গ্লাইকোপাইরোনিয়াম ব্রোমাইড ইনহেলেশন ক্যাপসুল ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) রোগীদের লক্ষণ উপশমের জন্য একটি একবার-দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণ ব্রঙ্কোডাইলেটর চিকিৎসা হিসাবে নির্দেশিত।

গ্লাইকোপাইরোনিয়াম একটি দীর্ঘ-অভিনয়, নির্দিষ্ট অ্যান্টিমাসকারিনিক এজেন্ট, যা ক্লিনিক্যাল মেডিসিনে প্রায়শই অ্যান্টিকোলিনার্জিকと呼ばれる। এটির মাসকারিনিক রিসেপ্টর সাবটাইপ M1 থেকে M5-এর সাথে একই রকম আকর্ষণ রয়েছে। শ্বাসনালীতে, মসৃণ পেশীতে M3-রিসেপ্টর বাধা দেওয়ার ফলে শিথিলতা ঘটে। উচ্চ ক্ষমতা এবং ধীর রিসেপ্টর বিচ্ছিন্নতা সিওপিডি রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য এবং দীর্ঘ-অভিনয় ব্রঙ্কোডাইলেশনে এর ক্লিনিক্যাল সম্পর্ক খুঁজে পেয়েছে।

প্রস্তাবিত ডোজ হল ইনহেলেশন ডিভাইস ব্যবহার করে একটি 50 মাইক্রোগ্রাম ক্যাপসুলের বিষয়বস্তুর একবার দৈনিক একটি ইনহেলেশন ক্যাপসুল। এটি মৌখিকভাবে ইনহেল করা পথে প্রতিদিন একই সময়ে দিনে একবার দেওয়া উচিত। একটি মিস ডোজের জন্য, মনে পড়ার সাথে সাথে পরবর্তী ডোজ নেওয়া উচিত। এই ইনহেলেশন ক্যাপসুল প্রতি 24 ঘন্টায় একবারের বেশি গ্রহণ করা উচিত নয়।

ইনহেলড অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের সাথে এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলের সহ-প্রশাসনের জন্য কোন নির্দিষ্ট মিথস্ক্রিয়া গবেষণা পরিচালিত হয়নি এবং তাই, অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিকের মতো, এটি সুপারিশ করা হয় না। যদিও কোন আনুষ্ঠানিক ওষুধ মিথস্ক্রিয়া গবেষণা করা হয়নি, এই ইনহেলেশন ক্যাপসুল সিওপিডির চিকিৎসায় সাধারণত ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধের সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার ক্লিনিক্যাল প্রমাণ ছাড়াই একসাথে ব্যবহার করা হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে সিম্পাথোমিমেটিক ব্রঙ্কোডাইলেটর, মিথাইলক্সান্থাইনস, মৌখিক ও ইনহেলড স্টেরয়েড। এই ইনহেলেশন ক্যাপসুল এবং মৌখিকভাবে ইনহেলড ইন্ডাকেটেরল, একটি β2 অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট, উভয় ওষুধের স্থির-অবস্থার অধীনে সহ-প্রশাসন উভয় ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে প্রভাবিত করে না।

এই ইনহেলেশন ক্যাপসুল গ্লাইকোপাইরোনিয়াম বা প্রস্তুতির যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে শুষ্ক মুখ, কাশি, ন্যাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, বমি, মাস্কুলোস্কেলিটাল ব্যথা, ঘাড়ে ব্যথা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস, অনিদ্রা। কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম সংখ্যক ক্ষেত্রে ঘটতে পারে, যেমন প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম, ডিসফোনিয়া, অ্যাঞ্জিওএডিমা, অতি সংবেদনশীলতা, প্রুরিটাস, সাইনাস কনজেশন, গলা জ্বালা। 75 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, ইউরিনারি ট্র্যাক্ট ইনফেকশন এবং মাথাব্যথার ফ্রিকোয়েন্সি সাধারণ।

র্ভাবস্থা: সিওপিডি আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে এই ইনহেলেশন ক্যাপসুল ব্যবহারের কোনো পর্যাপ্ত বা সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা উপলব্ধ নেই। অতএব, গর্ভাবস্থায় এই ইনহেলেশন ক্যাপসুল তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন রোগীর প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে।

