আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্দেশিত:

• মহিলাদের অস্টিওপোরোসিসের চিকিৎসা (বিশেষ করে পোস্টমেনোপজাল)
• মহিলাদের অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ (বিশেষ করে পোস্টমেনোপজাল)
• পুরুষদের অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ ও চিকিৎসা

অস্টিওপোরোসিসের চিকিৎসা: নিম্ন হাড়ের ভর (টি-স্কোর < -২.০ এসডি) এবং অস্টিওপরোটিক ফ্র্যাকচারের উপস্থিতি বা ইতিহাস, অথবা নথিভুক্ত পূর্ব-বিদ্যমান অস্টিওপরোটিক ফ্র্যাকচারের অনুপস্থিতিতে নিম্ন হাড়ের ভর (টি-স্কোর < -২.৫ এসডি) দ্বারা অস্টিওপোরোসিস নিশ্চিত করা যেতে পারে।

আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিডের ফার্মাকোডাইনামিক ক্রিয়া হল হাড়ের রিসোর্পশন বাধা দেওয়া। ইন ভিভোতে, আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড গোনাডাল ফাংশন বন্ধ হয়ে যাওয়া, রেটিনয়েড, টিউমার বা টিউমার নির্যাসের কারণে সৃষ্ট পরীক্ষামূলকভাবে প্ররোচিত হাড় ধ্বংস প্রতিরোধ করে। তরুণ (দ্রুত বর্ধনশীল) ইঁদুরের মধ্যে, অন্তঃসত্ত্বা হাড়ের রিসোর্পশনও বাধাপ্রাপ্ত হয়, যার ফলে চিকিৎসা না করা প্রাণীদের তুলনায় হাড়ের ভর বৃদ্ধি পায়। প্রাণীর মডেলগুলি নিশ্চিত করে যে আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড অস্টিওক্লাস্টিক কার্যকলাপের একটি অত্যন্ত শক্তিশালী প্রতিরোধক। ক্রমবর্ধমান ইঁদুরের মধ্যে, অস্টিওপোরোসিস চিকিৎসার জন্য প্রয়োজনীয় ডোজের ৫,০০০ গুণের বেশি ডোজেও প্রতিবন্ধী খনিজকরণের কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি। আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিডের উচ্চ ক্ষমতা এবং থেরাপিউটিক মার্জিন তুলনামূলকভাবে কম ডোজে আরও নমনীয় ডোজিং পদ্ধতি এবং দীর্ঘ ড্রাগ-মুক্ত বিরতি সহ বিরতিহীন চিকিৎসার অনুমতি দেয়।

আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড একটি অত্যন্ত শক্তিশালী বিসফোসফোনেট যা নাইট্রোজেন-যুক্ত বিসফোসফোনেটের গ্রুপের অন্তর্গত, যা হাড়ের টিস্যুতে কাজ করে এবং বিশেষভাবে অস্টিওক্লাস্ট কার্যকলাপকে বাধা দেয়। এটি অস্টিওক্লাস্ট নিয়োগে হস্তক্ষেপ করে না। হাড়ের টিস্যুতে আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিডের নির্বাচনী ক্রিয়া হাইড্রোক্সিয়াপাটাইটের জন্য এই যৌগের উচ্চ সখ্যতার উপর ভিত্তি করে, যা হাড়ের খনিজ ম্যাট্রিক্সের প্রতিনিধিত্ব করে। আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড হাড়ের রিসোর্পশন হ্রাস করে, হাড় গঠনে কোনো সরাসরি প্রভাব ফেলে না। পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে, এটি হাড়ের টার্নওভারের উন্নত হারকে প্রিমেনোপজাল স্তরে হ্রাস করে, যার ফলে হাড়ের ভরে ক্রমশ নেট লাভ হয়। আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিডের দৈনিক বা বিরতিহীন প্রশাসন হাড়ের টার্নওভারের সিরাম এবং ইউরিনারি বায়োকেমিক্যাল মার্কারের মাত্রা হ্রাস, বিএমডি বৃদ্ধি এবং ফ্র্যাকচারের ঘটনা হ্রাসের মাধ্যমে প্রতিফলিত হাড়ের রিসোর্পশন হ্রাস করে।

