টেমাজেপাম ট্যাবলেট স্বল্পমেয়াদি অনিদ্রা চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, সাধারণত ৭ থেকে ১০ দিনের জন্য। স্বল্পমেয়াদি অনিদ্রা রোগীদের ক্ষেত্রে প্রেসক্রিপশনে স্পষ্টভাবে উল্লেখ থাকতে হবে যে এটি অল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করতে হবে। এর কার্যকারিতা যাচাইয়ের জন্য ২ সপ্তাহব্যাপী ক্লিনিক্যাল গবেষণা করা হয়েছে এবং চিকিৎসার শেষে ঘুম আসার সময় মূল্যায়ন করা হয়েছে।

গামা-অ্যামিনোবিউটারিক অ্যাসিড (GABA) মানবদেহের প্রধান ইনহিবিটরি নিউরোট্রান্সমিটার। GABA যখন GABA(A) রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়, তখন ক্লোরাইড আয়ন নিউরনের ঝিল্লির মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে। এতে নিউরনের ঝিল্লি হাইপারপোলারাইজড হয়, ফলে নিউরনের উত্তেজনা কমে যায় এবং অ্যাকশন পটেনশিয়াল তৈরি হওয়ার সম্ভাবনা কমে।

টেমাজেপামসহ বেঞ্জোডায়াজেপিন জাতীয় ওষুধ GABA(A) রিসেপ্টরের বেঞ্জোডায়াজেপিন সাইটে যুক্ত হয়ে GABA-এর কার্যকারিতা বাড়ায়। এর ফলে GABA-এর সাথে রিসেপ্টরের সংযুক্তি বৃদ্ধি পায় এবং ক্লোরাইড আয়নের প্রবাহ আরও বেড়ে যায়। এতে নিউরনের কার্যকলাপ আরও দমন হয়, যার ফলে ঘুম আনা, সেডেশন, পেশী শিথিলকরণ, খিঁচুনি প্রতিরোধ এবং উদ্বেগ কমানোর মতো প্রভাব দেখা যায়। এই রিসেপ্টরগুলো কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ও শরীরের অন্যান্য অংশে উপস্থিত থাকে, যা ওষুধটির সামগ্রিক কার্যকারিতায় ভূমিকা রাখে।

প্রস্তাবিত সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ হলো শোবার আগে ১৫ মি.গ্রা., তবে কিছু রোগীর জন্য ৭.৫ মি.গ্রা. যথেষ্ট হতে পারে এবং অন্যদের ৩০ মি.গ্রা. প্রয়োজন হতে পারে। অস্থায়ী অনিদ্রার ক্ষেত্রে, ৭.৫ মি.গ্রা. ডোজ ঘুম আসার সময় কমাতে যথেষ্ট হতে পারে। বয়স্ক বা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে, ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া নির্ধারণ না হওয়া পর্যন্ত ৭.৫ মি.গ্রা. দিয়ে চিকিৎসা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

শিশুদের ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

গর্ভাবস্থায় বেঞ্জোডায়াজেপিন ব্যবহার করলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। বিভিন্ন গবেষণায় দেখা গেছে যে গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ডায়াজেপাম ও ক্লোরডায়াজেপক্সাইড ব্যবহারে জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বাড়তে পারে। গর্ভাবস্থার শেষের দিকে ব্যবহার করলে প্লাসেন্টার মাধ্যমে ওষুধ শিশুর শরীরে প্রবেশ করে নবজাতকের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দমন ঘটাতে পারে।

প্রাণীর উপর গবেষণায় টেমাজেপামের ক্ষতিকর প্রভাব দেখা গেছে। ইঁদুরে উচ্চমাত্রায় ব্যবহার করলে নবজাতকের মৃত্যু এবং ভ্রূণের ক্ষয় বৃদ্ধি পেয়েছে। উচ্চ ডোজে কঙ্কালগত পরিবর্তন যেমন অপরিপূর্ণ পাঁজর দেখা গেছে। খরগোশে কিছু ক্ষেত্রে মস্তিষ্ক ও পাঁজরের গঠনে অস্বাভাবিকতা দেখা গেছে, তবে তা নির্দিষ্ট ডোজের সাথে সম্পর্কিত নয়।

গর্ভবতী বা গর্ভধারণের সম্ভাবনা রয়েছে এমন নারীদের ক্ষেত্রে টেমাজেপাম ব্যবহার করা যাবে না। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করলে ভ্রূণের ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীকে জানাতে হবে। সন্তান ধারণের পরিকল্পনার আগে ওষুধ বন্ধ করতে বলা উচিত এবং চিকিৎসা শুরু করার আগে গর্ভাবস্থার সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো:

• ঘুম ভাব
• মাথাব্যথা
• ক্লান্তি
• উদ্বেগ বা অস্থিরতা
• মাথা ঘোরা
• বমি বমি ভাব

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি X: গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ ব্যবহার করা সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ। এটি দুধে নির্গত হয় কিনা জানা যায়নি, তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

বয়স্ক বা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত ঘুম, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি ও ভারসাম্যহীনতার ঝুঁকি বেশি থাকে, তাই কম ডোজ (৭.৫ মি.গ্রা.) দিয়ে শুরু করা উচিত। গুরুতর বিষণ্নতা বা আত্মহত্যার ঝুঁকি থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। কিডনি, লিভার বা দীর্ঘমেয়াদি শ্বাসকষ্টজনিত সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন। অন্যান্য সেডেটিভ বা সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে প্রভাব বেড়ে যেতে পারে। ডাইফেনহাইড্রামিনের সাথে একসাথে ব্যবহার করলে অতিরিক্ত প্রভাব দেখা যেতে পারে। একটি ক্ষেত্রে মৃত সন্তান প্রসবের ঘটনা দেখা গেছে, তবে এর সাথে সরাসরি সম্পর্ক নিশ্চিত নয়।

বেঞ্জোডায়াজেপিন হিপনোটিক ও সেডেটিভ

২০° থেকে ২৫°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।