অ্যাজট্রিওনাম সংবেদনশীল গ্রাম-নেগেটিভ জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যেমন:

• মূত্রনালী সংক্রমণ (UTI): জটিল ও অজটিল উভয় ক্ষেত্রেই, যেমন পাইলোনেফ্রাইটিস ও সিস্টাইটিস (প্রাথমিক বা পুনরাবৃত্ত), যা E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca, Citrobacter ও Serratia marcescens দ্বারা হয়।
• নিম্ন শ্বাসনালী সংক্রমণ: যেমন নিউমোনিয়া ও ব্রঙ্কাইটিস, যা E. coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Enterobacter ও Serratia marcescens দ্বারা হয়।
• সেপ্টিসেমিয়া: যা E. coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Serratia marcescens এবং Enterobacter দ্বারা হয়।
• ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ: অস্ত্রোপচারের ক্ষত, আলসার ও পোড়া ক্ষতসহ, যা E. coli, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ও Citrobacter দ্বারা হয়।
• পেটের ভেতরের সংক্রমণ: যেমন পেরিটোনাইটিস, যা E. coli, Klebsiella (K. pneumoniae), Enterobacter (E. cloacae), Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter (C. freundii), Serratia (S. marcescens) দ্বারা হয়।
• স্ত্রীরোগ সংক্রমণ: যেমন এন্ডোমেট্রাইটিস ও পেলভিক সেলুলাইটিস, যা E. coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter (E. cloacae) এবং Proteus mirabilis দ্বারা হয়।
• অস্ত্রোপচারের সহায়ক চিকিৎসা: সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে সার্জারির সাথে ব্যবহার করা হয়।

অ্যাজট্রিওনাম একটি সিন্থেটিক মনোব্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক, যার ব্যাকটেরিয়া ধ্বংসকারী (ব্যাক্টেরিসাইডাল) কার্যকারিতা রয়েছে। এটি পেপ্টিডোগ্লাইক্যান ক্রস-লিংকিং বাধাগ্রস্ত করে ব্যাকটেরিয়ার সেল ওয়াল তৈরির প্রক্রিয়া বন্ধ করে। এটি মূলত পেনিসিলিন-বাইন্ডিং প্রোটিন-৩ (PBP3)-এর সাথে দৃঢ়ভাবে যুক্ত হয়ে কাজ করে। এর ফলে ব্যাকটেরিয়ার সেল ওয়াল তৈরির শেষ ধাপ বাধাগ্রস্ত হয় এবং কোষ ভেঙে যায় (লাইসিস)। এই প্রক্রিয়ায় অটোলাইসিন নামক এনজাইম ভূমিকা রাখে। এছাড়াও, অ্যাজট্রিওনাম এই অটোলাইসিন ইনহিবিটরের উপরও প্রভাব ফেলতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক: মূত্রনালীর সংক্রমণ, মাঝারি মাত্রার সিস্টেমিক সংক্রমণ এবং গুরুতর বা জীবন-হুমকিস্বরূপ সংক্রমণের ক্ষেত্রে প্রস্তাবিত ডোজ যথাক্রমে ৫০০ মি.গ্রা বা ১ গ্রাম, ১ গ্রাম বা ২ গ্রাম, ২ গ্রাম প্রতি ৮ বা ১২ ঘণ্টা, ৮ বা ১২ ঘণ্টা এবং ৬ বা ৮ ঘণ্টা অন্তর।

শিশু: হালকা থেকে মাঝারি সংক্রমণ (১ সপ্তাহের বেশি) এবং মাঝারি থেকে গুরুতর সংক্রমণ (২ বছর বা তার বেশি বয়সে) এর জন্য প্রস্তাবিত ডোজ যথাক্রমে ৩০ মি.গ্রা/কেজি এবং ৫০ মি.গ্রা/কেজি প্রতি ৬ এবং ৬ বা ৮ ঘণ্টা অন্তর। প্রাপ্তবয়স্কদের সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত ডোজ দিনে ৮ গ্রাম। শিশুদের সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত ডোজ ১২০ মি.গ্রা/কেজি/দিন।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: এক সপ্তাহের কম বয়সী নবজাতকের জন্য ডোজ সংক্রান্ত তথ্য এখনও উপলব্ধ নয়।

