Loading...

ড্যান্ট্রোলিন সোডিয়াম

Generic Medicine
নির্দেশনা

দীর্ঘস্থায়ী স্পাস্টিসিটির ক্ষেত্রে: ড্যান্ট্রোলিন উপরের মোটর নিউরনজনিত রোগ (যেমন স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি, স্ট্রোক, সেরিব্রাল পালসি বা মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস) থেকে সৃষ্ট পেশির কঠোরতা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়। এটি বিশেষভাবে উপকারী সেই সব রোগীদের জন্য, যাদের পুনর্বাসন প্রক্রিয়া স্পাস্টিসিটির জটিলতার কারণে বিলম্বিত হয়েছে। এই ওষুধটি মূলত সেই রোগীদের জন্য উপযোগী, যাদের স্পাস্টিসিটি আংশিকভাবে উল্টানো সম্ভব এবং যার উপশমে অবশিষ্ট কার্যক্ষমতা পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে। তবে, রিউমাটিক রোগজনিত পেশির খিঁচুনির চিকিৎসায় ড্যান্ট্রোলিন ব্যবহার করা হয় না। কিছু ক্ষেত্রে এই চিকিৎসার মাধ্যমে স্পাস্টিসিটিতে সূক্ষ্ম কিন্তু তাৎপর্যপূর্ণ উন্নতি দেখা যেতে পারে, এবং এ ধরনের উন্নতির তথ্য রোগীর কাছ থেকে জানা উচিত। ২ থেকে ৪ দিনের জন্য ড্যান্ট্রোলিন সাময়িকভাবে বন্ধ করলে প্রায়ই স্পাস্টিসিটির উপসর্গ বেড়ে যেতে পারে, যা এর কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে সহায়ক হতে পারে।

ড্যান্ট্রোলিন দীর্ঘমেয়াদে ব্যবহার চালিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত তখনই যুক্তিযুক্ত, যদি রোগীর চিকিৎসা ব্যবস্থায় এই ওষুধটি যোগ করার ফলে:

  • বেদনাদায়ক এবং/অথবা অক্ষমতাজনিত পেশীর খিঁচুনি (যেমন ক্লোনাস) উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়, অথবা
  • প্রয়োজনীয় নার্সিং সেবার মাত্রা এবং/অথবা পরিশ্রম উল্লেখযোগ্যভাবে কমানো সম্ভব হয়, অথবা
  • রোগীর দৃষ্টিতে গুরুত্বপূর্ণ এমন স্পাস্টিসিটির কোনো বিরক্তিকর উপসর্গ সম্পূর্ণভাবে দূর হয়।

ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ায়: যেসব রোগী ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে বা এ বিষয়ে দৃঢ় সন্দেহ আছে এবং যাদের অ্যানেস্থেসিয়া এবং/অথবা সার্জারি প্রয়োজন, তাদের ক্ষেত্রে অপারেশনের আগে ওরাল ড্যান্ট্রোলিন ব্যবহার করা হয় যাতে উপসর্গের শুরু প্রতিরোধ বা কমানো যায়। ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার সংকট পরবর্তী সময়েও উপসর্গের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জন্য ওরাল ড্যান্ট্রোলিন প্রদান করা উচিত।

ফার্মাকোলজি

ড্যান্ট্রোলিন পেশী শিথিলতা সৃষ্টি করে স্কেলেটাল পেশীর উপর সরাসরি কাজ করে, যা মায়োনিউরাল সংযোগস্থলের পরবর্তী স্থানে পেশীর সংকোচন প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করে। স্কেলেটাল পেশীতে এটি excitation–contraction coupling প্রক্রিয়াকে বিঘ্নিত করে, সম্ভবত সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম থেকে ক্যালসিয়াম (Ca) নিঃসরণে বাধা দিয়ে।

মাত্রা ও সেবনবিধি

প্রাপ্তবয়স্ক: নিম্নোক্ত ধাপে ধাপে ডোজ বাড়ানোর সময়সূচি অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কিছু রোগী উচ্চ দৈনিক ডোজ না পাওয়া পর্যন্ত সাড়া নাও দিতে পারে। রোগীর প্রতিক্রিয়া নির্ধারণের জন্য প্রতিটি ডোজ স্তর সাত দিন ধরে বজায় রাখা উচিত। পরবর্তী উচ্চ ডোজে অতিরিক্ত কোনো উপকার না দেখা গেলে ডোজ পূর্বের নিম্ন স্তরে কমিয়ে আনতে হবে। শুরুর ডোজ দিনে দুইবার ২৫ মি.গ্রা., এবং প্রতি সপ্তাহে ২৫–৫০ মি.গ্রা. করে বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ গ্রহণযোগ্য ডোজ দৈনিক ৪০০ মি.গ্রা.।