চিকিৎসার জন্য আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিডের প্রস্তাবিত মাত্রা হলো মাসে একবার একটি ১৫০ মিগ্রা ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট। ট্যাবলেটটি প্রতি মাসের একই তারিখে গ্রহণ করা শ্রেয়। আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড দিনের প্রথম খাবার বা পানীয় (পানি ছাড়া) অথবা অন্য কোনো মুখে খাওয়ার ওষুধ বা সম্পূরক (ক্যালসিয়াম সহ) গ্রহণের ৬০ মিনিট আগে গ্রহণ করতে হবে।

• রোগীকে সোজা হয়ে বসে বা দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় ট্যাবলেটটি এক গ্লাস (১৮০ থেকে ২৪০ মিলি) সাধারণ পানি দিয়ে সম্পূর্ণ গিলে ফেলতে হবে। আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড গ্রহণের পর ৬০ মিনিটের জন্য রোগীর শুয়ে থাকা উচিত নয়। আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিডের সাথে শুধুমাত্র সাধারণ পানিই পান করা উচিত। অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে কিছু মিনারেল ওয়াটারে ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব বেশি থাকতে পারে এবং তাই সেগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়।
• আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিডের সাথে শুধুমাত্র সাধারণ পানি পান করা উচিত। অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে কিছু মিনারেল ওয়াটারে ক্যালসিয়ামের ঘনত্ব বেশি থাকতে পারে এবং তাই সেগুলো ব্যবহার করা উচিত নয়।
• মুখ ও গলবিলের আলসার হওয়ার সম্ভাবনার কারণে রোগীর ট্যাবলেটটি চিবানো বা চোষা উচিত নয়। খাদ্যের মাধ্যমে ক্যালসিয়াম বা ভিটামিন ডি গ্রহণ অপর্যাপ্ত হলে রোগীর সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করা উচিত। যদি মাসিক ডোজ নিতে ভুলে যান,রোগীদের মনে পড়ার পরের দিন সকালে একটি আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড ১৫০ মিগ্রা ট্যাবলেট গ্রহণ করার নির্দেশ দিতে হবে, যদি না পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় ৭ দিনের মধ্যে হয়। সেক্ষেত্রে রোগীদের তাদের মূল নির্ধারিত তারিখে মাসে একবার করে ডোজ গ্রহণ করা পুনরায় শুরু করতে হবে। যদি পরবর্তী নির্ধারিত ডোজ ৭ দিনের মধ্যে হয়, তবে রোগীদের তাদের পরবর্তী ডোজ পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে এবং তারপর মূল পরিকল্পনা অনুযায়ী মাসে একবার একটি ট্যাবলেট গ্রহণ করা চালিয়ে যেতে হবে। রোগীদের একই সপ্তাহের মধ্যে দুটি ১৫০ মিগ্রা ট্যাবলেট গ্রহণ করা উচিত নয়।

ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট, অ্যান্টাসিড এবং মাল্টিভ্যালেন্ট ক্যাটায়ন (যেমন অ্যালুমিনিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, আয়রন) ধারণকারী কিছু মৌখিক ওষুধ আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিডের শোষণে হস্তক্ষেপ করার সম্ভাবনা রয়েছে। অতএব, আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড গ্রহণের ৬০ মিনিট পরে অন্য মৌখিক ওষুধ গ্রহণের আগে রোগীদের অপেক্ষা করতে হবে।পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের ফার্মাকোকাইনেটিক ইন্টারঅ্যাকশন গবেষণায় ট্যামোক্সিফেন বা হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির (ইস্ট্রোজেন) সাথে কোনো মিথস্ক্রিয়া সম্ভাবনার অনুপস্থিতি প্রদর্শিত হয়েছে। একাধিক মায়োলোমা রোগীদের ক্ষেত্রে মেলফালান/প্রেডনিসোলোনের সাথে সহ-প্রশাসিত হলে কোনো মিথস্ক্রিয়া লক্ষ্য করা যায়নি। স্বাস্থ্যকর পুরুষ স্বেচ্ছাসেবক এবং পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের মধ্যে, শিরাপথে রেনিটিডিন আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিডের জৈব উপলভ্যতা প্রায় ২০% বৃদ্ধি ঘটায়, সম্ভবত গ্যাস্ট্রিক অম্লতা হ্রাসের ফলস্বরূপ। যাইহোক, যেহেতু এই বৃদ্ধি আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিডের জৈব উপলভ্যতার স্বাভাবিক সীমার মধ্যে, তাই H₂-প্রতিপক্ষ বা গ্যাস্ট্রিক pH বৃদ্ধিকারী অন্যান্য ওষুধের সাথে আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড প্রশাসিত হলে কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