প্রয়োগবিধি
ইন্ট্রামাসকুলার প্রয়োগ: ডোজটি বড় মাংসপেশীতে গভীরভাবে ইনজেকশন হিসেবে দিতে হবে। Aztreonam সাধারণত সহনীয় এবং এটি কোনো লোকাল অ্যানেসথেটিকের সাথে দেওয়া উচিত নয়। প্রতি গ্রাম Aztreonam-এর সাথে কমপক্ষে ৩ মি.লি. পানি (water for injection BP) মিশিয়ে ভালোভাবে ঝাঁকাতে হবে।

ইন্ট্রাভেনাস প্রয়োগ: থেরাপি শুরু করার জন্য বোলাস ইনজেকশন ব্যবহার করা যেতে পারে। ডোজটি ধীরে ধীরে সরাসরি শিরায় অথবা উপযুক্ত অ্যাডমিনিস্ট্রেশন সেটের টিউবিংয়ের মাধ্যমে ৩ থেকে ৫ মিনিট সময় ধরে প্রয়োগ করতে হবে।

ইনফিউশন হিসেবে: প্রতি গ্রাম Aztreonam প্রথমে কমপক্ষে ৩ মি.লি. water for injection BP দিয়ে প্রস্তুত করতে হবে। পরে উপযুক্ত ইনফিউশন সলিউশন দিয়ে এমনভাবে ডাইলিউট করতে হবে যাতে চূড়ান্ত ঘনত্ব ২% w/v-এর বেশি না হয় (প্রতি গ্রাম Aztreonam-এর জন্য কমপক্ষে ৫০ মি.লি. সলিউশন)। Aztreonam ইনফিউশন ২০-৬০ মিনিট সময় ধরে দিতে হবে। ইনট্রাভেনাস ইনফিউশনের জন্য বিভিন্ন সলিউশন ডাইলিউট হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন, ডেক্সট্রোজ, সোডিয়াম ক্লোরাইড ও ডেক্সট্রোজের মিশ্র ইনজেকশন, রিঙ্গারস ও ল্যাকটেটেড রিঙ্গারস ইনজেকশন, water for injection ইত্যাদি।

প্রোবেনেসিড বা ফুরোসেমাইডের সাথে অ্যাজট্রিওনাম ব্যবহার করলে রক্তে এর মাত্রা সামান্য বাড়তে পারে, তবে এটি সাধারণত ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ নয়।

যেসব রোগীর অ্যাজট্রিওনাম বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

শিরায় (IV) প্রয়োগের পর ফ্লেবাইটিস বা থ্রম্বোফ্লেবাইটিস হতে পারে এবং মাংসপেশিতে (IM) দেওয়ার স্থানে ব্যথা, ফোলা বা অস্বস্তি দেখা দিতে পারে। সিস্টেমিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে ডায়রিয়া, বমি ভাব, বমি এবং ত্বকে র‍্যাশ দেখা যেতে পারে। কম ক্ষেত্রে অ্যানাফাইল্যাক্সিস, অ্যাঞ্জিওএডিমা, ব্রঙ্কোস্পাজম এবং বিভিন্ন রক্তজনিত সমস্যা (যেমন প্যানসাইটোপেনিয়া, নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, অ্যানিমিয়া, ইওসিনোফিলিয়া, লিউকোসাইটোসিস ও থ্রম্বোসাইটোসিস) হতে পারে। এছাড়াও পেটব্যথা, ডার্মাটাইটিস, আর্টিকারিয়া, চুলকানি, রক্তচাপ কমে যাওয়া, ফ্লাশিং, খিঁচুনি, দুর্বলতা, মাথাব্যথা, জ্বর ও অবসাদ দেখা যেতে পারে।

অ্যাজট্রিওনাম Pregnancy Category B-এর অন্তর্ভুক্ত। এটি প্লাসেন্টা অতিক্রম করে ভ্রূণের রক্তে প্রবেশ করতে পারে। তাই গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র প্রয়োজন হলে ব্যবহার করা উচিত। এটি মায়ের দুধে খুব কম পরিমাণে (১% এর কম) নিঃসৃত হয়। তাই চিকিৎসাকালে সাময়িকভাবে স্তন্যদান বন্ধ রাখা উচিত।

যেসব রোগীর লিভার বা কিডনির সমস্যা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে চিকিৎসাকালীন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

আদার বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকস

ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। সব ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।