Methylprednisolone Acetate হাঁপানি, এটপিক ডার্মাটাইটিস, কন্ট্যাক্ট ডার্মাটাইটিস, বুলাস ডার্মাটাইটিস হারপেটিফর্মিস, মাইকোসিস ফাঙ্গোইডিস, পেমফিগাস, গুরুতর এরাইথেমা মাল্টিফর্ম, প্রাইমারি বা সেকেন্ডারি অ্যাড্রেনোকর্টিকাল ইনসাফিসিয়েন্সি, ক্যান্সার-সম্পর্কিত হাইপারক্যালসেমিয়া, ননসাপুরেটিভ থাইরয়ডাইটিস, আলসারেটিভ কোলাইটিস, রক্তসংক্রান্ত রোগ, লিউকেমিয়া ও লিম্ফোমার প্যালিয়েটিভ চিকিৎসা, সিমপ্যাথেটিক অফথালমিয়া, কেরাটাইটিস, অ্যালার্জিক কনজাংটিভাইটিস, জুভেনাইল রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস, সিম্পটোমেটিক সারকয়ডোসিস এবং অ্যাসপিরেশন নিউমোনাইটিসে ব্যবহৃত হয়।

Methylprednisolone Acetate কোষের ভিতরের glucocorticoid receptor-এর সাথে যুক্ত হয়ে তা সক্রিয় করে। সক্রিয় receptor DNA-এর promoter region-এর সাথে যুক্ত হয়ে জিনের transcription নিয়ন্ত্রণ করে (কখনও বাড়ায়, কখনও কমায়)। মুক্ত glucocorticoid কোষঝিল্লি অতিক্রম করে cytoplasmic receptor-এর সাথে উচ্চ আকর্ষণে যুক্ত হয় এবং protein synthesis ও gene expression পরিবর্তন করে। এই প্রক্রিয়ার মাধ্যমে এটি প্রদাহস্থলে leukocyte প্রবেশ কমায়, প্রদাহজনিত mediator-এর কার্যকারিতা বাধা দেয় এবং humoral immune response দমন করে। এর anti-inflammatory প্রভাব phospholipase A2 inhibitory protein (lipocortin)-এর মাধ্যমে prostaglandin ও leukotriene উৎপাদন নিয়ন্ত্রণের সাথেও সম্পর্কিত।

লোকাল ইফেক্টের জন্য প্রয়োগ: রিউমাটয়েড ও অস্টিওআর্থ্রাইটিস: ইনট্রা-আর্টিকুলার প্রয়োগের ডোজ জয়েন্টের আকার ও রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সাধারণ নির্দেশিকা অনুযায়ী ডোজ:

• বড় জয়েন্ট (হাঁটু, গোড়ালি, কাঁধ): ২০ থেকে ৮০ মি.গ্রা.
• মাঝারি জয়েন্ট (কনুই, কবজি): ১০ থেকে ৪০ মি.গ্রা.
• ছোট জয়েন্ট (Metacarpophalangeal, Interphalangeal, Sternoclavicular, Acromioclavicular): ৪ থেকে ১০ মি.গ্রা.

বিভিন্ন অবস্থা (Ganglion, Tendinitis, Epicondylitis): টেন্ডন বা বার্সার বিভিন্ন অবস্থার ক্ষেত্রে ডোজ ৪ থেকে ৩০ মি.গ্রা. পর্যন্ত হতে পারে। পুনরাবৃত্ত বা দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে বারবার ইনজেকশন প্রয়োজন হতে পারে।

ডার্মাটোলজিক্যাল অবস্থা: ২০ থেকে ৬০ মি.গ্রা. সাসপেনশন ক্ষতস্থানে ইনজেকশন দিতে হয়। বড় ক্ষতের ক্ষেত্রে ২০ থেকে ৪০ মি.গ্রা. বিভক্ত করে একাধিক ইনজেকশন দিতে হতে পারে। সাধারণত ১ থেকে ৪টি ইনজেকশন ব্যবহার করা হয়, ইনজেকশনের ব্যবধান ক্ষতের ধরন ও উন্নতির স্থায়িত্বের উপর নির্ভর করে।

