বাসিলিক্সিম্যাব একটি ইমিউনোসাপ্রেসিভ ওষুধ, যা কিডনি প্রতিস্থাপন করা রোগীদের ক্ষেত্রে অন্যান্য ইমিউনোসাপ্রেসিভ ওষুধের সাথে ব্যবহার করে তৎক্ষণাৎ ট্রান্সপ্লান্ট রিজেকশন প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে সাইক্লোসপোরিনের বিকল্প হিসেবে লাইখেন প্ল্যানাসের চিকিৎসায় বাসিলিক্সিম্যাব কার্যকর হতে পারে বলে রিপোর্ট রয়েছে। এ ধরনের ব্যবহারে স্বল্পমেয়াদী উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত দেখা যায়নি।

বাসিলিক্সিম্যাব একটি ইন্টারলিউকিন-২ (IL-2) রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করে, যা উচ্চ অ্যাফিনিটির সাথে IL-2 রিসেপ্টরের আলফা সাবইউনিট (IL-2Rα বা CD25)-এর সাথে যুক্ত হয়। এই রিসেপ্টরটি প্রধানত সক্রিয় T-লিম্ফোসাইটের পৃষ্ঠে থাকে। IL-2 এর সাথে যুক্ত হওয়া বাধা দিয়ে এটি লিম্ফোসাইটের সক্রিয়তা ও বৃদ্ধি প্রতিরোধ করে, যা ট্রান্সপ্লান্ট রিজেকশনের একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া। রক্তে উপস্থিত থাকাকালীন এটি অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে ইমিউন প্রতিক্রিয়া কমিয়ে দেয়। তবে ওষুধ শরীর থেকে বের হয়ে যাওয়ার পর ইমিউন প্রতিক্রিয়া সম্পূর্ণ স্বাভাবিক হয় কিনা তা নিশ্চিত নয়।

প্রাপ্তবয়স্ক: প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রস্তাবিত নিয়ম হলো ২০ মি.গ্রা. করে দুইটি ডোজ। প্রথম ২০ মি.গ্রা. ডোজটি ট্রান্সপ্লান্টেশন সার্জারির ২ ঘণ্টার মধ্যে পূর্বে দিতে হবে। দ্বিতীয় ২০ মি.গ্রা. ডোজটি ট্রান্সপ্লান্টেশনের ৪ দিন পরে দিতে হবে। Basiliximab-এর প্রতি তীব্র হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া বা গ্রাফট লসের মতো জটিলতা দেখা দিলে দ্বিতীয় ডোজ বন্ধ রাখতে হবে।

শিশু: ৩৫ কেজির কম ওজনের শিশুদের ক্ষেত্রে প্রস্তাবিত নিয়ম হলো ১০ মি.গ্রা. করে দুইটি ডোজ। ৩৫ কেজি বা তার বেশি ওজনের শিশুদের ক্ষেত্রে প্রস্তাবিত নিয়ম হলো ২০ মি.গ্রা. করে দুইটি ডোজ। প্রথম ডোজটি ট্রান্সপ্লান্টেশন সার্জারির ২ ঘণ্টার মধ্যে পূর্বে দিতে হবে। দ্বিতীয় ডোজটি ট্রান্সপ্লান্টেশনের ৪ দিন পরে দিতে হবে। Basiliximab-এর প্রতি তীব্র হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া বা গ্রাফট লসের মতো জটিলতা দেখা দিলে দ্বিতীয় ডোজ বন্ধ রাখতে হবে।

প্রয়োগ পদ্ধতি:
Basiliximab একটি ইমিউনোসাপ্রেসিভ রেজিমেনের অংশ হিসেবে ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে cyclosporine (MODIFIED) এবং corticosteroids অন্তর্ভুক্ত থাকে। Basiliximab শুধুমাত্র সেন্ট্রাল বা পেরিফেরাল ইনট্রাভেনাস প্রয়োগের জন্য ব্যবহৃত হয়। পুনর্গঠিত Basiliximab বোলাস ইনজেকশন হিসেবে অথবা ২৫ মি.লি. (১০ মি.গ্রা. ভায়াল) বা ৫০ মি.লি. (২০ মি.গ্রা. ভায়াল) নরমাল স্যালাইন বা ৫% ডেক্সট্রোজে মিশিয়ে ২০ থেকে ৩০ মিনিট ধরে ইনট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসেবে প্রদান করতে হবে। বোলাস প্রয়োগে বমি বমি ভাব, বমি এবং স্থানীয় প্রতিক্রিয়া যেমন ব্যথা হতে পারে।