শিশু রোগী: নিম্নোক্ত ধাপে ধাপে ডোজ বাড়ানোর সময়সূচি অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কিছু রোগী উচ্চ দৈনিক ডোজ না পাওয়া পর্যন্ত সাড়া নাও দিতে পারে। রোগীর প্রতিক্রিয়া নির্ধারণের জন্য প্রতিটি ডোজ স্তর সাত দিন ধরে বজায় রাখা উচিত। পরবর্তী উচ্চ ডোজে অতিরিক্ত কোনো উপকার না দেখা গেলে ডোজ পূর্বের নিম্ন স্তরে কমিয়ে আনতে হবে। ০.৫ মি.গ্রা./কেজি দিনে একবার ৭ দিন, এরপর ০.৫ মি.গ্রা./কেজি দিনে ৩ বার ৭ দিন, তারপর ১ মি.গ্রা./কেজি দিনে ৩ বার ৭ দিন, এরপর ২ মি.গ্রা./কেজি দিনে ৩ বার। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে দিনে ৪ বার ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।

অপারেশনের আগে: অস্ত্রোপচারের ১ বা ২ দিন আগে থেকে দৈনিক ৪–৮ মি.গ্রা./কেজি হারে ওরাল ড্যান্ট্রোলিন ৩ বা ৪ ভাগে ভাগ করে দিতে হবে। নির্ধারিত অস্ত্রোপচারের প্রায় ৩–৪ ঘণ্টা আগে অল্প পানি দিয়ে শেষ ডোজ প্রদান করতে হবে।

সংকট-পরবর্তী অনুসরণ: ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার সংকটের পরও উপসর্গ পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জন্য ১ থেকে ৩ দিন পর্যন্ত দৈনিক ৪–৮ মি.গ্রা./কেজি হারে ৪ ভাগে ভাগ করে ওরাল ড্যান্ট্রোলিন প্রদান করা উচিত।

ঔষধের মিথষ্ক্রিয়া

ড্যান্ট্রোলিন চিকিৎসার ফলে তন্দ্রাচ্ছন্নতা দেখা দিতে পারে, এবং সেডেটিভ বা ট্র্যাঙ্কুইলাইজারের মতো কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS) দমনকারী ওষুধ একসাথে ব্যবহৃত হলে এই তন্দ্রাচ্ছন্নতা আরও বেশি হতে পারে। ৩৫ বছরের বেশি বয়সী এবং একই সাথে ইস্ট্রোজেন থেরাপি গ্রহণকারী নারীদের মধ্যে হেপাটোটক্সিসিটি তুলনামূলকভাবে বেশি পরিলক্ষিত হয়েছে।

প্রতিনির্দেশনা

সক্রিয় যকৃতের রোগ, যেমন হেপাটাইটিস এবং সিরোসিস।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

ড্যান্ট্রোলিনের সবচেয়ে বেশি দেখা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মাথা ঘোরা, পেশীর দুর্বলতা, সাধারণ অস্বস্তি, ক্লান্তি এবং ডায়রিয়া। এগুলো সাধারণত অস্থায়ী হয় এবং চিকিৎসার শুরুতে দেখা যায়। কম ডোজ দিয়ে শুরু করে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ালে উপযুক্ত মাত্রা নির্ধারণ না হওয়া পর্যন্ত এসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনেক সময় এড়ানো সম্ভব। ডায়রিয়া কখনও কখনও তীব্র হতে পারে এবং সাময়িকভাবে ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। যদি ড্যান্ট্রোলিন পুনরায় শুরু করার পর আবার ডায়রিয়া দেখা দেয়, তবে চিকিৎসা সম্ভবত স্থায়ীভাবে বন্ধ করা উচিত।

গর্ভাবস্থায় ও স্তন্যদানকালে

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C: ড্যান্ট্রোলিন ক্যাপসুল গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য উপকার ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে ড্যান্ট্রোলিন ব্যবহার করা উচিত নয়।