সিস্টেমিক ইফেক্টের জন্য প্রয়োগ: Adrenogenital syndrome রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতি দুই সপ্তাহে ৪০ মি.গ্রা. একটি ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন যথেষ্ট হতে পারে। Rheumatoid arthritis রোগীদের মেইনটেনেন্সে সাপ্তাহিক ডোজ ৪০ থেকে ১২০ মি.গ্রা. পর্যন্ত হতে পারে। ডার্মাটোলজিক্যাল রোগে সিস্টেমিক থেরাপি হিসেবে সাধারণত ৪০ থেকে ১২০ মি.গ্রা. প্রতি সপ্তাহে ১ থেকে ৪ সপ্তাহ দেওয়া হয়। Poison ivy দ্বারা সৃষ্ট তীব্র dermatitis-এ একক ৮০ থেকে ১২০ মি.গ্রা. ডোজে ৮–১২ ঘণ্টার মধ্যে উপশম হতে পারে। Chronic contact dermatitis-এ ৫–১০ দিন অন্তর পুনরায় ইনজেকশন লাগতে পারে। Seborrheic dermatitis-এ সাপ্তাহিক ৮০ মি.গ্রা. ডোজ যথেষ্ট হতে পারে। Asthma রোগীদের ৮০ থেকে ১২০ মি.গ্রা. ইনজেকশনের পর ৬–৪৮ ঘণ্টার মধ্যে উপশম দেখা যায় এবং এটি কয়েক দিন থেকে ২ সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। Allergic rhinitis (hay fever)-এ একই ডোজে ৬ ঘণ্টার মধ্যে উপশম শুরু হয়ে কয়েক দিন থেকে ৩ সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস: মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের আকস্মিক তীব্রতা বৃদ্ধির চিকিৎসায় ১ সপ্তাহ ধরে দৈনিক ১৬০ মি.গ্রা. methylprednisolone এবং এরপর ১ মাস ধরে একদিন পরপর ৬৪ মি.গ্রা. কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে (৪ মি.গ্রা. methylprednisolone = ৫ মি.গ্রা. prednisolone)। অথবা রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী।

methylprednisolone এবং cyclosporine একসাথে ব্যবহারে খিঁচুনি (convulsions) দেখা যেতে পারে। Phenobarbital, phenytoin এবং rifampicin-এর মতো hepatic enzyme inducer ওষুধ methylprednisolone-এর clearance বাড়াতে পারে। Troleandomycin এবং ketoconazole এর মতো ওষুধ এর metabolism কমিয়ে clearance হ্রাস করতে পারে। উচ্চ ডোজ aspirin দীর্ঘমেয়াদে ব্যবহারে এর clearance বাড়তে পারে। Anticoagulant ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে কখনও প্রভাব বাড়তে বা কমতে পারে।

Methylprednisolone Acetate ইনট্রাথেকাল (intrathecal) ব্যবহারে নিষিদ্ধ। এছাড়া সিস্টেমিক ফাঙ্গাল ইনফেকশন এবং ওষুধের উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

Methylprednisolone Acetate ব্যবহারে সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে congestive heart failure, উচ্চ রক্তচাপ, sodium retention, পেশী দুর্বলতা, অস্টিওপোরোসিস, পেপটিক আলসার ও রক্তক্ষরণ, পেট ফাঁপা, অতিরিক্ত ঘাম, খিঁচুনি, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, মাসিক অনিয়ম, adrenal ও pituitary suppression, চোখের চাপ বৃদ্ধি, গ্লুকোমা, অ্যালার্জি, urticaria এবং ত্বকের রং পরিবর্তন হতে পারে।

Pregnancy Category C। corticosteroid নিয়ে পর্যাপ্ত মানব প্রজনন গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থা, স্তন্যদানকারী মা বা সন্তান ধারণের সক্ষম নারীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করার সময় উপকার ও ঝুঁকি বিবেচনা করতে হবে।

Methylprednisolone Acetate চোখের herpes simplex, nonspecific ulcerative colitis, কিডনি সমস্যা, উচ্চ রক্তচাপ, অস্টিওপোরোসিস এবং myasthenia gravis রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

গ্লুকোকর্টিকয়েড

২০–২৫°C তাপমাত্রার মধ্যে সংরক্ষণ করতে হবে।