অ্যাটোসিবান অ্যাসিটেট নিম্নলিখিত অবস্থায় গর্ভবতী নারীদের অকাল প্রসব বিলম্ব করতে ব্যবহৃত হয়:

• জরায়ুর নিয়মিত সংকোচন, যা কমপক্ষে ৩০ সেকেন্ড স্থায়ী এবং ৩০ মিনিটে ≥৪ বার ঘটে
• সার্ভিক্স ১–৩ সেমি প্রসারিত (প্রথমবার গর্ভধারণে ০–৩ সেমি) এবং ≥৫০% পাতলা হওয়া
• গর্ভকাল ২৪ থেকে ৩৩ সপ্তাহের মধ্যে
• ভ্রূণের হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক থাকা

অ্যাটোসিবান জরায়ুর মায়োমেট্রিয়ামে অবস্থিত অক্সিটোসিন রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়ে অক্সিটোসিনের কার্যক্রম বন্ধ করে দেয়। এটি inositol triphosphate উৎপাদন কমায়, ফলে সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম থেকে ক্যালসিয়াম নিঃসরণ ও ভোল্টেজ-গেটেড চ্যানেলের মাধ্যমে ক্যালসিয়াম প্রবেশ কমে যায়। এর ফলে কোষের ভিতরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যায়, যা জরায়ুর পেশীর সংকোচন কমায়, সংকোচনের সংখ্যা হ্রাস করে এবং জরায়ুকে শিথিল করে।

এছাড়াও, অ্যাটোসিবান একটি biased ligand হিসেবে কাজ করে। এটি Gq pathway ব্লক করে সংকোচন কমায়, তবে Gi pathway সক্রিয় করে NF-κB এর মাধ্যমে প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যা এর কার্যকারিতা কিছুটা কমিয়ে দিতে পারে।

অ্যাটোসিবান শিরায় (IV) তিনটি ধারাবাহিক ধাপে দেওয়া হয়: প্রথমে একটি বোলাস ডোজ (৬.৭৫ মি.গ্রা.), যা Atosiban 6.75 mg/0.9 ml ইনজেকশন সলিউশন দিয়ে দেওয়া হয়; এরপর সাথে সাথে ৩ ঘণ্টা ধরে উচ্চমাত্রার ধারাবাহিক ইনফিউশন (লোডিং ইনফিউশন ৩০০ মাইক্রোগ্রাম/মিনিট) Atosiban 37.5 mg/5 ml ইনফিউশন সলিউশন দিয়ে; তারপর কম মাত্রার ইনফিউশন (পরবর্তী ইনফিউশন ১০০ মাইক্রোগ্রাম/মিনিট) Atosiban 37.5 mg/5 ml দিয়ে সর্বোচ্চ ৪৫ ঘণ্টা পর্যন্ত। চিকিৎসার মোট সময়কাল ৪৮ ঘণ্টার বেশি হওয়া উচিত নয়। সম্পূর্ণ কোর্সে মোট ডোজ সাধারণত ৩৩০.৭৫ মি.গ্রা. এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

অ্যাটোসিবান সাইটোক্রোম P450 এনজাইমের মাধ্যমে ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়ায় জড়িত হওয়ার সম্ভাবনা কম, কারণ এটি এই সিস্টেমের সাবস্ট্রেট বা ইনহিবিটর নয়।

ল্যাবেটালল ও বেটামেথাসোনের সাথে করা গবেষণায় কোনো উল্লেখযোগ্য পারস্পরিক ক্রিয়া পাওয়া যায়নি।

নিম্নলিখিত অবস্থায় অ্যাটোসিবান ব্যবহার করা যাবে না:

• গর্ভকাল ২৪ সপ্তাহের কম বা ৩৩ সপ্তাহের বেশি হলে
• ৩০ সপ্তাহের পর প্রিম্যাচিউর মেমব্রেন রাপচার
• ভ্রূণের অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন
• প্রসবপূর্ব রক্তক্ষরণ যেখানে দ্রুত প্রসব প্রয়োজন
• এক্লাম্পসিয়া বা গুরুতর প্রি-এক্লাম্পসিয়া
• গর্ভের ভ্রূণের মৃত্যু
• গর্ভের ভিতরে সংক্রমণের সন্দেহ
• প্লাসেন্টা প্রিভিয়া
• প্লাসেন্টাল অ্যাব্রাপশন
• মা বা ভ্রূণের এমন অবস্থা যেখানে গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়া ঝুঁকিপূর্ণ

খুব সাধারণ: বমি বমি ভাব।

সাধারণ: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, গরম অনুভূতি, বমি, হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়া, রক্তচাপ কমে যাওয়া, ইনজেকশন স্থানে প্রতিক্রিয়া, রক্তে শর্করা বৃদ্ধি।

কম দেখা যায়: জ্বর, ঘুমের সমস্যা, চুলকানি, ত্বকে ফুসকুড়ি।

গর্ভবতী অবস্থায় যদি কোনো মা আগের সন্তানকে স্তন্যদান করেন, তবে অ্যাটোসিবান গ্রহণের সময় স্তন্যদান বন্ধ রাখতে হবে।

• মেমব্রেন ফেটে যাওয়ার সন্দেহ থাকলে প্রসব বিলম্বের সুবিধা ও সংক্রমণের ঝুঁকি বিবেচনা করতে হবে
• লিভার সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে
• কিডনি সমস্যায় সাধারণত ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই
• একাধিক গর্ভধারণ ও ২৪–২৭ সপ্তাহে ব্যবহারের অভিজ্ঞতা সীমিত
• পুনরায় ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে তথ্য সীমিত
• ভ্রূণের বৃদ্ধি কম হলে ব্যবহারের সিদ্ধান্ত ভ্রূণের অবস্থা দেখে নিতে হবে
• চিকিৎসার সময় জরায়ুর সংকোচন ও ভ্রূণের হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করতে হবে
• প্রসবের পর রক্তক্ষরণের ঝুঁকি থাকতে পারে, তাই নজরদারি প্রয়োজন
• একাধিক গর্ভধারণ বা অন্য টোকোলাইটিক ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে ফুসফুসে পানি জমার ঝুঁকি থাকতে পারে

টোকোলাইটিক এজেন্ট

২°–৮°C তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।