কোবরা, কমন ক্রেইট, রাসেলস ভাইপার এবং সো-স্কেলড ভাইপার সাপের কামড়ে যখন রোগীর মধ্যে বিষক্রিয়ার এক বা একাধিক লক্ষণ দেখা যায়, তখন স্নেক ভেনম অ্যান্টিসিরাম ব্যবহারের নির্দেশনা রয়েছে।
স্থানীয় বিষক্রিয়া (Local envenomation):
- কামড়ের দাগ থাকা, রক্তপাত থাক বা না থাক, ফোসকা এবং ত্বকের রঙ পরিবর্তন
- কয়েক ঘণ্টার মধ্যে আক্রান্ত অঙ্গের অর্ধেকের বেশি অংশে দ্রুত বা ব্যাপক ফোলা (টুর্নিকেট ছাড়া)
- কামড়ের কয়েক ঘণ্টার মধ্যে আক্রান্ত স্থানের লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া ও ব্যথাযুক্ত হওয়া
সিস্টেমিক বিষক্রিয়া (Systemic envenomation):
- নিউরোটক্সিক সিনড্রোম: স্নায়বিক পক্ষাঘাতের লক্ষণ যেমন দৃষ্টি ঝাপসা বা দ্বিগুণ দেখা, গিলতে কষ্ট, ঘুম ঘুম ভাব, মাথা ঝুলে পড়া, অস্পষ্ট কথা বলা, হালকা শ্বাসপ্রশ্বাস, চোখের পাতা পড়ে যাওয়া (ptosis), সমন্বয়হীনতা (ataxia), শ্বাসপ্রশ্বাসের পক্ষাঘাত এবং সারা শরীরে শিথিল পক্ষাঘাত
- হেমোটক্সিক সিনড্রোম: স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত, বমি বমি ভাব, বমি, পেটব্যথা ও কোমলতা (যা অন্ত্র বা রেট্রোপেরিটোনিয়াল রক্তক্ষরণ বা কিডনির ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়), ২০ মিনিট WBCT দ্বারা জমাট বাঁধার সমস্যা, বাহ্যিক রক্তপাত থাক বা না থাক এবং শক
তাৎক্ষণিক ব্যবস্থা ও প্রাথমিক চিকিৎসা (Immediate actions and first aid): দ্রুত এবং সঠিক জরুরি ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে। সাপ ধরার বা মারার চেষ্টা করবেন না। রোগীকে শান্ত ও বাতাস চলাচলযুক্ত স্থানে নিয়ে যান এবং তার চলাফেরা সীমিত করুন। রোগীকে আশ্বস্ত করুন যাতে ভয় কমে। ভাঙা হাড়ের মতো করে ব্যান্ডেজ বা স্প্লিন্ট দিয়ে আক্রান্ত অঙ্গ স্থির রাখুন এবং হৃদপিণ্ডের নিচে রাখুন। টুর্নিকেট ব্যবহার এড়িয়ে চলুন; যদি ব্যবহার করা হয়, তবে তা ঢিলেঢালা এবং কামড়ের স্থানের উপরে রাখতে হবে। রোগীকে দ্রুত নিকটস্থ চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে যেতে হবে।