Mometasone Furoate nasal spray ২ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের allergic rhinitis এর nasal symptom চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ২ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের seasonal allergic rhinitis এর সাথে সম্পর্কিত nasal congestion এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের seasonal allergic rhinitis প্রতিরোধে (prophylaxis) ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও ১৮ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের nasal polyps চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

Mometasone Furoate একটি corticosteroid, যার anti-inflammatory কার্যকারিতা রয়েছে। allergic rhinitis এ corticosteroid এর সঠিক কাজ করার প্রক্রিয়া সম্পূর্ণভাবে জানা যায়নি। Corticosteroids বিভিন্ন কোষ যেমন mast cells, eosinophils, neutrophils, macrophages এবং lymphocytes এর উপর প্রভাব ফেলে, পাশাপাশি histamine, eicosanoids, leukotrienes এবং cytokines এর মতো inflammatory mediator নিয়ন্ত্রণ করে।

অ্যালার্জিক রাইনাইটিস

• প্রাপ্তবয়স্ক ও ১২ বছর বা তার বেশি বয়সী শিশু: Seasonal allergic rhinitis এর প্রতিরোধ ও চিকিৎসা এবং perennial allergic rhinitis এর nasal symptom চিকিৎসার জন্য প্রতি নাসারন্ধ্রে ২টি স্প্রে (প্রতি স্প্রেতে 50 mcg Mometasone Furoate) দিনে ১ বার ব্যবহার করতে হবে (মোট দৈনিক ডোজ 100 mcg)। যাদের নির্দিষ্ট seasonal allergen রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে pollen season শুরু হওয়ার ২–৪ সপ্তাহ আগে থেকে Mometasone nasal spray 50 mcg (200 mcg/day) ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• ২ থেকে ১১ বছর বয়সী শিশু: Seasonal ও perennial allergic rhinitis এর nasal symptom চিকিৎসার জন্য প্রতি নাসারন্ধ্রে ১টি স্প্রে (প্রতি স্প্রেতে 50 mcg Mometasone Furoate) দিনে ১ বার ব্যবহার করতে হবে (মোট দৈনিক ডোজ 100 mcg)।

Nasal Polyps

• ১৮ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক: Nasal polyps এর জন্য প্রতি নাসারন্ধ্রে ২টি স্প্রে (প্রতি স্প্রেতে 50 mcg Mometasone Furoate) দিনে ২ বার ব্যবহার করতে হবে (মোট দৈনিক ডোজ 400 mcg)। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে প্রতি নাসারন্ধ্রে ২টি স্প্রে দিনে ১ বার (মোট দৈনিক ডোজ 200 mcg) ব্যবহারেও কার্যকর।

নাসাল স্প্রে ব্যবহারের নিয়ম:

• বোতলটি হালকাভাবে ঝাঁকিয়ে ধুলার কভার খুলে ফেলুন।
• নজলের দুই পাশে forefinger ও middle finger এবং নিচে thumb রেখে স্প্রে ধরুন। সূক্ষ্ম স্প্রে না আসা পর্যন্ত চাপ দিন। প্রথমবার ব্যবহার করলে বা ১ সপ্তাহ বা তার বেশি ব্যবহার না করলে সূক্ষ্ম mist বের না হওয়া পর্যন্ত কয়েকবার চাপ দিন।
• নাক পরিষ্কার করার জন্য হালকাভাবে নাক ঝাড়ুন।
• একটি নাসারন্ধ্র বন্ধ করে অন্যটিতে applicator প্রবেশ করান। মাথা সামান্য সামনে ঝুঁকিয়ে স্প্রে সোজা রাখুন। নাক দিয়ে শ্বাস নিন এবং শ্বাস নেওয়ার সময় white collar অংশে একবার চাপ দিন।
• মুখ দিয়ে শ্বাস ছাড়ুন।
• প্রয়োজনে অন্য নাসারন্ধ্রে একইভাবে ব্যবহার করুন।

পরিষ্কার করার নিয়ম:

• ধুলার কভার খুলে ফেলুন।
• নাসাল applicator আলতো করে খুলে নিন।
• উষ্ণ পানিতে applicator ও কভার ধুয়ে ফেলুন।
• অতিরিক্ত পানি ঝেড়ে স্বাভাবিকভাবে শুকাতে দিন, অতিরিক্ত তাপ ব্যবহার করবেন না।
• শুকানোর পর পুনরায় লাগিয়ে নিন।

Mometasone Furoate এর সাথে কোনো clinically significant drug interaction রিপোর্ট করা হয়নি।

এই প্রস্তুতির যেকোনো উপাদানের প্রতি hypersensitivity থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত হালকা হয় এবং এর মধ্যে থাকতে পারে মাথাব্যথা, ভাইরাল সংক্রমণ, ফ্যারিঞ্জাইটিস, নাক দিয়ে রক্ত পড়া (epistaxis) এবং কাশি।

Pregnancy Category C। গর্ভবতী নারীদের উপর পর্যাপ্ত ও সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। অন্যান্য corticosteroid এর মতো Mometasone Furoate গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে অতিক্রম করে। এটি মানবদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি। যেহেতু অন্যান্য corticosteroid মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয়, তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।

সক্রিয় বা সুপ্ত tuberculosis, untreated fungal, bacterial, systemic viral infection বা ocular herpes simplex থাকলে সতর্কতা প্রয়োজন। নাসাল mucosa তে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার লক্ষণ আছে কিনা তা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে। সাম্প্রতিক nasal ulcer, nasal surgery বা nasal trauma থাকলে ব্যবহার এড়াতে হবে। দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন, intraocular pressure বৃদ্ধি, glaucoma বা cataract এর ইতিহাস থাকলে রোগীকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত নয়।

Nasal Steroid Preparations (নাসাল স্টেরয়েড প্রস্তুতি)

৩০°C বা এর নিচে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করতে হবে। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখতে হবে।