রোগী গ্রাফট গ্রহণ করবে এবং সমসাময়িক ইমিউনোসাপ্রেশন পাবে তা নিশ্চিত হওয়ার পরই Basiliximab প্রদান করতে হবে। পূর্বে Basiliximab প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পুনরায় থেরাপি শুরু করার সময় সম্ভাব্য হাইপারসেনসিটিভিটির ঝুঁকির কারণে অত্যন্ত সতর্ক থাকতে হবে।

প্যারেন্টারাল ড্রাগ প্রয়োগের আগে কণিকা এবং বর্ণ পরিবর্তন আছে কিনা তা চাক্ষুষভাবে পরীক্ষা করতে হবে। পুনর্গঠনের পর Basiliximab স্বচ্ছ থেকে হালকা দুধের মতো, বর্ণহীন দ্রবণ হওয়া উচিত। যদি কণিকা থাকে বা দ্রবণের রঙ পরিবর্তিত হয়, তবে ব্যবহার করা যাবে না।

প্রস্তুত দ্রবণের জীবাণুমুক্ততা নিশ্চিত করতে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে, কারণ এই ওষুধে কোনো অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রিজারভেটিভ বা ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক উপাদান নেই।

বাসিলিক্সিম্যাব ইনঅ্যাকটিভেটেড ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা কমাতে পারে। লাইভ ভ্যাকসিনের সাথে ব্যবহার করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে, তাই একসাথে ব্যবহার এড়ানো উচিত।

যেসব রোগীর বাসিলিক্সিম্যাব বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে থাকতে পারে:

• প্রস্রাবের সময় ব্যথা বা জ্বালাপোড়া
• সহজে রক্তপাত বা কালশিটে পড়া, অস্বাভাবিক দুর্বলতা
• কাঁপুনি বা শরীর কাঁপা
• জ্বর, শীত লাগা, শরীর ব্যথা, ফ্লু-এর মতো উপসর্গ, বমি, ডায়রিয়া
• শ্বাস নিতে কষ্ট
• ফ্যাকাশে ত্বক, মাথা ঘোরা, দ্রুত হৃদস্পন্দন বা শ্বাসকষ্ট

বাসিলিক্সিম্যাব Pregnancy Category B-এর অন্তর্ভুক্ত। গর্ভবতী নারীদের উপর পর্যাপ্ত গবেষণা নেই। প্রাণী পরীক্ষায় কোনো জন্মগত ত্রুটি দেখা যায়নি, তবে IgG অ্যান্টিবডি প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে পারে এবং ভ্রূণের ইমিউন সিস্টেমে প্রভাব ফেলতে পারে।

তাই শুধুমাত্র প্রয়োজন হলে ব্যবহার করা উচিত। সন্তান ধারণে সক্ষম নারীদের চিকিৎসার আগে, চলাকালীন এবং চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর কমপক্ষে ৪ মাস কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে।

স্তন্যদানকারী মা: এটি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা জানা নেই। সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে স্তন্যদান বন্ধ রাখা বা ওষুধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

যেসব রোগী পূর্বে বাসিলিক্সিম্যাব ব্যবহার করেছেন, তাদের পুনরায় ব্যবহার করার ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন। শিশু, গর্ভবতী নারী এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

কিডনি সমস্যা: নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের নির্দেশনা নেই।
লিভার সমস্যা: নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের নির্দেশনা নেই।

সর্বোচ্চ সহনীয় ডোজ নির্ধারিত নয়। ক্লিনিক্যাল গবেষণায় ৬০ মিগ্রা পর্যন্ত একক ডোজ বা ১২০ মিগ্রা পর্যন্ত বিভক্ত ডোজে কোনো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি। একটি শিশু রোগীর ক্ষেত্রে ২০ মিগ্রা ডোজেও কোনো সমস্যা দেখা যায়নি।

সাইটোটক্সিক ইমিউনোসাপ্রেসেন্টস

প্রায় ৩৬ দিন ± ১৪ দিন।