এই সংমিশ্রণটি মহিলাদের (বিশেষ করে মেনোপজের পরে) এবং পুরুষদের অস্টিওপরোসিসের চিকিৎসা ও প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিত। এটি হাড়ের খনিজ ঘনত্ব (বিএমডি) বৃদ্ধি করে এবং ভার্টিব্রাল ফ্র্যাকচারের ঘটনা হ্রাস করে।

আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড বিসফোসফোনেটস নামক ওষুধের একটি গ্রুপ। এটি শরীরে হাড় গঠন এবং ভাঙনের চক্র পরিবর্তন করে। এটি হাড়ের ভর বৃদ্ধির সাথে সাথে হাড়ের ক্ষয় ধীর করে, যা হাড় ভাঙা প্রতিরোধ করতে পারে। আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড হাড়ের হাইড্রোক্সিয়াপাটাইট স্ফটিকের সাথে সম্পর্ক রাখে এবং একটি হাইড্রোক্সিয়াপাটাইট এজেন্ট হিসাবে কাজ করে। কোষীয় স্তরে, আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড অস্টিওক্লাস্টকে বাধা দেয়। অস্টিওক্লাস্টগুলি সাধারণত হাড়ের পৃষ্ঠের সাথে লেগে থাকে কিন্তু সক্রিয় রিসোর্পশন হ্রাসের প্রমাণ দেখায়।

অস্টিওপরোসিস: মানব শরীর ক্রমাগত পুরানো হাড় ভাঙে এবং নতুন হাড়ের টিস্যু তৈরি করে। যদি কারও অস্টিওপরোসিস থাকে, তবে তাদের শরীর তৈরি করার চেয়ে বেশি হাড় ভাঙে। তাই ধীরে ধীরে হাড় ক্ষয় হয় এবং হাড়গুলি পাতলা ও ভঙ্গুর হয়ে যায়। এটি মেনোপজের পরে মহিলাদের মধ্যে বিশেষ করে সাধারণ। অস্টিওপরোসিসে আক্রান্ত অনেকের কোনো লক্ষণ নেই এবং এমনকি তারা জানতেও পারে না যে তাদের এটি রয়েছে। তবে, অস্টিওপরোসিস তাদের ফ্র্যাকচারের সম্ভাবনা বেশি করে তোলে, বিশেষ করে মেরুদণ্ড, নিতম্ব এবং কব্জিতে।

প্রতি মাসে একই তারিখে আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড ১৫০ মিলিগ্রামের একটি ট্যাবলেট মাসে একবার গ্রহণ করার সুপারিশ করা হয়। আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিডের ক্লিনিকাল সুবিধা সর্বাধিক করতে, সাধারণত ক্যালসিয়াম ওরোটেটের দুটি ট্যাবলেট প্রতিদিন বিভক্ত ডোজে গ্রহণের সুপারিশ করা হয়।

শোষণ এবং ক্লিনিকাল সুবিধা সর্বাধিক করতে, এই কিটের আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড ট্যাবলেটটি দিনের প্রথম খাবার বা পানীয় (পানি ছাড়া) গ্রহণের কমপক্ষে ৬০ মিনিট আগে বা ক্যালসিয়াম, অ্যান্টাসিড বা ভিটামিন সহ কোনো মৌখিক ওষুধ বা পরিপূরক গ্রহণের আগে খাওয়া উচিত।

পেটে বিতরণ সহজতর করতে এবং খাদ্যনালীর জ্বালার সম্ভাবনা হ্রাস করতে, আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড ট্যাবলেটটি রোগী দাঁড়িয়ে বা সোজা বসে থাকা অবস্থায় এক গ্লাস পানি (২৫০ মিলিলিটার) সহ পুরো গিলে ফেলতে হবে। আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড ট্যাবলেট খাওয়ার ৬০ মিনিট পর্যন্ত রোগীদের শুয়ে থাকা উচিত নয়।

এই কিটের আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড ১৫০ মিলিগ্রাম ট্যাবলেটটি প্রতি মাসের একই তারিখে গ্রহণ করা উচিত (অর্থাৎ, রোগীর আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড দিন)।

যদি মাসিক ডোজ গ্রহণ করতে ভুলে যান এবং রোগীর পরবর্তী নির্ধারিত আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড দিন ৭ দিনের বেশি দূরে থাকে, তবে রোগীকে মনে পড়ার তারিখের পরের দিন সকালে একটি আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড ১৫০ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট নিতে নির্দেশ দেওয়া উচিত। তারপর রোগীকে তাদের মূল সময়সূচি অনুসারে প্রতি মাসে তাদের পছন্দের দিনের সকালে আরেকটি আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড ১৫০ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট গ্রহণ করতে ফিরে যেতে হবে।

যদি মাসিক ডোজ গ্রহণ করতে ভুলে যান এবং রোগীর পরবর্তী নির্ধারিত আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড দিন মাত্র ১ থেকে ৭ দিন দূরে থাকে, তবে রোগীকে পরবর্তী মাসের নির্ধারিত আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড দিন পর্যন্ত তাদের ট্যাবলেট গ্রহণের জন্য অপেক্ষা করতে হবে। তারপর রোগীকে তাদের মূল সময়সূচি অনুসারে প্রতি মাসে তাদের পছন্দের দিনের সকালে একটি আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড ১৫০ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট গ্রহণ করতে ফিরে যেতে হবে।

