কার্ডিওভাসকুলার রোগে: অ্যাট্রোপিন সালফেট ব্র্যাডিআরিথমিয়া (হৃদস্পন্দন ধীর হওয়া) এর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। হঠাৎ শুরু হওয়া ব্র্যাডিআরিথমিয়ায় এটি বেশি ব্যবহৃত হয়। দীর্ঘমেয়াদে সাধারণত কার্ডিয়াক পেসিং বেশি উপযোগী। এটি অ্যানেস্থেশিয়া-সম্পর্কিত অ্যারিথমিয়া, ওষুধজনিত অ্যারিথমিয়া এবং অ্যাসিস্টোলি অবস্থায় কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। তীব্র হার্ট অ্যাটাকে ব্র্যাডিকার্ডিয়া থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হয়, কারণ এটি ইস্কিমিয়া বাড়াতে পারে।

অ্যানেস্থেটিক প্রিমেডিকেশন: সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার আগে ব্যবহার করা হয়, যাতে হৃদয়ে ভ্যাগাল প্রভাব কমে এবং লালা ও শ্বাসনালীর নিঃসরণ কমে।

বিষক্রিয়া: অ্যান্টিকোলিনেস্টারেজ এবং কিছু মাশরুম বিষক্রিয়ায় ব্যবহৃত হয়।

নিউরোমাসকুলার ব্লক রিভার্সাল: নিওস্টিগমিন ব্যবহারের সময় মুসকারিনিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।

অ্যাট্রোপিন মুসকারিনিক অ্যাসিটাইলকোলিন রিসেপ্টর ব্লক করে অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব সৃষ্টি করে। এটি হৃদয়, অন্ত্র, শ্বাসনালীর পেশী, চোখের আইরিস এবং গ্রন্থিতে প্যারাসিমপ্যাথেটিক কার্যকলাপ কমায়। এর ফলে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি পায়, ভ্যাগাল প্রভাবে হওয়া ব্র্যাডিকার্ডিয়া ও হার্ট ব্লক কমে, শ্বাসনালী ও অন্ত্রের পেশী শিথিল হয় এবং গ্রন্থির নিঃসরণ কমে যায়। এছাড়া এটি চোখের মণি বড় করে (মাইড্রিয়াসিস) এবং অ্যাকোমোডেশন কমায় (সাইক্লোপ্লেজিয়া)।

কার্ডিওভাসকুলার রোগে: সাধারণ প্রাথমিক ডোজ ০.৫ থেকে ১.০ মি.গ্রা. IV। কম গুরুতর ক্ষেত্রে প্রয়োজন অনুযায়ী পুনরায় দেওয়া যেতে পারে, সর্বোচ্চ মোট ডোজ ০.০৩ মি.গ্রা./কেজি (প্রায় ২ মি.গ্রা.) পর্যন্ত; ডোজের ব্যবধান ৩-৫ মিনিট থেকে ১-২ ঘণ্টা পর্যন্ত হতে পারে। গুরুতর অবস্থায় যেমন অ্যাসিস্টোলিতে, মোট ০.০৪ মি.গ্রা./কেজি (প্রায় ৩ মি.গ্রা.) দেওয়া যেতে পারে; কিছু ক্ষেত্রে ১ মি.গ্রা. করে ৩-৫ মিনিট অন্তর ৩ ভাগে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, আবার কেউ কেউ একবারে ৩ মি.গ্রা. দেওয়ার পরামর্শ দেন।

অ্যানেস্থেশিয়ার পূর্বপ্রস্তুতি: ৩০০ থেকে ৬০০ মাইক্রোগ্রাম সাবকিউটেনিয়াস বা ইনট্রামাসকুলার ইনজেকশনে, সাধারণত অ্যানেস্থেশিয়ার ৩০-৬০ মিনিট আগে। বিকল্পভাবে, অ্যানেস্থেশিয়া শুরু করার ঠিক আগে IV দেওয়া যেতে পারে। এছাড়াও, অ্যানেস্থেশিয়ার প্রায় ১ ঘণ্টা আগে সর্বোচ্চ ১০ মি.গ্রা. মরফিন সালফেটের সাথে একত্রে S.C. বা I.M. ইনজেকশনে দেওয়া যেতে পারে।

• শিশুদের উপযুক্ত প্রিমেডিকেশন ডোজ:
• ৩ কেজি পর্যন্ত: ১০০ মাইক্রোগ্রাম S.C.
• ৭-৯ কেজি: ২০০ মাইক্রোগ্রাম S.C.
• ১২-১৬ কেজি: ৩০০ মাইক্রোগ্রাম S.C.
• ২০-২৭ কেজি: ৪০০ মাইক্রোগ্রাম S.C.
• ৩২ কেজি: ৫০০ মাইক্রোগ্রাম S.C.
• ৪১ কেজি: ৬০০ মাইক্রোগ্রাম S.C.