বিতরণের ক্ষেত্রে, ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ কোনো ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্ভাবনা বিবেচনা করা হয় না, যেহেতু আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড প্রধান মানব হেপাটিক P450 আইসোএনজাইমগুলিকে বাধা দেয় না এবং ইঁদুরের মধ্যে হেপাটিক সাইটোক্রোম P450 সিস্টেম প্ররোচিত করে না বলে দেখানো হয়েছে। অধিকন্তু, থেরাপিউটিক ঘনত্বে প্লাজমা প্রোটিন বাঁধাই কম এবং তাই আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড অন্যান্য ওষুধকে স্থানচ্যুত করার সম্ভাবনা কম। আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড শুধুমাত্র রেনাল নিঃসরণ দ্বারা নির্মূল হয় এবং কোনো জৈব রূপান্তরের মধ্য দিয়ে যায় না। সিক্রেটরি পথটি অন্যান্য ওষুধের নিঃসরণের সাথে জড়িত পরিচিত অম্লীয় বা মৌলিক পরিবহন ব্যবস্থাকে অন্তর্ভুক্ত করে বলে মনে হয় না। অস্টিওপোরোসিসে আক্রান্ত পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের একটি এক বছরব্যাপী গবেষণায় (BM16549), একযোগে অ্যাসপিরিন বা NSAIDs গ্রহণকারী রোগীদের উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঘটনার ঘটনা প্রতিদিন ২.৫ মিলিগ্রাম বা মাসে একবার ১৫০ মিলিগ্রাম আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে একই রকম ছিল। আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিডের মাসিক ও দৈনিক ডোজিং পদ্ধতির তুলনামূলক গবেষণা BM16549-এ নথিভুক্ত ১৫০০ এরও বেশি রোগীর মধ্যে, ১৪% রোগী হিস্টামিন (H₂) ব্লকার বা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর ব্যবহার করেছিলেন। এই রোগীদের মধ্যে, আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড ১৫০ মিলিগ্রাম মাসে একবার দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীদের উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঘটনার ঘটনা আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড ২.৫ মিলিগ্রাম দৈনিক দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীদের মতোই ছিল।

আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি পরিচিত হাইপারসেন্সিটিভিটি আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড প্রতিলক্ষণ। অপরিবর্তিত হাইপোক্যালসেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড প্রতিলক্ষণ। অস্টিওপোরোসিসের চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত সমস্ত বিসফোসফোনেটের মতো, আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড দিয়ে থেরাপি শুরুর আগে পূর্ব-বিদ্যমান হাইপোক্যালসেমিয়া সংশোধন করা প্রয়োজন। বেশ কয়েকটি বিসফোসফোনেটের মতো, আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড খাদ্যনালীর অস্বাভাবিকতা যেমন স্ট্রিকচার বা অ্যাকালাসিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিলক্ষণ যা খাদ্যনালী খালি করতে বিলম্ব ঘটায়। যেসব রোগী কমপক্ষে ৬০ মিনিট সোজা হয়ে দাঁড়াতে বা বসতে অক্ষম, তাদের ক্ষেত্রে আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড প্রতিলক্ষণ।

আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিডের প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল ডিসপেপসিয়া, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, পেশিতে ব্যথা, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা।

