Beclomethasone Dipropionate নাসাল স্প্রে মৌসুমি ও সারা বছরব্যাপী অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (হে ফিভারসহ) এবং নন-অ্যালার্জিক (ভাসোমোটর) রাইনাইটিসের প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এছাড়া সার্জারির মাধ্যমে অপসারণের পর নাকের পলিপ পুনরায় হওয়া প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।

নাসার মিউকোসায় টপিক্যালভাবে প্রয়োগের পর Beclomethasone Dipropionate অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এবং ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর প্রভাব সৃষ্টি করে। এর সঠিক কার্যপ্রণালী সম্পূর্ণভাবে জানা না গেলেও ধারণা করা হয় যে এটি এপিথেলিয়াল স্তরে বাসোফিল, লিউকোসাইট এবং মাস্ট সেলের মতো প্রদাহজনিত মিডিয়েটর সেলের সংখ্যা কমায় এবং ইওসিনোফিলের সংখ্যা হ্রাস করে। এছাড়া এটি মেকানিক্যাল উদ্দীপনার প্রতি সেন্সরি নার্ভের সংবেদনশীলতা কমায়, কোলিনার্জিক রিসেপ্টর উদ্দীপনার ফলে সিক্রেটরি প্রতিক্রিয়া কমায় এবং ফাইব্রোব্লাস্ট কার্যকলাপ দমন করে। অতিরিক্তভাবে এটি ক্যাপিলারির প্রসারণ ও পারমিয়াবিলিটি কমায়, লাইসোজোমাল মেমব্রেন স্থিতিশীল করে এবং প্রোটিওলাইটিক এনজাইম নিঃসরণ প্রতিরোধ করে।

ইন্ট্রানাজাল Beclomethasone Dipropionate-এর ডোজ রোগীর ব্যক্তিগত প্রয়োজন ও প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সতর্কতার সাথে সমন্বয় করতে হবে।

প্রাপ্তবয়স্ক: প্রস্তাবিত সাধারণ ডোজ: দিনে দুইবার প্রতিটি নাসারন্ধ্রে ০২ (দুই) স্প্রে (৫০ মাইক্রোগ্রাম/স্প্রে)। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে প্রতিটি নাসারন্ধ্রে দিনে ৩ থেকে ৪ বার ০১ (এক) স্প্রে দেওয়া যেতে পারে। মোট দৈনিক ডোজ সাধারণত ৪০০ মাইক্রোগ্রাম (০৮ স্প্রে) অতিক্রম করা উচিত নয়।

শিশু (৬ থেকে ১২ বছর): সাধারণ ডোজ: দিনে দুইবার প্রতিটি নাসারন্ধ্রে ০১ (এক) স্প্রে। যাদের পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়া পাওয়া যায় না বা যাদের উপসর্গ বেশি গুরুতর, তারা দিনে দুইবার প্রতিটি নাসারন্ধ্রে ০২ (দুই) স্প্রে ব্যবহার করতে পারে।

৬ বছরের নিচে শিশু: সুপারিশকৃত নয়, কারণ নিরাপত্তা সম্পর্কিত গবেষণা করা হয়নি। প্রথম কয়েক দিনের পর রোগীরা রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য দিনে একবার প্রতিটি নাসারন্ধ্রে ১০০ মাইক্রোগ্রাম (একটি স্প্রে) কমিয়ে নিতে পারেন।

প্রয়োগ পদ্ধতি:

নাসাল স্প্রে ব্যবহারের নিয়ম:

