Methylergonovine Maleate প্লাসেন্টা বের হওয়ার পর জরায়ুর দুর্বলতা (uterine atony), প্রসব-পরবর্তী অতিরিক্ত রক্তপাত এবং জরায়ুর স্বাভাবিক আকারে ফিরে না আসা (subinvolution) নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। এছাড়া প্রসবের দ্বিতীয় পর্যায়ে, বিশেষ করে anterior shoulder বের হওয়ার পর জরায়ুর রক্তপাত নিয়ন্ত্রণে এটি ব্যবহার করা হয়।

Methylergonovine Maleate সরাসরি জরায়ুর মসৃণ পেশীতে কাজ করে এবং সংকোচনের মাত্রা, ঘনত্ব ও শক্তি বাড়ায়। এটি দ্রুত ও দীর্ঘস্থায়ী টনিক uterotonic প্রভাব সৃষ্টি করে, ফলে প্রসবের তৃতীয় ধাপ সংক্ষিপ্ত হয় এবং রক্তক্ষয় কমে যায়। IV দিলে তাৎক্ষণিক কাজ করে, IM ইনজেকশনে ২–৫ মিনিটে এবং oral ব্যবহারে ৫–১০ মিনিটে কার্যকারিতা শুরু হয়।

ইন্ট্রামাসকুলারলি (Intramuscularly): ১ মি.লি./০.২ মি.গ্রা., anterior shoulder বের হওয়ার পর, প্লাসেন্টা বের হওয়ার পর অথবা প্রসব-পরবর্তী সময়ে (puerperium) দেওয়া হয়। প্রয়োজনে ২–৪ ঘণ্টা পরপর পুনরায় দেওয়া যেতে পারে।

ইন্ট্রাভেনাসলি (Intravenously): ১ মি.লি./০.২ মি.গ্রা., ধীরে ধীরে কমপক্ষে ৬০ সেকেন্ড সময় নিয়ে শিরার মাধ্যমে প্রদান করতে হবে।

ওরালি (Orally): ০.২ মি.গ্রা. একটি ট্যাবলেট, puerperium সময়ে দিনে ৩ বা ৪ বার করে সর্বোচ্চ ১ সপ্তাহ পর্যন্ত সেবন করা যেতে পারে।

কিছু ergot alkaloid ওষুধ (যেমন dihydroergotamine, ergotamine) এবং শক্তিশালী CYP3A4 inhibitor একসাথে ব্যবহারে বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, যার ফলে রক্তনালী সংকোচন, মস্তিষ্ক বা অঙ্গ-প্রত্যঙ্গে রক্ত চলাচল কমে যেতে পারে। যদিও Methylergonovine Maleate একা ব্যবহারে এ ধরনের ইন্টারঅ্যাকশন রিপোর্ট হয়নি, তবে শক্তিশালী CYP3A4 inhibitor এর সাথে একত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়। শক্তিশালী inhibitor-এর মধ্যে রয়েছে macrolide অ্যান্টিবায়োটিক (erythromycin, clarithromycin), HIV ওষুধ (ritonavir, indinavir, nelfinavir, delavirdine) এবং azole antifungal (ketoconazole, itraconazole, voriconazole)। তুলনামূলক কম শক্তিশালী inhibitor যেমন fluconazole, fluoxetine, grapefruit juice, fluvoxamine ইত্যাদি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। অন্যান্য ওষুধের ক্ষেত্রেও CYP3A4 প্রভাব বিবেচনা করা উচিত।

উচ্চ রক্তচাপ, গর্ভাবস্থার টক্সিমিয়া (toxemia), গর্ভাবস্থা এবং ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি থাকলে ব্যবহার করা যাবে না।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো উচ্চ রক্তচাপ, যা কখনও কখনও খিঁচুনি ও মাথাব্যথার সাথে দেখা দিতে পারে। নিম্ন রক্তচাপও হতে পারে। এছাড়া জরায়ুর সংকোচনের কারণে পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব ও বমি হতে পারে। বিরল কিন্তু গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে হার্ট অ্যাটাক, বুকব্যথা, রক্তনালী সংকোচন, হৃদযন্ত্রের ধমনী সংকোচন, হার্টবিট কম বা বেশি হওয়া, শ্বাসকষ্ট, প্রস্রাবে রক্ত, শিরার প্রদাহ, পানি জমা, বিভ্রম, পায়ে খিঁচুনি, মাথা ঘোরা, কানে শব্দ, নাক বন্ধ হওয়া, ডায়রিয়া, ঘাম, হার্টবিট বেড়ে যাওয়া, র‍্যাশ এবং অস্বাভাবিক স্বাদ। খুব বিরল ক্ষেত্রে অ্যালার্জিক শক (anaphylaxis) দেখা দিতে পারে।

Pregnancy Category C। গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ কারণ এটি জরায়ুর সংকোচন ঘটায়।

চিকিৎসা চলাকালীন স্তন্যদান বন্ধ রাখতে হবে এবং দুধ ফেলে দিতে হবে। এটি শিশুর ওপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে এবং দুধ উৎপাদন কমাতে পারে। শেষ ডোজের অন্তত ১২ ঘণ্টা পর স্তন্যদান পুনরায় শুরু করা যেতে পারে।

সেপসিস, রক্তনালীর রোগ এবং প্রসবের দ্বিতীয় পর্যায়ে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। সঠিক পদ্ধতি ও পর্যাপ্ত সময় দিলে প্লাসেন্টা সাধারণত নিজে থেকেই বের হয়, তাই হাতে অপসারণ খুব কম প্রয়োজন হয়।

শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনো প্রতিষ্ঠিত নয়।

অতিরিক্ত মাত্রায় বমি, বমি বমি ভাব, পেট ব্যথা, হাত-পায়ে ঝিনঝিনি, রক্তচাপ বেড়ে তারপর কমে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, খিঁচুনি এবং অজ্ঞান হয়ে যাওয়া হতে পারে।

জরায়ুর উপর কাজ করে এমন ওষুধ (Uterotonic agent)

২৫° সেলসিয়াসের নিচে, আলো-প্রতিরোধী ও ভালোভাবে বন্ধ পাত্রে সংরক্ষণ করুন।