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড ব্যবহার করা উচিত নয়। দৈনিক মৌখিকভাবে চিকিৎসা করা ইঁদুর এবং খরগোশের মধ্যে আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিডের সরাসরি ভ্রূণ বিষাক্ত বা টেরাটোজেনিক প্রভাবের কোনো প্রমাণ ছিল না এবং ইঁদুরের F1 সন্তানদের বিকাশে কোনো প্রতিকূল প্রভাব ছিল না। ইঁদুরের প্রজনন বিষাক্ততা গবেষণায় আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিডের প্রতিকূল প্রভাবগুলি বিসফোসফোনেট শ্রেণি হিসাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। এর মধ্যে রয়েছে ইমপ্লান্টেশন সাইটের সংখ্যা হ্রাস, স্বাভাবিক প্রসবে হস্তক্ষেপ (ডাইস্টোসিয়া) এবং ভিসারাল ভ্যারিয়েশন বৃদ্ধি (রেনাল পেলভিস ইউরেটার সিনড্রোম)। মাসিক পদ্ধতির জন্য নির্দিষ্ট গবেষণা করা হয়নি। গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড নিয়ে কোনো ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা নেই।

স্তন্যদানকারী মাতা: স্তন্যদানের সময় আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড ব্যবহার করা উচিত নয়। ০.০৮ মিলিগ্রাম/কেজি/দিন IV আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড দিয়ে চিকিৎসা করা স্তন্যদানকারী ইঁদুরের ক্ষেত্রে, বুকের দুধে আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিডের সর্বোচ্চ ঘনত্ব ছিল ৮.১ ন্যানোগ্রাম/মিলিলিটার এবং এটি IV প্রশাসনের প্রথম ২ ঘণ্টায় দেখা গেছে। ২৪ ঘণ্টা পরে, দুধ এবং প্লাজমায় ঘনত্ব একই রকম ছিল এবং ২ ঘণ্টা পরে পরিমাপ করা ঘনত্বের প্রায় ৫% এর সাথে সঙ্গতিপূর্ণ ছিল।

আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড থেরাপি শুরুর আগে হাইপোক্যালসেমিয়া এবং হাড় ও খনিজ বিপাকের অন্যান্য ব্যাঘাত কার্যকরভাবে চিকিৎসা করা উচিত। সমস্ত রোগীর জন্য ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি-এর পর্যাপ্ত গ্রহণ গুরুত্বপূর্ণ।মৌখিকভাবে প্রশাসিত বিসফোসফোনেটগুলি উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসার স্থানীয় জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে। এই সম্ভাব্য জ্বালাময় প্রভাব এবং অন্তর্নিহিত রোগের সম্ভাব্য অবনতির কারণে, সক্রিয় উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা (যেমন, পরিচিত ব্যারেটস এসোফ্যাগাস, ডিসফ্যাগিয়া, অন্যান্য এসোফেজিয়াল ডিজিজ, গ্যাস্ট্রাইটিস, ডুওডেনাইটিস বা আলসার) আছে এমন রোগীদের আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এসোফ্যাগাইটিস, এসোফেজিয়াল আলসার এবং এসোফেজিয়াল ইরোশনের মতো প্রতিকূল অভিজ্ঞতা, কিছু ক্ষেত্রে গুরুতর এবং হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন, খুব কমই রক্তপাত বা এসোফেজিয়াল স্ট্রিকচার বা ছিদ্র সহ, মৌখিক বিসফোসফোনেটের সাথে চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে। গুরুতর এসোফেজিয়াল প্রতিকূল অভিজ্ঞতার ঝুঁকি বেশি বলে মনে হয় যেসব রোগী ডোজিং নির্দেশনা মেনে চলেন না এবং/অথবা এসোফেজিয়াল জ্বালার ইঙ্গিতকারী লক্ষণগুলি বিকাশের পরে মৌখিক বিসফোসফোনেট গ্রহণ চালিয়ে যান। রোগীদের বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত এবং ডোজিং নির্দেশনা মেনে চলতে সক্ষম হওয়া উচিত।

চিকিৎসকদের একটি সম্ভাব্য এসোফেজিয়াল প্রতিক্রিয়ার ইঙ্গিতকারী যেকোনো লক্ষণ বা উপসর্গ সম্পর্কে সতর্ক থাকা উচিত এবং রোগীদের নির্দেশ দেওয়া উচিত যে তারা যদি ডিসফ্যাগিয়া, ওডিনোফ্যাগিয়া, রেট্রোস্টার্নাল ব্যথা বা নতুন বা ক্রমবর্ধমান বুকজ্বালা অনুভব করেন তবে তারা আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড বন্ধ করবেন এবং চিকিৎসার পরামর্শ নেবেন। নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালে কোনো বর্ধিত ঝুঁকি পর্যবেক্ষণ করা না গেলেও, মৌখিক বিসফোসফোনেট ব্যবহারের সাথে গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের পোস্ট-মার্কেটিং রিপোর্ট রয়েছে, কিছু গুরুতর এবং জটিলতা সহ। যেহেতু NSAIDs এবং বিসফোসফোনেট উভয়ই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালার সাথে যুক্ত, তাই আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিডের সাথে একযোগে ঔষধ গ্রহণের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। বিসফোসফোনেট দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীদের ক্ষেত্রে চোয়ালের অস্টিওনেক্রোসিস (ONJ) রিপোর্ট করা হয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ক্যান্সার রোগীদের দাঁতের পদ্ধতি চলাকালীন হয়েছে, তবে কিছু পোস্টমেনোপজাল অস্টিওপোরোসিস বা অন্যান্য রোগ নির্ণয়ের রোগীদের ক্ষেত্রেও ঘটেছে। চোয়ালের অস্টিওনেক্রোসিসের জন্য পরিচিত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ক্যান্সার নির্ণয়, সহগামী থেরাপি (যেমন, কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি, কর্টিকোস্টেরয়েড) এবং সহ-রোগজনিত ব্যাধি (যেমন, অ্যানিমিয়া, কোগুলোপ্যাথি, সংক্রমণ, পূর্ব-বিদ্যমান দাঁতের রোগ)। রিপোর্ট করা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিরাপথে বিসফোসফোনেট দিয়ে চিকিৎসা করা রোগীদের মধ্যে হয়েছে, তবে কিছু মৌখিকভাবে চিকিৎসা করা রোগীদের মধ্যেও হয়েছে। যেসব রোগী বিসফোসফোনেট থেরাপির সময় চোয়ালের অস্টিওনেক্রোসিস বিকাশ করেন, তাদের ক্ষেত্রে দাঁতের অস্ত্রোপচার অবস্থা আরও খারাপ করতে পারে। দাঁতের পদ্ধতির প্রয়োজন এমন রোগীদের জন্য, বিসফোসফোনেট চিকিৎসা বন্ধ করা ONJ-এর ঝুঁকি হ্রাস করে কিনা তা পরামর্শ দেওয়ার জন্য কোনো তথ্য উপলব্ধ নেই। প্রতিটি রোগীর পৃথক সুবিধা-ঝুঁকি মূল্যায়নের ভিত্তিতে চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার পরিকল্পনা চিকিৎসকের ক্লিনিকাল বিচারের মাধ্যমে পরিচালিত হওয়া উচিত।

• রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট রোগী: হালকা বা মাঝারি রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট রোগীদের জন্য যেখানে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ≥৩০ মিলিলিটার/মিনিট, সেখানে কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। ৩০ মিলিলিটার/মিনিটের নিচে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সে, আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড প্রশাসনের সিদ্ধান্ত একটি পৃথক ঝুঁকি-সুবিধা মূল্যায়নের ভিত্তিতে নেওয়া উচিত।
• হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট রোগী: কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
• বয়স্ক: কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
• শিশু: ১৮ বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিডের সাথে অতিরিক্ত ডোজের চিকিৎসা সম্পর্কে কোনো নির্দিষ্ট তথ্য উপলব্ধ নেই। তবে, মৌখিক অতিরিক্ত ডোজ উপরের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল ঘটনা ঘটাতে পারে, যেমন পেট খারাপ, বুকজ্বালা, এসোফ্যাগাইটিস, গ্যাস্ট্রাইটিস বা আলসার। আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড বাঁধতে দুধ বা অ্যান্টাসিড দেওয়া উচিত। এসোফেজিয়াল জ্বালার ঝুঁকির কারণে, বমি প্ররোচিত করা উচিত নয় এবং রোগী সম্পূর্ণ সোজা অবস্থায় থাকা উচিত।

বিসফোসফোনেট প্রস্তুতি

৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে রাখুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।