মেসনা ব্যবহৃত হয় প্রতিরোধমূলক ওষুধ হিসেবে, যা আইফোসফামাইড দ্বারা সৃষ্ট হেমোরেজিক সিস্টাইটিস (মূত্রথলির প্রদাহ ও রক্তক্ষরণজনিত অবস্থা) প্রতিরোধ করে। এটি উচ্চমাত্রার সাইক্লোফসফামাইড ব্যবহারের ফলে সৃষ্ট হেমোরেজিক সিস্টাইটিস প্রতিরোধেও ব্যবহৃত হয়।

মেসনা মূলত আইফোসফামাইডজনিত হেমোরেজিক সিস্টাইটিসের ঝুঁকি কমানোর জন্য তৈরি একটি প্রতিরক্ষামূলক ওষুধ। এটি গঠনগতভাবে সিস্টেইন–সিস্টিন সিস্টেমের অনুরূপ এবং রক্তে দ্রুত অক্সিডাইজ হয়ে এর প্রধান মেটাবোলাইট মেসনা ডিসালফাইড (diMesna) তৈরি করে। এই মেটাবোলাইট রক্তপ্রবাহে থেকে দ্রুত কিডনির মাধ্যমে বের হয়ে যায়। কিডনিতে মেসনা ডিসালফাইড আবার তার সক্রিয় মুক্ত থিওল ফর্মে রূপান্তরিত হয়, যা আইফোসফামাইডের বিষাক্ত মেটাবোলাইট যেমন অ্যাক্রোলিন ও ৪-হাইড্রোক্সি-আইফোসফামাইডের সাথে রাসায়নিকভাবে যুক্ত হয়ে তাদের নিষ্ক্রিয় করে। প্রাথমিক ধাপে মেসনা ৪-হাইড্রোক্সি-আইফোসফামাইডের সাথে যুক্ত হয়ে একটি অ-বিষাক্ত যৌগ তৈরি করে, যার নাম ৪-সালফোইথাইলথিওআইফোসফামাইড। এছাড়া মেসনা অ্যাক্রোলিনের ডাবল বন্ডের সাথেও যুক্ত হয়ে অন্যান্য ইউরোটক্সিক উপাদান নিষ্ক্রিয় করে। সীমিত প্রাণী ও মানব টিউমার মডেল গবেষণায় দেখা গেছে, আইফোসফামাইডের সাথে (IV বা IP পথে, এমনকি ২০ গুণ ডোজ অনুপাতে) মেসনা ব্যবহার করলেও অ্যান্টিটিউমার কার্যকারিতায় কোনো উল্লেখযোগ্য বাধা সৃষ্টি হয়নি।

আইফোসফামাইড-জনিত হেমোরেজিক সিস্টাইটিস প্রতিরোধে ডোজ (Prophylaxis) আইফোসফামাইড দ্বারা সৃষ্ট হেমোরেজিক সিস্টাইটিস প্রতিরোধে মেসনা সাধারণত বিভক্ত ডোজে (fractionated dosing schedule) তিনটি বোলাস ইনট্রাভেনাস ইনজেকশন বা একটি বোলাস ইনজেকশন ও পরে ধারাবাহিক IV ইনফিউশন হিসেবে প্রদান করা হয়, যা নিচে উল্লেখ করা হলো।

ইনট্রাভেনাস সিডিউল (Intravenous Schedule): মেসনা ইনট্রাভেনাস বোলাস ইনজেকশন হিসেবে আইফোসফামাইড দেওয়ার সময় এবং পরবর্তীতে ৪ ও ৮ ঘণ্টা পরে প্রতিবার আইফোসফামাইড ডোজের ২০% (w/w) পরিমাণে দেওয়া হয়। মোট দৈনিক মেসনার ডোজ আইফোসফামাইডের মোট ডোজের ৬০%।

ইনট্রাভেনাস ডোজিং (Intravenous Dosing); মেসনা ইনজেকশন আইফোসফামাইড দেওয়ার সময় ইনট্রাভেনাস বোলাস ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়, যেখানে প্রতিটি ডোজ আইফোসফামাইডের ২০% (w/w) সমান।

