মিডাজোলাম নির্দেশিত হয়

• স্বল্পমেয়াদী অনিদ্রা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।
• এছাড়া অস্ত্রোপচার বা ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়ার আগে সেডেশন (রোগীকে শান্ত ও ঘুমন্ত করার জন্য) ব্যবহৃত হয়।

Midazolam একটি দ্রুত কার্যকর ঘুমের ওষুধ, যার কার্যকারিতা দ্রুত শুরু হয় এবং স্বল্প সময় স্থায়ী হয়। এটি উদ্বেগ কমায়, খিঁচুনি প্রতিরোধ করে এবং পেশী শিথিল করে।

Midazolam একটি benzodiazepine, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রধান inhibitory neurotransmitter গামা-অ্যামিনোবিউট্রিক অ্যাসিড (GABA)-এর মাধ্যমে কাজ করে। এটি GABA-এর কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে, ফলে সেডেশন, পেশী শিথিলতা, ঘুম, অ্যানেস্থেশিয়া ও স্মৃতিভ্রংশ সৃষ্টি হয়। এটি GABA-A রিসেপ্টরের benzodiazepine সাইটে যুক্ত হয়ে chloride channel খোলার হার বাড়ায় এবং GABA-এর inhibitory প্রভাবকে বৃদ্ধি করে। এই রিসেপ্টরগুলো শরীরের বিভিন্ন অংশে থাকলেও প্রধানত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে বেশি থাকে।

Oral dosage:

• প্রাপ্তবয়স্ক: দৈনিক ৭.৫–১৫ মি.গ্রা.।
• বয়স্ক ও দুর্বল রোগী: প্রস্তাবিত ডোজ ৭.৫ মি.গ্রা.।
• Premedication হিসেবে: প্রক্রিয়ার ৩০–৬০ মিনিট আগে Midazolam ১৫ মি.গ্রা. দিতে হবে।

Intravenous administration:

• Endoscopic বা Cardiovascular প্রক্রিয়ায়: সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ প্রায় ২.৫ মি.গ্রা.। গুরুতর অসুস্থ ও বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে প্রাথমিক ডোজ ১–১.৫ মি.গ্রা.।
• Anesthesia induction: ডোজ ১০–১৫ মি.গ্রা.।

Intramuscular administration:

• প্রাপ্তবয়স্ক: ০.০৭–০.১ মি.গ্রা./কেজি শরীরের ওজন অনুযায়ী। সাধারণ ডোজ প্রায় ৫ মি.গ্রা.।
• শিশু: ০.১৫–০.২০ মি.গ্রা./কেজি।
• বয়স্ক ও দুর্বল রোগী: ০.০২৫–০.০৫ মি.গ্রা./কেজি।

Rectal administration in children:
Preoperative sedation-এর জন্য: ampoule solution (০.৩৫–০.৪৫ মি.গ্রা./কেজি) general anesthesia শুরু করার ২০–৩০ মিনিট আগে রেকটালভাবে দিতে হবে।

Midazolam neuroleptics, tranquillizers, antidepressants, ঘুমের ওষুধ, ব্যথানাশক, অ্যানেস্থেটিক, অ্যান্টিসাইকোটিক, অ্যানজিওলাইটিক, অ্যান্টিএপিলেপটিক ও sedative antihistamine-এর সেডেটিভ প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে।

গুরুতর শ্বাসকষ্ট, গুরুতর লিভার অকার্যকারিতা, myasthenia gravis, sleep apnea syndrome এবং benzodiazepine বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে Midazolam ব্যবহার করা যাবে না।

চিকিৎসার শুরুতে দিনের বেলায় ঘুম ঘুম ভাব, বিভ্রান্তি, ক্লান্তি, মাথাব্যথা ও পেশী দুর্বলতা দেখা দিতে পারে, যা সাধারণত বারবার ব্যবহারে কমে যায়। IV বা IM ব্যবহার করার পর শ্বাসপ্রশ্বাসের চাপ কমে যাওয়া, apnea, রক্তচাপ ও হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন দেখা যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় Midazolam এড়িয়ে চলা উচিত, যদি না বিকল্প নিরাপদ ওষুধ না থাকে। এটি মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়, তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।

Midazolam IV খুব ধীরে প্রয়োগ করতে হবে।

অত্যধিক মাত্রা গ্রহণে কোমা, রিফ্লেক্স হারিয়ে যাওয়া, হৃদযন্ত্র ও শ্বাসপ্রশ্বাসের অবসাদ এবং apnea হতে পারে। এর প্রভাব benzodiazepine antagonist flumazenil দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

বেন্জোডিয়াজেপিন হিপনোটিক্স, বেন্জোডিয়াজেপিন সেডাটিভস

আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে।