মেগেস্ট্রল অ্যাসিটেট ট্যাবলেট ব্যবহৃত হয় অগ্রসর স্তরের স্তন ক্যান্সার বা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের প্যালিয়েটিভ চিকিৎসায়, যেমন পুনরাবৃত্ত, অপারেশন অযোগ্য বা মেটাস্ট্যাটিক রোগে। এটি সার্জারি, রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপির বিকল্প হিসেবে ব্যবহার করা যাবে না।
মেগেস্ট্রল ওরাল সাসপেনশন ব্যবহৃত হয় অ্যানোরেক্সিয়া, ক্যাশেক্সিয়া বা অজানা কারণে উল্লেখযোগ্য ওজন হ্রাস চিকিৎসায়, বিশেষ করে এইডস বা ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রে।
মেগেস্ট্রল অ্যাসিটেট একটি সিন্থেটিক প্রোজেস্টিন ও অ্যান্টিনিওপ্লাস্টিক ওষুধ। এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারে এর সঠিক কার্যপ্রণালী পুরোপুরি জানা যায়নি, তবে ধারণা করা হয় এটি পিটুইটারি গ্রন্থির গোনাডোট্রপিন হরমোন নিঃসরণ কমিয়ে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাস করে। স্তন ক্যান্সারে এটি স্টেরয়েড হরমোনের কার্যকলাপ পরিবর্তন করে এবং টিউমার কোষে সরাসরি বিষক্রিয়া সৃষ্টি করে কাজ করতে পারে। হরমোন-সংবেদনশীল টিউমার ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরের মাধ্যমে বৃদ্ধি পায়, যেখানে ইস্ট্রোজেন কোষে প্রবেশ করে রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়ে জিনের কার্যক্রম পরিবর্তন করে। উচ্চ মাত্রার মেগেস্ট্রল অ্যাসিটেট এই হরমোন-নির্ভর কোষের বৃদ্ধি কমায় এবং ইস্ট্রোজেনের প্রভাব প্রতিরোধ করতে পারে।
মুখে গ্রহণের পর ২–৩ ঘণ্টার মধ্যে রক্তে সর্বোচ্চ মাত্রা পাওয়া যায়। এর অর্ধায়ু (half-life) প্রায় ৩৩–৩৮ ঘণ্টা। প্রায় ৬৬% প্রস্রাবের মাধ্যমে এবং প্রায় ২০% মলের মাধ্যমে বেরিয়ে যায়।
ট্যাবলেট (Tablet):
ওরাল সাসপেনশন (Oral Suspension): প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য মেগেস্ট্রল ওরাল সাসপেনশনের প্রাথমিক সুপারিশকৃত ডোজ হলো প্রতিদিন ৮০০ মি.গ্রা. (২০ মি.লি./দিন)।
মেগেস্ট্রল অ্যাসিটেট অন্যান্য ওষুধের সাথে পারস্পরিক ক্রিয়া সম্পর্কে পর্যাপ্তভাবে গবেষণা করা হয়নি।
খাবার ও অন্যান্য অবস্থায়: ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টোজেন উচ্চ মাত্রায় বা দীর্ঘ সময় ব্যবহার করলে শরীরে পানি জমা হতে পারে। তাই যেসব রোগীর আগে থেকেই শরীরে অতিরিক্ত পানি জমার সমস্যা আছে তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
যাদের মেগেস্ট্রল অ্যাসিটেট বা এর কোনো উপাদানে অ্যালার্জি আছে তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যাবে না। গর্ভাবস্থায় বা গর্ভাবস্থার সন্দেহ থাকলেও এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
মেগেস্ট্রল অ্যাসিটেট ব্যবহারে ওজন বৃদ্ধি একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে স্তন বা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের রোগীদের ক্ষেত্রে। এটি ক্ষুধা বাড়ার সাথে সম্পর্কিত এবং ক্ষুধামান্দ্য ও ওজন হ্রাসের চিকিৎসায় এর ব্যবহার করা হয়। ওজন বৃদ্ধি মূলত চর্বি ও শরীরের ভর বৃদ্ধির কারণে হয়।
অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (প্রায় ১–২%) এর মধ্যে রয়েছে বমিভাব, বমি, শরীরে পানি জমা, এবং মাঝেমধ্যে অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তপাত। এছাড়া পুরুষের স্তন বৃদ্ধি (গাইনেকোম্যাস্টিয়া), শ্রবণশক্তি কমে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, হার্ট ফেইলিউর, উচ্চ রক্তচাপ, হট ফ্ল্যাশ, মানসিক পরিবর্তন, কুশিং-এর মতো চেহারা, টিউমার ফ্লেয়ার (কখনও উচ্চ ক্যালসিয়ামসহ), রক্তে শর্করা বৃদ্ধি, চুল পড়া, কার্পাল টানেল সিনড্রোম এবং ত্বকে র্যাশ দেখা দিতে পারে।