অ্যান্টিকোলিনেস্টেরেজ ও মাশরুম বিষক্রিয়া: খুব বেশি ডোজে ব্যবহার করা হয়, যেমন শুরুতে ২ মি.গ্রা. IV বা IM, এরপর প্রতি ৫-১৫ মিনিট অন্তর প্রয়োজন অনুযায়ী পুনরায় দেওয়া হয় যতক্ষণ না উপসর্গ দূর হয়। প্রথম ২৪ ঘণ্টায় ১০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত লাগতে পারে এবং পরে কম ডোজ মুখে চালিয়ে যেতে হয় যাতে উপসর্গ ফিরে না আসে।

নিওস্টিগমিনের মুসকারিনিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে: ০.৬ থেকে ১.২ মি.গ্রা. IV, নিওস্টিগমিন মিথাইলসালফেটের সাথে।

শিশু ও নবজাতকরা অ্যাট্রোপিনের বিষক্রিয়ার প্রতি বেশি সংবেদনশীল।

অ্যাট্রোপিনের অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাব অন্যান্য একই ধরনের ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে বাড়তে পারে, যেমন tricyclic antidepressants, antispasmodics, antiparkinsonian drugs, কিছু antihistamine, phenothiazines, disopyramide এবং quinidine। অ্যাট্রোপিন গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়া বিলম্বিত করে, ফলে অন্যান্য ওষুধের কাজ শুরু হতে দেরি হতে পারে এবং কিছু ক্ষেত্রে শোষণ বাড়তে পারে। Metoclopramide-এর সাথে ব্যবহার করলে ইসোফেজিয়াল চাপ কমে যায়, যা পাকস্থলীর উপাদান ফুসফুসে ঢোকার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

গ্লুকোমা, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, অস্থিতিশীল হৃদস্পন্দন, প্রোস্টেট বড় হওয়া, রিফ্লাক্স ইসোফেজাইটিস, প্যারালাইটিক আইলিয়াস বা পাইলোরিক স্টেনোসিস থাকলে অ্যাট্রোপিন ব্যবহার করা যাবে না। সাধারণভাবে বয়স্কদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে বা এড়িয়ে ব্যবহার করা উচিত।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মুখ শুকিয়ে যাওয়া, গিলতে ও কথা বলতে অসুবিধা, তৃষ্ণা, শ্বাসনালীর নিঃসরণ কমে যাওয়া, চোখের মণি বড় হওয়া, দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া, আলোতে অস্বস্তি, ত্বক শুকিয়ে যাওয়া, প্রথমে ধীর পরে দ্রুত হৃদস্পন্দন, ধড়ফড়ানি, প্রস্রাবে সমস্যা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য। মাঝে মাঝে বমি হতে পারে।

অ্যাট্রোপিন মানুষের জরায়ুর উপর খুব কম প্রভাব ফেলে এবং এটি টেরাটোজেনিক নয়। অল্প পরিমাণে স্তন্যদুগ্ধে যেতে পারে এবং দুধ উৎপাদন কমাতে পারে, যদিও এটি নিশ্চিতভাবে প্রমাণিত নয়।

অ্যাট্রোপিন শিশু ও বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে, কারণ তারা এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রতি বেশি সংবেদনশীল। ডায়রিয়া থাকলে সতর্ক থাকা উচিত। গরম পরিবেশ বা জ্বর থাকলে শরীরের তাপমাত্রা অতিরিক্ত বেড়ে যাওয়ার ঝুঁকি থাকায় সতর্কভাবে ব্যবহার করা প্রয়োজন। ডাউন সিনড্রোম রোগীদের ক্ষেত্রে এর প্রতি সংবেদনশীলতা বেশি হতে পারে।

ট্যাকিকার্ডিয়া সম্পর্কিত রোগ যেমন থাইরোটক্সিকোসিস ও হার্ট ফেইলিওরের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, কারণ এটি হৃদস্পন্দন আরও বাড়াতে পারে। তীব্র হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রে এটি ইস্কিমিয়া বাড়াতে পারে, তাই সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রেও সাবধানতা প্রয়োজন।

অ্যাট্রোপিন বয়স্কদের মধ্যে মানসিক বিভ্রান্তি সৃষ্টি করতে পারে। শ্বাসনালীর নিঃসরণ কমে যাওয়ার কারণে মিউকাস জমে যেতে পারে। পারকিনসন রোগের চিকিৎসায় ডোজ ধীরে ধীরে পরিবর্তন করতে হবে এবং হঠাৎ বন্ধ করা যাবে না। সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলে ডোজ কমিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক (অ্যান্টিমাসকারিনিক) / অ্যান্টিস্পাসমোডিক ওষুধ।

২৫°C এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।