অ্যাটেনোলল + ক্লোরথ্যালিডোন উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তচাপ কমিয়ে স্ট্রোক ও হার্ট অ্যাটাকসহ মারাত্মক ও অমারাত্মক হৃদরোগের ঝুঁকি কমায়।

অ্যাটেনোলল এবং ক্লোরথ্যালিডোন পৃথকভাবে অথবা একসাথে উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহার করা যায়। গবেষণায় দেখা গেছে, একসাথে একটি ট্যাবলেটে ব্যবহারের ক্ষেত্রে একটির শোষণ অন্যটির উপর কোনো উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না। তাই এই যৌথ ওষুধটি একসাথে ব্যবহারের জন্য একটি সুবিধাজনক ও কার্যকর বিকল্প।

অ্যাটেনোলল একটি β1-সিলেক্টিভ (কার্ডিওসিলেক্টিভ) বিটা-ব্লকার, যা:

• বিশ্রাম ও ব্যায়ামের সময় হৃদস্পন্দন ও কার্ডিয়াক আউটপুট কমায়
• সিস্টোলিক ও ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে
• অরথোস্ট্যাটিক ট্যাকিকার্ডিয়া কমায়

ক্লোরথ্যালিডোন একটি দীর্ঘস্থায়ী ও কম বিষাক্ত ডাইউরেটিক, যা কিডনির ডিস্টাল কনভলুটেড টিউবিউলে সোডিয়াম ও ক্লোরাইডের নির্গমন বাড়িয়ে প্রস্রাব বৃদ্ধি করে এবং রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে।

প্রাথমিক ডোজ হলো অ্যাটেনোলল ৫০ মি.গ্রা. এবং ক্লোরথালিডোন ২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার। যদি কাঙ্ক্ষিত ফল পাওয়া না যায়, তবে অতিরিক্ত রক্তচাপ কমানোর ওষুধ ধীরে ধীরে যোগ করা যেতে পারে, সাধারণ প্রাথমিক ডোজের ৫০% থেকে শুরু করে, যাতে রক্তচাপ অতিরিক্ত কমে না যায়। অ্যাটেনোলল কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, তাই গুরুতর কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয় করা উচিত।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: অ্যাটেনোলল ও ক্লোরথালিডোনের যৌথ ব্যবহারের ক্লিনিক্যাল গবেষণায় ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী পর্যাপ্ত সংখ্যক রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল না, তাই তারা তরুণদের তুলনায় ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় কিনা তা নির্ধারণ করা যায়নি।

অ্যাটেনোলল + ক্লোরথ্যালিডোন অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রভাব বাড়াতে পারে।

• Reserpine-এর মতো ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে রক্তচাপ অতিরিক্ত কমে যেতে পারে এবং হৃদস্পন্দন ধীর হতে পারে।
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ও অ্যামিওডারোনের সাথে ব্যবহার করলে হৃদযন্ত্রের উপর যৌথ প্রভাব বৃদ্ধি পায়।
• Indomethacin-এর মতো ওষুধ beta-blocker-এর কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে।
• Digitalis glycosides-এর সাথে ব্যবহার করলে হৃদস্পন্দন আরও ধীর হয়ে ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।

যাদের atenolol, chlorthalidone বা sulfonamide জাতীয় ওষুধে অ্যালার্জি রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যাবে না। এছাড়া সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, প্রথম ডিগ্রির বেশি হার্ট ব্লক, কার্ডিওজেনিক শক, স্পষ্ট হার্ট ফেইলিওর বা প্রস্রাব না হওয়া (anuria) থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার নিষিদ্ধ।

এই যৌথ ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মূলত এর পৃথক উপাদানগুলোর মতোই। Atenolol-এর কারণে হতে পারে ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাত-পা ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, দাঁড়ালে রক্তচাপ কমে যাওয়া, পায়ে ব্যথা, মাথা ঘোরা, ভার্টিগো, দুর্বলতা, ক্লান্তি, তন্দ্রা, বিষণ্নতা, অস্বাভাবিক স্বপ্ন, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, শ্বাসকষ্ট ইত্যাদি। Chlorthalidone-এর কারণে হতে পারে দাঁড়ালে রক্তচাপ কমে যাওয়া, ক্ষুধামন্দা, পেটের অস্বস্তি, বমি, পেটের ক্র্যাম্প, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথা ঘোরা, ত্বকে দাগ, আলোতে সংবেদনশীলতা, ফুসকুড়ি, ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি, পেশীর খিঁচুনি, দুর্বলতা ইত্যাদি।

গর্ভাবস্থায় ক্যাটাগরি D। স্তন্যদানকালে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

এই ওষুধ পারিফেরাল রক্ত সঞ্চালনের সমস্যা বাড়াতে পারে। ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা উচিত।

অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট তথ্য নেই। লক্ষণ অনুযায়ী চিকিৎসা দিতে হবে এবং প্রয়োজনে বমি করানো বা অ্যাক্টিভেটেড চারকোল ব্যবহার করা যেতে পারে। Atenolol হেমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে অপসারণ করা যায়। ডিহাইড্রেশন, ইলেক্ট্রোলাইট সমস্যা ও রক্তচাপ কমে যাওয়া নিয়ন্ত্রণ করতে হবে।

কম্বাইন্ড এন্টিহাইপারটেনসিভ প্রিপারেশন

শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন।