মেথেনামিন ব্যবহৃত হয় পুনরাবৃত্ত মূত্রনালীর সংক্রমণের (UTI) প্রতিরোধমূলক বা দমনমূলক চিকিৎসায়, বিশেষ করে যখন দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা প্রয়োজন হয়। এটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সক্রিয় সংক্রমণ উপযুক্ত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ দিয়ে নির্মূল করা হয়েছে। অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার বিকাশ কমাতে এবং মেথেনামিন ও অন্যান্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের কার্যকারিতা বজায় রাখতে, এটি শুধুমাত্র নিশ্চিত বা দৃঢ়ভাবে সন্দেহভাজন সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণে ব্যবহার করা উচিত। কালচার ও সেনসিটিভিটি রিপোর্ট থাকলে তা চিকিৎসা নির্বাচন বা পরিবর্তনে বিবেচনা করতে হবে। এই তথ্য না থাকলে স্থানীয় সংক্রমণ প্রবণতা ও ব্যাকটেরিয়ার সংবেদনশীলতা অনুযায়ী চিকিৎসা নির্বাচন করা যেতে পারে।

মেথেনামিন হিপুরেট অম্লীয় প্রস্রাবে মেথেনামিন ভেঙে ফরমালডিহাইড তৈরি করার মাধ্যমে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকারিতা দেখায়। হিপুরিক অ্যাসিড উপাদানটিও সামান্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যক্রম দেখায় এবং প্রস্রাবকে অম্লীয় রাখতে সাহায্য করে। এই ওষুধ সাধারণত E. coli, এন্টারোকক্কাস এবং স্ট্যাফাইলোকক্কাসের বিরুদ্ধে কার্যকর, তবে Enterobacter aerogenes সাধারণত প্রতিরোধী। ইউরিয়া ভাঙা ব্যাকটেরিয়া যেমন Proteus ও Pseudomonas দমন করতে প্রস্রাবকে যথেষ্ট অম্লীয় রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

ফার্মাকোলজিক্যালভাবে, ১ গ্রাম একক ডোজ গ্রহণের ৩০ মিনিটের মধ্যে প্রস্রাবে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকারিতা দেখা যায়। দিনে ২ বার ১ গ্রাম করে ব্যবহারে নিয়মিত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকারিতা বজায় থাকে। একক ডোজের ২৪ ঘণ্টার মধ্যে ৯০% এর বেশি মেথেনামিন প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়। হিপুরেট অংশ দ্রুত শোষিত ও নির্গত হয় এবং গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশন ও টিউবুলার সিক্রেশনের মাধ্যমে প্রস্রাবে পৌঁছে। এটি বিশেষ করে বয়স্ক বা আংশিক কিডনি দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ।

প্রাপ্তবয়স্ক ও ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য: ১টি ট্যাবলেট দিনে ২ বার (সকাল ও রাতে)।

৬ থেকে ১২ বছর বয়সী শিশুদের জন্য: ½ থেকে ১টি ট্যাবলেট দিনে ২ বার (সকাল ও রাতে)।

যেহেতু মেথেনামিনের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকারিতা অম্লীয় প্রস্রাবে বেশি হয়, তাই প্রস্রাব ক্ষারীয় করে এমন খাবার ও ওষুধ গ্রহণ সীমিত করা উচিত। প্রয়োজনে, প্রস্রাবের pH ও ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী অতিরিক্তভাবে প্রস্রাব অম্লীয় করার ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। চিকিৎসার কার্যকারিতা নিয়মিতভাবে পুনরাবৃত্ত ইউরিন কালচার পরীক্ষার মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

মেথেনামিন হিপুরেট ট্যাবলেট USP কিডনি অকার্যকারিতা, গুরুতর লিভার অকার্যকারিতা বা তীব্র ডিহাইড্রেশন রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না। সালফোনামাইড ওষুধের সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ কিছু সালফোনামাইড প্রস্রাবে ফরমালডিহাইডের সাথে অদ্রবণীয় প্রিসিপিটেট তৈরি করতে পারে।

গর্ভাবস্থার শুরুতে মেথেনামিনের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত নয়। শেষ ত্রৈমাসিকে এর নিরাপত্তা সম্ভাব্য হলেও নিশ্চিতভাবে প্রমাণিত নয়। গর্ভবতী ইঁদুর ও খরগোশের উপর গবেষণায় ভ্রূণের কোনো ক্ষতিকর প্রভাব দেখা যায়নি। গর্ভাবস্থায় মেথেনামিন ব্যবহার করলে প্রস্রাবে এস্ট্রিওল পরিমাপে ব্যাঘাত ঘটতে পারে, যার ফলে অ্যাসিড হাইড্রোলাইসিস পদ্ধতিতে ভুলভাবে কম মান পাওয়া যেতে পারে। এটি প্রস্রাবে মেথেনামিন বা ফরমালডিহাইড উপস্থিত থাকার কারণে হয়। এনজাইম্যাটিক হাইড্রোলাইসিস ব্যবহার করলে এই সমস্যা এড়ানো যায়।

প্রমাণিত বা দৃঢ়ভাবে সন্দেহভাজন সংক্রমণ বা প্রতিরোধমূলক নির্দেশনা ছাড়া মেথেনামিন ব্যবহার করলে রোগীর উপকার হওয়ার সম্ভাবনা কম এবং অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া তৈরির ঝুঁকি বাড়ে।

চিকিৎসার সময় প্রস্রাবকে অম্লীয় রাখতে হবে, বিশেষ করে Proteus ও Pseudomonas এর মতো ইউরিয়া ভাঙা ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণে।

কিছু ক্ষেত্রে চিকিৎসার সময় সামান্য লিভার এনজাইম (transaminase) বৃদ্ধি দেখা গেছে, যা চিকিৎসা চলাকালীনই স্বাভাবিক হয়ে গেছে। তাই বিশেষ করে লিভার সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিয়মিত লিভার ফাংশন পরীক্ষা করা উচিত।

বয়স্ক রোগী: ৬৫ বছর বা তদূর্ধ্ব রোগীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত গবেষণা না থাকলেও ক্লিনিক্যাল অভিজ্ঞতায় ভিন্ন প্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি। তবে বয়স্কদের ক্ষেত্রে কম ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত, কারণ তাদের লিভার, কিডনি বা হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা কম থাকতে পারে এবং অন্যান্য রোগ বা ওষুধ ব্যবহারের সম্ভাবনা বেশি।

কিডনি ও লিভার অকার্যকারিতা: কিডনি অকার্যকারিতা ও গুরুতর লিভার রোগে মেথেনামিন ব্যবহার করা যাবে না।

আদার জেনিটো-ইউরিনারি প্রিপারেশন্স

৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।