গুরুতরভাবে রক্ত জমাট বাঁধা (থ্রম্বোফ্লেবাইটিস ও পালমোনারি এম্বোলিজম) হতে পারে, যা কখনও কখনও প্রাণঘাতী হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় মেগেস্ট্রল অ্যাসিটেট ব্যবহার করা সুপারিশ করা হয় না। কিছু রিপোর্টে দেখা গেছে, গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে প্রোজেস্টিনজাত ওষুধ গ্রহণ করলে ছেলে ও মেয়ে ভ্রূণের যৌন অঙ্গের অস্বাভাবিকতা হতে পারে। ঝুঁকির মাত্রা পুরোপুরি নির্ধারিত নয়, তবে মেয়ে ভ্রূণের ক্ষেত্রে কিছুটা পুরুষালী বৈশিষ্ট্য দেখা যেতে পারে।
যদি গর্ভাবস্থার শুরুতে এই ওষুধ গ্রহণ করা হয় বা চিকিৎসার সময় গর্ভধারণ হয়, তবে রোগীকে ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে জানাতে হবে। সন্তান ধারণের সক্ষম নারীদের এই ওষুধ চলাকালীন গর্ভধারণ এড়াতে হবে। সম্ভাব্য ক্ষতির কারণে চিকিৎসার সময় স্তন্যদান বন্ধ রাখতে হবে।
মেগেস্ট্রল অ্যাসিটেট সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে যাদের থ্রম্বোফ্লেবাইটিসের ইতিহাস আছে বা যাদের লিভারের কার্যকারিতা গুরুতরভাবে কমে গেছে।
এই ওষুধ অবশ্যই বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করতে হবে এবং রোগীকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে।
এটি অ্যাড্রেনাল কর্টেক্সের মতো হরমোনজনিত প্রভাব সৃষ্টি করতে পারে, যা চিকিৎসা পর্যবেক্ষণে বিবেচনা করা উচিত।
গ্যালাক্টোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাপ ল্যাকটেজ ঘাটতি বা গ্লুকোজ-গ্যালাক্টোজ শোষণজনিত সমস্যা থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না।
৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত তথ্য নেই, তাই সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। বয়স্কদের ক্ষেত্রে লিভার, কিডনি বা হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা কম থাকতে পারে, তাই ঝুঁকি বেশি। যেহেতু এটি মূলত কিডনির মাধ্যমে বের হয়, কিডনি দুর্বল থাকলে বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে, তাই কিডনি ফাংশন পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
শিশুদের ক্ষেত্রে: শিশুদের জন্য নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে: বয়স্ক ও তরুণ রোগীদের মধ্যে পার্থক্য সম্পর্কে যথেষ্ট তথ্য নেই। বয়সজনিত অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ দুর্বলতা ও অন্যান্য রোগের কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
৬ মাস বা তার বেশি সময় পর্যন্ত দিনে সর্বোচ্চ ১৬০০ মি.গ্রা. ডোজেও গুরুতর বিষক্রিয়া দেখা যায়নি। তবে বাজার-পরবর্তী রিপোর্টে ডায়রিয়া, বমিভাব, পেটব্যথা, শ্বাসকষ্ট, কাশি, হাঁটাচলার অস্থিরতা, অবসাদ এবং বুকে ব্যথা দেখা গেছে। অতিরিক্ত মাত্রার কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। উপসর্গ অনুযায়ী সহায়ক চিকিৎসা দিতে হবে।
৩০°C এর নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। সব ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Megestrol Acetate কিসের ওষুধ?
Megestrol Acetate এর কাজ কি?
Megestrol Acetate এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুলো কি কি?
Megestrol Acetate বেশি খেলে কি হয়?
গর্ভাবস্থায় Megestrol Acetate খাওয়া যাবে কি?
