ডানাজল নিম্নলিখিত অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়ঃ

• এন্ডোমেট্রিওসিস
• স্তনের সৌম্য (ক্যান্সারবিহীন) রোগ
• মেনোরেজিয়া (অতিরিক্ত ঋতুস্রাব)
• গাইনেকোমাস্টিয়া (পুরুষদের স্তন বৃদ্ধি)
• হিস্টেরোস্কোপিক এন্ডোমেট্রিয়াল অ্যাবলেশনের আগে এন্ডোমেট্রিয়াম পাতলা করার জন্য প্রাক-অস্ত্রোপচার প্রস্তুতি

ডানাজল একটি গোনাডোট্রপিন ইনহিবিটার হিসেবে কাজ করে এবং পিটুইটারি-ওভেরিয়ান অক্ষকে দমন করে, সম্ভবত পিটুইটারি গোনাডোট্রপিন নিঃসরণ কমিয়ে। এটি ডিম্বস্ফোটনের আগে ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH) এবং লুটিনাইজিং হরমোন (LH)-এর বৃদ্ধি কমিয়ে দেয়, ফলে ডিম্বাশয় থেকে ইস্ট্রোজেন উৎপাদন হ্রাস পায়। ডানাজল সরাসরি ডিম্বাশয়ের স্টেরয়েড উৎপাদনও দমন করতে পারে। এছাড়া এটি অ্যান্ড্রোজেন, প্রোজেস্টেরন ও গ্লুকোকর্টিকয়েড রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হতে পারে এবং সেক্স হরমোন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন ও কর্টিকোস্টেরয়েড-বাইন্ডিং গ্লোবুলিনের সাথে আবদ্ধ হয়, পাশাপাশি প্রোজেস্টেরনের বিপাকীয় অপসারণ হার বৃদ্ধি করে। এন্ডোমেট্রিওসিসের ক্ষেত্রে, ডানাজল ইমিউনোগ্লোবুলিন (IgG, IgM, IgA) এবং কিছু অটোঅ্যান্টিবডির মাত্রা কমিয়ে কাজ করতে পারে। ডিম্বাশয়ের কার্যক্রম দমন করার ফলে স্বাভাবিক ও অস্বাভাবিক (ইক্টোপিক) এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু নিষ্ক্রিয় ও ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, যার ফলে অ্যানোভুলেশন এবং অ্যামেনোরিয়া ঘটে। ফাইব্রোসিস্টিক স্তন রোগে ডানাজলের সঠিক কার্যপ্রণালী সম্পূর্ণ স্পষ্ট নয়, তবে এটি ডিম্বাশয় থেকে ইস্ট্রোজেন উৎপাদন কমিয়ে ইস্ট্রোজেনের প্রভাব হ্রাস করার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। স্তনের টিস্যুতে স্টেরয়েড রিসেপ্টরের উপর সরাসরি প্রভাবও থাকতে পারে। এর ফলে স্তনের গাঁট কমে, ব্যথা ও স্পর্শকাতরতা হ্রাস পায় এবং ঋতুচক্রে পরিবর্তন আসতে পারে। বংশগত অ্যাঞ্জিওএডেমার ক্ষেত্রে, ডানাজল রক্তে C1 এস্টারেজ ইনহিবিটরের মাত্রা বৃদ্ধি করে মূল জৈব-রাসায়নিক ঘাটতি পূরণ করে, যার ফলে কমপ্লিমেন্ট সিস্টেমের C4 উপাদানের মাত্রাও বৃদ্ধি পায়।

সাধারণত দিনে সর্বোচ্চ ৪টি বিভক্ত মাত্রায় প্রদান করা হয়; সন্তান ধারণের সক্ষমতাসম্পন্ন নারীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসা ঋতুস্রাব চলাকালীন, বিশেষ করে প্রথম দিনে শুরু করা উচিত।

এন্ডোমেট্রিওসিস: প্রতিদিন ২০০–৮০০ মি.গ্রা., সর্বোচ্চ ৪টি বিভক্ত মাত্রায় দেওয়া হয়; অ্যামেনোরিয়া (ঋতুস্রাব বন্ধ হওয়া) অর্জনের জন্য ডোজ সমন্বয় করা হয়। সাধারণত ৬ মাস, কিছু ক্ষেত্রে ৯ মাস পর্যন্ত।

মেনোরেজিয়া: প্রতিদিন ১০০–২০০ মি.গ্রা. কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে; তবে সাধারণত ২০০ মি.গ্রা. দৈনিক ৩ মাস দিলে ঋতুস্রাবের রক্তক্ষরণ গ্রহণযোগ্য মাত্রায় কমে আসে।

তীব্র চক্রাকার স্তনব্যথা (সাইক্লিক্যাল মাস্টালজিয়া): প্রতিদিন ১০০–৪০০ মি.গ্রা., সাধারণত ৩–৬ মাস।

স্তনের সৌম্য সিস্ট: প্রতিদিন ৩০০ মি.গ্রা., সাধারণত ৩–৬ মাস।

গাইনেকোমাস্টিয়া: প্রতিদিন ৪০০ মি.গ্রা., সর্বোচ্চ ৪টি বিভক্ত মাত্রায় ৬ মাস; কিশোরদের ক্ষেত্রে ২০০ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করা হয়, ২ মাসে সাড়া না পেলে ৪০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যায়।

অস্ত্রোপচারের আগে এন্ডোমেট্রিয়াম পাতলা করা: প্রতিদিন ৪০০–৮০০ মি.গ্রা., সর্বোচ্চ ৪টি বিভক্ত মাত্রায় ৩–৬ সপ্তাহ।

