হ্যালোথেন একটি ভোলাটাইল অ্যানেস্থেটিক, যা সব ধরনের অস্ত্রোপচারে এবং সব বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যানেস্থেশিয়া শুরু ও বজায় রাখতে ব্যবহৃত হয়।

শ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করলে হ্যালোথেন ফুসফুসের অ্যালভিওলাই থেকে রক্তে প্রবেশ করে এবং সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে, প্রধানত মস্তিষ্কে কাজ করে। এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে ধীরে ধীরে দমন করে, যা প্রথমে মস্তিষ্কের উচ্চতর অংশ (সেরিব্রাল কর্টেক্স) থেকে শুরু হয়ে পরে মেডুলার গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্রে পৌঁছায়। এই প্রভাব সম্পূর্ণভাবে প্রত্যাবর্তনযোগ্য। এর সঠিক কার্যপ্রণালী এখনো সম্পূর্ণভাবে জানা যায়নি। হ্যালোথেনের রক্তে দ্রাব্যতা কম হওয়ায় এটি দ্রুত অ্যালভিওলাই ও রক্তের মধ্যে সমতা স্থাপন করে। ব্যবহার বন্ধ করার পর এর মাত্রা তিন ধাপে কমে, যা শরীরের তিনটি অংশে বণ্টনের প্রতিফলন—মস্তিষ্ক/হৃদয়/যকৃত, পেশী এবং চর্বিযুক্ত টিস্যু।

প্রায় ৮০% হ্যালোথেন ফুসফুসের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় বের হয়ে যায় এবং বাকি ২০% যকৃতে বিপাকিত হয়। এর প্রধান বিপাকজাত পদার্থ হলো ট্রাইফ্লুরোঅ্যাসেটিক অ্যাসিড, ব্রোমাইড, ক্লোরাইড এবং ফ্লুরাইড। এই পদার্থগুলো অস্ত্রোপচারের প্রায় ২৪ ঘণ্টা পরে সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছায় এবং পরবর্তী এক সপ্তাহে কিডনির মাধ্যমে বের হয়ে যায়।

Halothane ব্যবহারের জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা বিভিন্ন ধরনের অ্যানেস্থেটিক ভ্যাপোরাইজার উপলব্ধ রয়েছে। ওপেন, সেমি-ওপেন, সেমি-ক্লোজড এবং ক্লোজড সার্কিট সিস্টেম সবগুলোতেই ভালো ফলাফল পাওয়া গেছে।

অ্যানেস্থেশিয়া শুরু করার জন্য:

• প্রাপ্তবয়স্ক: অক্সিজেন বা নাইট্রাস অক্সাইডের সাথে ২–৪% Halothane ব্যবহার করা যেতে পারে।
• শিশু: অক্সিজেন বা নাইট্রাস অক্সাইডের সাথে ১.৫–২% Halothane ব্যবহার করা হয়।

অ্যানেস্থেশিয়া বজায় রাখার জন্য:

• প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু: অ্যানেস্থেশিয়া বজায় রাখতে সাধারণত ০.৫–২% ঘনত্ব প্রয়োজন হয়। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে কম ঘনত্ব সাধারণত বেশি উপযুক্ত।

হ্যালোথেনের সাথে এপিনেফ্রিন ব্যবহার করলে ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বাড়ে। সুক্সামেথোনিয়ামের সাথে ব্যবহার করলে ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। কেটামিনের সাথে ব্যবহার করলে অ্যানেস্থেশিয়া থেকে সেরে উঠতে সময় বেশি লাগতে পারে। এটি নন-ডিপোলারাইজিং মাংসপেশী শিথিলকারী ও রক্তচাপ কমানো ওষুধের প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে।

হ্যালোথেন যকৃতের ক্ষতি করতে পারে, এমনকি গুরুতর ক্ষেত্রে জন্ডিস বা লিভার ফেইলিওর হতে পারে। বারবার ব্যবহার করলে এই ঝুঁকি বাড়তে পারে এবং দীর্ঘ বিরতির পরেও ঝুঁকি পুরোপুরি দূর হয় না।

ব্যবহারের আগে সতর্কতা:

• আগের অ্যানেস্থেশিয়া ইতিহাস ও প্রতিক্রিয়া জানা উচিত।
• কমপক্ষে ৩ মাসের মধ্যে পুনরায় ব্যবহার এড়ানো উচিত, যদি না খুব প্রয়োজন হয়।
• আগে হ্যালোথেন ব্যবহারে জন্ডিস বা জ্বর হয়ে থাকলে পুনরায় ব্যবহার করা উচিত নয়।
• রোগীকে পূর্ববর্তী প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জানাতে হবে এবং প্রয়োজনে মেডিকেল অ্যালার্ট কার্ড দিতে হবে।

অস্ত্রোপচারের পর বমি বমি ভাব, বমি, কাঁপুনি, শ্বাসপ্রশ্বাস কমে যাওয়া, রক্তচাপ কমে যাওয়া, পেশী শিথিলতা এবং ধীর হৃদস্পন্দন দেখা যেতে পারে।

প্রাথমিক গর্ভাবস্থায় ইনহেলেশন অ্যানেস্থেটিক ব্যবহার এড়ানো উচিত, যদি না খুব প্রয়োজন হয়। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। দুধে এর উপস্থিতি পাওয়া গেছে, তবে শিশুর উপর প্রভাব স্পষ্ট নয়।

হ্যালোথেন অ্যানেস্থেশিয়ায় থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাড্রেনালিন ব্যবহার করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে, কারণ এতে হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা হতে পারে। তাই অ্যাড্রেনালিনের মাত্রা সীমিত রাখতে হবে এবং প্রয়োজনে বিটা-ব্লকার ব্যবহার করা যেতে পারে। ব্যবহারকালে পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল নিশ্চিত করতে হবে এবং বাতাসে হ্যালোথেনের মাত্রা যতটা সম্ভব কম রাখতে হবে।

গাড়ি চালানো বা যন্ত্র পরিচালনার উপর প্রভাব: সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার পর কিছু সময়ের জন্য গাড়ি চালানো বা যন্ত্র পরিচালনার ক্ষমতা কমে যেতে পারে, তাই রোগীকে এ বিষয়ে সতর্ক করতে হবে।

ভুলবশত গ্রহণ: ভুল করে খেলে উপসর্গ অনুযায়ী চিকিৎসা করতে হবে। হ্যালোথেন জরায়ুর পেশী শিথিল করে, তাই প্রসূতি অপারেশনের সময় অ্যানেস্থেশিয়ার মাত্রা যতটা সম্ভব কম রাখা উচিত। নিউরোসার্জারিতে মস্তিষ্কের চাপ বাড়া কমানোর জন্য মাঝারি মাত্রার হাইপারভেন্টিলেশন ব্যবহার করা উচিত। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ম্যালিগন্যান্ট হাইপারথার্মিয়া দেখা গেছে, যা ইনট্রাভেনাস ড্যান্ট্রোলিন দিয়ে চিকিৎসা করা যায়।

অ্যানেস্থেশিয়া শুরু করার সময় সাধারণত রক্তচাপ কিছুটা কমে যায়। পরে অ্যানেস্থেশিয়ার মাত্রা কমালে রক্তচাপ কিছুটা বাড়লেও তা সাধারণত পূর্বের মাত্রার নিচেই থাকে। এই রক্তচাপ কমে যাওয়া অপারেশনের সময় রক্তক্ষরণ কমাতে সাহায্য করে। তবে প্রয়োজন হলে মেথোক্সামিন (সাধারণত ৫ মি.গ্রা.) ইনজেকশনের মাধ্যমে দিয়ে রক্তচাপ বাড়ানো যায়।

অ্যানেস্থেশিয়ার সময় হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতা দেখা দিতে পারে। হ্যালোথেন নন-ডিপোলারাইজিং মাংসপেশী শিথিলকারীর প্রভাব বাড়িয়ে দেয়। অ্যাড্রেনালিন ব্যবহারের ক্ষেত্রে আবারও সতর্কতা প্রয়োজন। সব সময় পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল নিশ্চিত করতে হবে এবং বাতাসে এর মাত্রা কম রাখতে হবে।

ইনহেলেশন জেনারেল অ্যানেস্থেটিক

হ্যালোথেন ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে আলো থেকে দূরে শক্তভাবে বন্ধ করে সংরক্ষণ করতে হবে। মূল পাত্রেই রাখতে হবে এবং ব্যবহার করার আগে পর্যন্ত খোলা যাবে না। তরল অবস্থায় এটি মিশ্রণ বা দূষণ করা যাবে না, তবে বাষ্প অবস্থায় অক্সিজেন বা নাইট্রাস অক্সাইডের সাথে ব্যবহার করা যায়।