সতর্কতা

দীর্ঘমেয়াদে ড্যান্ট্রোলিন ব্যবহারের ক্ষেত্রে যকৃতের ক্ষতির ঝুঁকি থাকায়, ৪৫ দিনের মধ্যে কোনো স্পষ্ট উপকার না দেখা গেলে চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত। এই ওষুধ গ্রহণের সময় রোগীদের গাড়ি চালানো বা ঝুঁকিপূর্ণ কাজে অংশগ্রহণ না করার জন্য সতর্ক করা উচিত। একই সাথে ট্র্যাঙ্কুইলাইজার ব্যবহার করার ক্ষেত্রেও সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। ড্যান্ট্রোলিন ফটোসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, তাই চিকিৎসার সময় সূর্যালোকে অতিরিক্ত সংস্পর্শ এড়াতে বলা উচিত। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ড্যান্ট্রোলিন ব্যবহারের ফলে ইডিওসিনক্র্যাটিক বা হাইপারসেনসিটিভিটি ধরনের প্রাণঘাতী ও অপ্রাণঘাতী যকৃতজনিত রোগ হতে পারে। চিকিৎসা শুরুর আগে লিভার ফাংশন টেস্ট (SGOT, SGPT, অ্যালকালাইন ফসফাটেজ, টোটাল বিলিরুবিন) করা উচিত, যাতে বেসলাইন নির্ধারণ বা পূর্ববর্তী যকৃত রোগ আছে কি না তা জানা যায়। চিকিৎসার সময় নিয়মিত বিরতিতে লিভার ফাংশন পরীক্ষা করা উচিত। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে চিকিৎসা চলাকালেও পরীক্ষার ফল স্বাভাবিক হতে পারে, আবার কিছু ক্ষেত্রে নাও হতে পারে। যদি হেপাটাইটিস, জন্ডিস বা লিভার ফাংশন পরীক্ষায় অস্বাভাবিকতা দেখা যায়, তবে ড্যান্ট্রোলিন বন্ধ করতে হবে। যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ে এবং ওষুধজনিত হয়, তবে ওষুধ বন্ধ করার পর সাধারণত লিভারের অস্বাভাবিকতা স্বাভাবিক হয়ে যায়। কিছু ক্ষেত্রে যেসব রোগীর লিভার ক্ষতির প্রমাণ পাওয়া গেছে, তাদের ক্ষেত্রে পুনরায় ড্যান্ট্রোলিন ব্যবহার করা হয়েছে, তবে এটি শুধুমাত্র তখনই করা উচিত যখন ওষুধটি একান্ত প্রয়োজন এবং পূর্বের উপসর্গ ও পরীক্ষার অস্বাভাবিকতা সম্পূর্ণভাবে সেরে গেছে। এসব ক্ষেত্রে রোগীকে হাসপাতালে রেখে খুব কম ডোজ দিয়ে শুরু করে ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে। নিয়মিত ল্যাবরেটরি মনিটরিং অত্যন্ত জরুরি, এবং লিভারের কোনো পুনরাবৃত্তির লক্ষণ দেখা দিলে ওষুধ সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ করতে হবে। নারী এবং ৩৫ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে ড্যান্ট্রোলিন বিশেষ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, কারণ এই গোষ্ঠীতে ওষুধজনিত প্রাণঘাতী যকৃত রোগের ঝুঁকি বেশি দেখা যায়।

এছাড়াও ফুসফুসের কার্যক্ষমতা কম থাকা রোগী, মায়োকার্ডিয়াল রোগজনিত গুরুতর হৃদরোগী এবং পূর্বে যকৃত রোগ বা যকৃতের কর্মহীনতার ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

স্পেশিয়াল পপুলেশন

শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ড্যান্ট্রোলিনের দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। যেহেতু কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনেক বছর পর প্রকাশ পেতে পারে, তাই শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের সুবিধা ও ঝুঁকির বিষয়টি বিশেষভাবে সতর্কতার সাথে মূল্যায়ন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

থেরাপিউটিক ক্লাস

সেন্ট্রালি অ্যাক্টিং স্কেলেটাল মাসল রিল্যাক্স্যান্টস

সংরক্ষণ

ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন এবং আলো থেকে সুরক্ষিত রাখুন।

সাধারণ প্রশ্ন

Dantrolene Sodium কী জন্য ব্যবহার করা হয়?

Dantrolene Sodium কী কাজ করে?

Dantrolene Sodium-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?

অতিরিক্ত Dantrolene Sodium গ্রহণ করলে কী হয়?

গর্ভাবস্থায় Dantrolene Sodium নেওয়া যায় কি?

No available drugs found

  View in English