শিশু: শিশুদের ক্ষেত্রে ডানাজল ব্যবহার করা হয় না।

ইনসুলিন: ডানাজল গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বৃদ্ধি পেতে পারে। এর ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব সম্পূর্ণভাবে জানা না থাকলেও, এ ধরনের রোগীদের সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টোজেন: তাত্ত্বিকভাবে ডানাজল বাহ্যিকভাবে দেওয়া ইস্ট্রোজেন ও/অথবা প্রোজেস্টোজেনের সাথে পারস্পরিক ক্রিয়া করতে পারে। ধারণা করা হয়, এটি হাইপোথ্যালামাস–পিটুইটারি–ওভেরিয়ান অক্ষের বিভিন্ন স্তরে ইস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরন বা অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়ে কাজ করে। তাই সন্তান ধারণের সক্ষমতাসম্পন্ন নারীদের কার্যকর নন-হরমোনাল গর্ভনিরোধ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।

অ্যান্টিকনভালসান্ট থেরাপি: ডানাজল কার্বামাজেপিনের প্লাজমা ঘনত্ব পরিবর্তন করতে পারে এবং কার্বামাজেপিন ও ফেনিটয়িনের প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে। ফেনোবার্বিটালের ক্ষেত্রেও একই ধরনের পারস্পরিক ক্রিয়া হতে পারে।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি: ডানাজল তরল ধারণের (ফ্লুইড রিটেনশন) কারণে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে।

সাইক্লোস্পোরিন: ডানাজল সাইক্লোস্পোরিনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে।

মাইগ্রেন থেরাপি: ডানাজল নিজেই মাইগ্রেনের আক্রমণ সৃষ্টি করতে পারে এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধে ব্যবহৃত ওষুধের কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে।

ডানাজলের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমিভাব, মাথা ঘোরা, ত্বকের প্রতিক্রিয়া যেমন র‍্যাশ, সূর্যালোক সংবেদনশীলতা এবং এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিস, জ্বর, পিঠে ব্যথা, স্নায়বিক অস্থিরতা, মেজাজ পরিবর্তন, উদ্বেগ, যৌন ইচ্ছার পরিবর্তন, ভার্টিগো, ক্লান্তি, এপিগ্যাস্ট্রিক ও প্লিউরিটিক ব্যথা, মাথাব্যথা এবং ওজন বৃদ্ধি। ঋতুচক্রের অনিয়ম, যোনিপথ শুষ্কতা ও জ্বালা, ফ্লাশিং এবং স্তনের আকার হ্রাসও হতে পারে। মাংসপেশি ও হাড়ের সমস্যার মধ্যে মাংসপেশির খিঁচুনি, জয়েন্টে ব্যথা ও ফোলা, এবং চুল পড়া দেখা যেতে পারে। অ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাবের মধ্যে রয়েছে ব্রণ, তৈলাক্ত ত্বক, শোথ (এডিমা), অতিরিক্ত লোম বৃদ্ধি (হিরসুটিজম), কণ্ঠস্বর পরিবর্তন এবং বিরল ক্ষেত্রে ক্লিটোরিস বড় হওয়া। লিপিড প্রোফাইল এবং অন্যান্য বিপাকীয় পরিবর্তন, যেমন ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স, সাময়িকভাবে দেখা দিতে পারে। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে রক্ত জমাট বাঁধার ঘটনা, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া এবং পুনরায় স্বাভাবিক হওয়া যায় এমন ইরিথ্রোসাইটোসিস বা পলিসাইথেমিয়া। মাথাব্যথা ও দৃষ্টির সমস্যা বেনাইন ইন্ট্রাক্রানিয়াল হাইপারটেনশনের ইঙ্গিত দিতে পারে।

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ বিশেষ করে দীর্ঘ সময় ধরে উচ্চ মাত্রায় ব্যবহারের ফলে কন্যা ভ্রূণের পুরুষায়ন (virilization) হওয়ার ঝুঁকি থাকে। এই ওষুধ গ্রহণকারী নারীদের স্তন্যদান (ব্রেস্টফিডিং) করা উচিত নয়।

হৃদ্‌যন্ত্র, যকৃত বা কিডনির সমস্যা থাকলে, বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। এছাড়াও পলিসাইথেমিয়া, মৃগী (এপিলেপসি), ডায়াবেটিস মেলিটাস, উচ্চ রক্তচাপ, মাইগ্রেন, লিপিড (লিপোপ্রোটিন) জনিত ব্যাধি এবং থ্রম্বোসিস বা থ্রম্বোএম্বোলিক রোগের ইতিহাস থাকলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। যদি পুরুষায়নের কোনো লক্ষণ দেখা দেয়, যেমন কণ্ঠস্বর মোটা হয়ে যাওয়া বা অতিরিক্ত লোম বৃদ্ধি (হিরসুটিজম), তবে চিকিৎসা সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ করতে হবে।

হৃদ্‌যন্ত্র, যকৃত বা কিডনির সমস্যা থাকলে, বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। এছাড়াও পলিসাইথেমিয়া, মৃগী (এপিলেপসি), ডায়াবেটিস মেলিটাস, উচ্চ রক্তচাপ, মাইগ্রেন, লিপিড (লিপোপ্রোটিন) জনিত ব্যাধি এবং থ্রম্বোসিস বা থ্রম্বোএম্বোলিক রোগের ইতিহাস থাকলে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

যদি পুরুষায়নের কোনো লক্ষণ দেখা দেয়, যেমন কণ্ঠস্বর মোটা হয়ে যাওয়া বা অতিরিক্ত লোম বৃদ্ধি (হিরসুটিজম), তবে চিকিৎসা সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ করতে হবে।

ড্রাগস অ্যাফেক্টিং (ইনহিবিটিং) গোনাডোট্রফিন

৩০°সে. এর নিচে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।