• বোতলটি হালকাভাবে ঝাঁকিয়ে ডাস্ট কভার খুলে ফেলুন।
• নজলের দুই পাশে তর্জনী ও মধ্যমা এবং বোতলের নিচে বৃদ্ধাঙ্গুলি রেখে স্প্রেটি ধরুন। সূক্ষ্ম স্প্রে বের হওয়া পর্যন্ত চাপ দিন। প্রথমবার ব্যবহার করলে বা এক সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ব্যবহার না করলে, কয়েকবার চাপ দিন যতক্ষণ না সূক্ষ্ম কুয়াশার মতো স্প্রে বের হয়।
• নাক হালকাভাবে পরিষ্কার করে নিন।
• একটি নাসারন্ধ্র বন্ধ করে অন্যটিতে নাসাল অ্যাপ্লিকেটর প্রবেশ করান। মাথা সামান্য সামনে ঝুঁকিয়ে স্প্রেটি সোজা রাখুন। নাক দিয়ে শ্বাস নিতে নিতে একবার চাপ দিয়ে স্প্রে ছাড়ুন।
• মুখ দিয়ে শ্বাস ছাড়ুন।
• পরবর্তী ডোজের জন্য একই বা অন্য নাসারন্ধ্রে উপরের ধাপগুলো পুনরাবৃত্তি করুন।

পরিষ্কার করার নিয়ম: নাসাল স্প্রে অন্তত সপ্তাহে একবার পরিষ্কার করতে হবে। পদ্ধতি নিম্নরূপ—

• ডাস্ট কভার খুলুন।
• নাসাল অ্যাপ্লিকেটর আলতোভাবে খুলে ফেলুন।
• অ্যাপ্লিকেটর ও ডাস্ট কভার গরম পানিতে ধুয়ে নিন।
• অতিরিক্ত পানি ঝেড়ে স্বাভাবিক তাপমাত্রায় শুকাতে দিন। অতিরিক্ত তাপ ব্যবহার করবেন না।
• অ্যাপ্লিকেটরটি পুনরায় বোতলের উপরে লাগিয়ে ডাস্ট কভার লাগিয়ে দিন।

কোনো উল্লেখযোগ্য ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া জানা যায়নি।

যেসব রোগীর Beclomethasone বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ। নাসার পথ ও প্যারানাসাল সাইনাসের সংক্রমণ যথাযথভাবে চিকিৎসা করা উচিত; তবে এগুলো Beclomethasone নাসাল স্প্রে ব্যবহারের নির্দিষ্ট বাধা নয়।

ইন্ট্রানাসাল ব্যবহারে বিরল ক্ষেত্রে নাসার সেপটাম ছিদ্র হওয়ার ঘটনা রিপোর্ট হয়েছে। এছাড়া নাক ও গলায় শুষ্কতা ও জ্বালাপোড়া, অপ্রিয় স্বাদ বা গন্ধ এবং নাক দিয়ে রক্ত পড়া (এপিস্ট্যাক্সিস) বিরলভাবে দেখা যেতে পারে। খুব কম ক্ষেত্রে শ্বাসকষ্ট (হুইজিং), ছানি, গ্লুকোমা এবং চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ বৃদ্ধি হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় Beclomethasone শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। গর্ভাবস্থায় শরীরে স্বাভাবিকভাবেই কর্টিকোস্টেরয়েডের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, তাই কম ডোজ প্রয়োজন হতে পারে এবং অনেক ক্ষেত্রে কর্টিকোস্টেরয়েড প্রয়োজন নাও হতে পারে। কর্টিকোস্টেরয়েড মানব দুধে নিঃসৃত হয়, তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

নাসার পথ ও প্যারানাসাল সাইনাসের সংক্রমণ যথাযথভাবে চিকিৎসা করা উচিত, যদিও এগুলো ব্যবহার নিষিদ্ধ করে না। সিস্টেমিক স্টেরয়েড থেকে Beclomethasone নাসাল স্প্রে-তে রোগী স্থানান্তরের সময় বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন, বিশেষ করে যদি অ্যাড্রেনাল ফাংশন দুর্বল হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।

স্বল্প সময়ে অতিরিক্ত ডোজ গ্রহণ করলে হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রেনাল (HPA) অক্ষ সাময়িকভাবে দমন হতে পারে। সাধারণত জরুরি কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না এবং নির্ধারিত ডোজে চিকিৎসা চালিয়ে যেতে হয়। HPA ফাংশন সাধারণত ১-২ দিনের মধ্যে স্বাভাবিক হয়ে যায়।

নাসাল কর্টিকোস্টেরয়েড প্রিপারেশন

৩০°সে. তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।