রোগীকে একই সপ্তাহের মধ্যে দুটি আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড ১৫০ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট গ্রহণ করা উচিত নয়।

আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড দিনের পরের দিন থেকে ক্যালসিয়াম ওরোটেট ট্যাবলেট গ্রহণ শুরু করুন (দিন-২ থেকে পরবর্তী সময়ে)।

আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড: ক্যালসিয়াম এবং অন্যান্য বহুমুখী ক্যাটায়ন (যেমন অ্যালুমিনিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম, আয়রন) ধারণকারী পণ্যগুলি আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিডের শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে। আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড যেকোনো মৌখিক ঔষধের কমপক্ষে ৬০ মিনিট আগে গ্রহণ করা উচিত। অ্যাসপিরিন, এনএসএআইডি এবং বিসফোসফোনেটস সবই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালার সাথে সম্পর্কিত; অ্যাসপিরিন বা এনএসএআইডির সাথে আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড একযোগে使用时 সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

ক্যালসিয়াম ওরোটেট: ক্যালসিয়াম অন্যান্য ওষুধের শোষণ হ্রাস করতে পারে যেমন বিসফোসফোনেটস (যেমন, অ্যালেন্ড্রোনেট/রাইজড্রোনেট), কুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, লেভোফ্লক্সাসিন) এবং টেট্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, ডক্সিসাইক্লিন, লেভোফ্লক্সাসিন)।

আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড: খাদ্যনালীর অস্বাভাবিকতা, হাইপোক্যালসেমিয়া, আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত হাইপারসেন্সিটিভিটি।
ক্যালসিয়াম ওরোটেট: অসম্পূর্ণ মলত্যাগ, কিডনিতে পাথর, কিডনি রোগ এবং ফুসফুসের রোগ।

আইবান্ড্রোনিক অ্যাসিড: সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ রক্তচাপ, ডিসপেপসিয়া, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, আর্থ্রালজিয়া, পিঠে ব্যথা, স্থানীয় অস্টিওআর্থ্রাইটিস, মায়ালজিয়া, পেশির খিঁচুনি, ইনফ্লুয়েঞ্জা, নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস, ব্রঙ্কাইটিস, মূত্রনালীর সংক্রমণ, উপরের শ্বাসনালীর সংক্রমণ, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ত্বকের ফুসকুড়ি, অনিদ্রা ইত্যাদি।

ক্যালসিয়াম ওরোটেট: পেট ফোলাভাব এবং ফুলে যাওয়া ক্যালসিয়াম ওরোটেটের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। ক্ষুধা হ্রাস, পেট খারাপ, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, বমি, অস্বাভাবিক ওজন হ্রাস, মেজাজ পরিবর্তন, হাড়/পেশিতে ব্যথা, মাথাব্যথা, তৃষ্ণা/প্রস্রাব বৃদ্ধি, দুর্বলতা, অস্বাভাবিক ক্লান্তি এবং কিডনিতে পাথর গঠন কদাচিৎ ঘটতে পারে।

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এই কিট নিয়ে কোনো পর্যাপ্ত ও সুপরিকল্পিত গবেষণা নেই। এই কিট গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা মা ও ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে। এই কিট মানবদুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। একজন স্তন্যদানকারী নারীকে এই কিট দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড:

• এই কিটের আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড ঊর্ধ্ব গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসার স্থানীয় জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে।
• হাইপোক্যালসেমিয়া আক্রান্ত সকল রোগীর জন্য পর্যাপ্ত ক্যালসিয়াম গ্রহণ গুরুত্বপূর্ণ।
• আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে গুরুতর এবং মাঝে মাঝে অক্ষমকারী হাড়, জয়েন্ট এবং/অথবা পেশী ব্যথা রিপোর্ট করা হয়েছে।
• গুরুতর রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মিলিলিটার/মিনিট) রোগীদের ক্ষেত্রে আইব্যান্ড্রোনিক অ্যাসিড ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

ক্যালসিয়াম অরোটেট: ক্যালসিয়াম অরোটেট গ্রহণের আগে, রোগী ক্যালসিয়াম অরোটেটে অ্যালার্জি আছে কিনা সতর্কতা প্রয়োজন। খাবার ছাড়া নেওয়া যেকোনো ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট কিডনিতে পাথরের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। তাই, খাবারের সাথে ক্যালসিয়াম অরোটেট গ্রহণ করা পরামর্শযোগ্য।

পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: পেডিয়াট্রিক রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

রেনাল ও হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট রোগী: হালকা বা মাঝারি রেনাল ইমপেয়ারমেন্ট রোগীদের জন্য যেখানে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ মিলিলিটার/মিনিট বা তার সমান, সেখানে কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। হেপাটিক ইমপেয়ারমেন্ট রোগীদের জন্য কোনো ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

হাড় গঠনে খনিজ পদার্থ, নির্দিষ্ট খনিজ প্রস্তুতি

ঠাণ্ডা ও শুষ্ক জায়গায়, আলো থেকে সুরক্ষিত রেখে সংরক্ষণ করুন। সমস্ত ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।