ইনট্রাভেনাস সলিউশন প্রস্তুতি ও স্থায়িত্ব (Preparation & Stability); IV ব্যবহারের জন্য মেসনা ইনজেকশন নিম্নলিখিত দ্রবণগুলোর সাথে মিশিয়ে ২০ মি.গ্রা. মেসনা/মি.লি. ঘনত্বে ব্যবহার করা যেতে পারে: ৫% ডেক্সট্রোজ ইনজেকশন, ৫% ডেক্সট্রোজ + ০.২% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন, ৫% ডেক্সট্রোজ + ০.৩৩% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন, ৫% ডেক্সট্রোজ + ০.৪৫% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন, ০.৯২% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন, ল্যাকটেটেড রিঙ্গার’স ইনজেকশন

মেসনার সাথে কোনো ক্লিনিক্যাল ওষুধ পারস্পরিক ক্রিয়া সম্পর্কিত গবেষণা করা হয়নি।

মেসনা বা এর যে কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে পেট ব্যথা/কোলিক, অবসাদ, ডায়রিয়া, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, রক্তচাপ কমে যাওয়া, বিরক্তিভাব, জয়েন্ট ও অঙ্গের ব্যথা, বমিভাব, চর্মরোগ/র‍্যাশ, হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া এবং বমি।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি B। গর্ভবতী নারীদের উপর পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। মেসনা মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কি না তা জানা যায়নি। যেহেতু অনেক ওষুধ মাতৃদুগ্ধে যায় এবং নবজাতকের জন্য ঝুঁকি থাকতে পারে, তাই চিকিৎসার গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

মেসনার প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যা হালকা সংবেদনশীলতা থেকে শুরু করে মারাত্মক অ্যানাফাইল্যাক্সিস পর্যন্ত হতে পারে। অটোইমিউন রোগীদের ক্ষেত্রে সাইক্লোফসফামাইড ও মেসনা ব্যবহারে অ্যালার্জির ঝুঁকি বেশি দেখা গেছে, বিশেষ করে মুখে খাওয়ার মেসনায়। মেসনা শুধুমাত্র আইফোসফামাইড-জনিত হেমোরেজিক সিস্টাইটিস প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয় এবং এটি আইফোসফামাইডের অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ করে না। এটি সব রোগীর ক্ষেত্রেও কার্যকর নয়; প্রায় ৬% রোগীর হেমাটুরিয়া হতে পারে। তাই প্রতিদিন চিকিৎসা শুরুর আগে প্রস্রাবে রক্তের উপস্থিতি পরীক্ষা করা উচিত। চিকিৎসাকালে হেমাটুরিয়া দেখা দিলে অবস্থার তীব্রতা অনুযায়ী আইফোসফামাইডের ডোজ কমানো বা বন্ধ করা লাগতে পারে। নির্ধারিত ডোজ অনুযায়ী প্রতিটি আইফোসফামাইড ডোজের সাথে মেসনা দিতে হবে। এটি থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার মতো অন্যান্য কারণে হওয়া হেমাটুরিয়া প্রতিরোধ করতে পারে না। এতে বেঞ্জিল অ্যালকোহল থাকায় নবজাতক ও ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে মাল্টিডোজ ভায়াল ব্যবহার করা উচিত নয় এবং বড় শিশুদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

মেসনার কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। প্রাণী পরীক্ষায় দেখা গেছে, ইঁদুরে ৬.১ গ্রাম/কেজি এবং ইঁদুরজাতীয় প্রাণীতে ৪.৩ গ্রাম/কেজি মৌখিক ডোজ প্রাণঘাতী ছিল, যা মানবদেহে সর্বোচ্চ ডোজের প্রায় ১৫ ও ২২ গুণ। মৃত্যুর আগে ডায়রিয়া, কাঁপুনি, খিঁচুনি, শ্বাসকষ্ট ও সায়ানোসিস দেখা গেছে।

এন্টিডোট প্রিপারেশন্স

মূল কার্টনে ২০°–২৫°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।