওষুধ গ্রহণের সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর সুপারিশ করা হয় না।

সতর্কতা

হাইপোগ্লাইসেমিয়া: সমস্ত সালফোনাইলুরিয়া ওষুধ গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়া তৈরি করতে সক্ষম। হাইপোগ্লাইসেমিক এপিসোড এড়াতে সঠিক রোগী নির্বাচন, ডোজ এবং নির্দেশনা গুরুত্বপূর্ণ। রেনাল বা হেপাটিক অপ্রতুলতা গ্লিপিজাইডের রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে এবং পরবর্তীটি গ্লুকোনিওজেনিক ক্ষমতাও হ্রাস করতে পারে, উভয়ই গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। বয়স্ক, দুর্বল বা অপুষ্ট রোগী এবং অ্যাড্রিনাল বা পিটুইটারি অপ্রতুলতা সম্পন্ন রোগীরা রক্তের গ্লুকোজ কমানোর ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক ক্রিয়ার জন্য বিশেষভাবে সংবেদনশীল। রোগীদের নিয়মিত খাবার গ্রহণ করতে এবং অতিরিক্ত ক্যালোরি গ্রহণ ছাড়া অতিরিক্ত ব্যায়াম না করার নির্দেশ দেওয়া উচিত।

রেনাল ও হেপাটিক রোগ: প্রতিবন্ধী রেনাল এবং/অথবা হেপাটিক ফাংশন সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে গ্লিপিজাইডের বিপাক এবং নিঃসরণ ধীর হতে পারে। এই রোগীরা দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় ভুগতে পারেন এবং উপযুক্ত ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।

রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ হ্রাস: যখন যেকোনো অ্যান্টিডায়াবেটিক পদ্ধতিতে স্থিতিশীল একটি রোগী জ্বর, ট্রমা, সংক্রমণ বা অস্ত্রোপচারের মতো চাপের সংস্পর্শে আসে, তখন রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ হ্রাস পেতে পারে। সেই সময়, গ্লিপিজাইড বন্ধ করে ইনসুলিন দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

গ্লিপিজাইড সহ যেকোনো মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের কার্যকারিতা, রক্তের গ্লুকোজ কাঙ্ক্ষিত মাত্রায় কমাতে, সময়ের সাথে সাথে অনেক রোগীর ক্ষেত্রে হ্রাস পায়, যা মাধ্যমিক ব্যর্থতার কারণে হতে পারে, যেমন ডায়াবেটিসের তীব্রতার অগ্রগতি বা ওষুধের প্রতি প্রতিক্রিয়া হ্রাস।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সালফোনাইলুরিয়াস

সংরক্ষণ

30°C তাপমাত্রার নীচে রাখুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

সাধারণ প্রশ্ন

গ্লিপিজাইড কিসের ওষুধ?

গ্লিপিজাইড এর কাজ কি?

গ্লিপিজাইড এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?

গ্লিপিজাইড বেশি খেলে কি হয়?

গর্ভাবস্থায় গ্লিপিজাইড খাওয়া যাবে কি?

গ্লিপিজাইড কি গর্ভবতী মায়েদের জন্য নিরাপদ?

No available drugs found

  View in English