স্তন্যদান: গ্লাইকোপাইরোনিয়াম ব্রোমাইড এবং এর মেটাবোলাইটস মানবদুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। অতএব, স্তন্যদানকারী মহিলাদের দ্বারা এই ইনহেলেশন ক্যাপসুল ব্যবহার সতর্কতার সাথে করা উচিত, এবং শুধুমাত্র তখনই বিবেচনা করা উচিত যদি মহিলার প্রত্যাশিত সুবিধা শিশুর যেকোনো সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

প্রজনন ক্ষমতা: প্রাণীদের প্রজনন গবেষণা এবং অন্যান্য তথ্য পুরুষ বা মহিলাদের প্রজনন ক্ষমতা সম্পর্কিত কোনো উদ্বেগ নির্দেশ করে না।

এই ইনহেলেশন ক্যাপসুল একটি একবার-দৈনিক দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা এবং এটি ব্রঙ্কোস্পাজমের তীব্র ক্ষেত্রে চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত নয়, যেমন একটি রেসকিউ থেরাপি হিসাবে।

এই ইনহেলেশন ক্যাপসুল 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের ব্যবহার করা উচিত নয়।

অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধের মতো, এই ইনহেলেশন ক্যাপসুল ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা বা প্রস্রাব ধারণে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

যদি কোনো অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে এমন লক্ষণ দেখা দেয়, বিশেষ করে অ্যাঞ্জিওএডিমা (শ্বাস নিতে ও গিলতে অসুবিধা, জিহ্বা, ঠোঁট ও মুখ ফুলে যাওয়া সহ), আরটিকারিয়া বা ত্বকের র্যাশ, তবে এই ইনহেলেশন ক্যাপসুল অবিলম্বে বন্ধ করে দেওয়া উচিত এবং বিকল্প থেরাপি শুরু করা উচিত।

অন্যান্য ইনহেলেশন থেরাপির মতো, এই ইনহেলেশন ক্যাপসুলের প্রশাসন প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম সৃষ্টি করতে পারে যা প্রাণঘাতী হতে পারে। যদি প্যারাডক্সিকাল ব্রঙ্কোস্পাজম ঘটে, তবে এই ইনহেলেশন ক্যাপসুল অবিলম্বে বন্ধ করে দেওয়া উচিত এবং বিকল্প থেরাপি শুরু করা উচিত।

গুরুতর রেনাল অকার্যকারিতা সম্পন্ন রোগীদের জন্য (আনুমানিক গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশন রেট 30 মিলি/মিনিট/1.73 m² এর নীচে), যাদের ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন শেষ পর্যায়ের রেনাল রোগে আক্রান্ত তাদের সহ, এই ইনহেলেশন ক্যাপসুল তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি প্রত্যাশিত সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

গ্লাইকোপাইরোনিয়ামের উচ্চ মাত্রা অ্যান্টিকোলিনার্জিক লক্ষণ ও উপসর্গের দিকে পরিচালিত করতে পারে যার জন্য লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। সিওপিডি রোগীদের ক্ষেত্রে, 100 এবং 200 মাইক্রোগ্রাম মোট ডোজে 28 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার গ্লাইকোপাইরোনিয়ামের পুনরাবৃত্ত মৌখিকভাবে ইনহেলড প্রশাসন ভালভাবে সহ্য করা হয়। গ্লাইকোপাইরোনিয়াম ক্যাপসুলের অনিচ্ছাকৃত মৌখিক গ্রহণের দ্বারা তীব্র নেশা হওয়ার সম্ভাবনা কম।

ব্রঙ্কোডাইলেটর

এই ক্যাপসুলটি গিলে ফেলা উচিত নয়। শুধুমাত্র একটি ইনহেলেশন ডিভাইসের সাথে ব্যবহার করতে হবে। সর্বোত্তম কর্মক্ষমতার জন্য Easyhaler-এ Easycap ঢোকান। ব্যবহারের ঠিক আগে এই ক্যাপসুলটি ব্লিস্টার প্যাক থেকে সরিয়ে ফেলুন, কারণ আর্দ্রতার সংস্পর্শে আসা এই ক্যাপসুলটি সহজে ছিঁড়ে নাও যেতে পারে। 30°C-এর বেশি না তাপমাত্রায় শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন।