এটি ১১ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের জন্য, যারা প্যারেন্টেরাল (শিরার মাধ্যমে) পুষ্টি গ্রহণ করছে, দৈনিক মাল্টিভিটামিন সাপোর্ট হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও এটি এমন অবস্থায় ব্যবহার করা হয় যেখানে শিরার মাধ্যমে ওষুধ প্রয়োজন, যেমন অস্ত্রোপচার, বড় ধরনের পোড়া, হাড় ভাঙা, গুরুতর আঘাত, তীব্র সংক্রমণ এবং কোমা অবস্থা। এসব অবস্থায় শরীরে “স্ট্রেস স্টেট” তৈরি হয়, ফলে বিপাকীয় চাহিদা বেড়ে যায় এবং শরীরের পুষ্টি উপাদান দ্রুত কমে যেতে পারে।

এটি একটি স্টেরাইল লাইওফিলাইজড পাউডার, যা ইনজেকশন/ইনফিউশনের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং এতে ৯টি পানিতে দ্রবণীয় ও ৩টি চর্বিতে দ্রবণীয় ভিটামিন রয়েছে। দ্রবণীয়তা বাড়াতে মিক্সড মাইসেল ব্যবহার করা হয়। ব্যবহারের আগে এটি ৫ মি.লি. ইনজেকশন পানি বা অন্যান্য উপযোগী প্যারেন্টেরাল তরল (যেমন ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড বা ৫% গ্লুকোজ সলিউশন) দিয়ে পুনর্গঠন করতে হয় এবং তারপর শিরার মাধ্যমে প্রদান করা হয়।

এটি একটি স্টেরাইল, লাইওফিলাইজড পাউডার যা ইনজেকশন/ইনফিউশনের জন্য ব্যবহৃত হয় এবং এতে পানিতে দ্রবণীয় ও চর্বিতে দ্রবণীয় উভয় ধরনের ভিটামিন রয়েছে। প্রতিটি ভায়ালে রয়েছে:

• ভিটামিন A BP 3500 IU
• ভিটামিন D3 BP 220 IU
• ভিটামিন E USP 11.2 IU
• অ্যাসকরবিক অ্যাসিড BP 125 mg
• ভিটামিন B1 BP 3.51 mg
• ভিটামিন B2 BP 4.14 mg
• নিকোটিনামাইড BP 46 mg
• প্যান্টোথেনিক অ্যাসিড BP 17.25 mg
• ভিটামিন B6 BP 4.53 mg
• ভিটামিন B12 BP 6 mcg
• ফলিক অ্যাসিড BP 414 mcg
• বায়োটিন BP 69 mcg

১১ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু: প্রতিদিন ১টি ভায়াল। একক ডোজ ভায়ালটি ৫ মি.লি. স্টেরাইল ইনজেকশন ওয়াটার অথবা অন্যান্য ইনট্রাভেনাস ফ্লুইড যেমন ০.৯% সোডিয়াম ক্লোরাইড ইনজেকশন বা ৫% গ্লুকোজ ইনজেকশন যোগ করে পুনর্গঠন করতে হবে। ৫ মি.লি. ডাইলুয়েন্ট স্টেরাইল সিরিঞ্জের মাধ্যমে ভায়ালে যোগ করে হালকাভাবে মিশিয়ে লাইওফিলাইজড পাউডার সম্পূর্ণভাবে দ্রবীভূত করতে হবে। এরপর প্রস্তুতকৃত সম্পূর্ণ দ্রবণটি ধীরে ধীরে ইনট্রাভেনাস ইনজেকশন হিসেবে (কমপক্ষে ১০ মিনিটের বেশি সময় নিয়ে) প্রদান করতে হবে অথবা প্রয়োজনে আরও ডাইলিউট করে ইনট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্যারেন্টেরাল নিউট্রিশন মিশ্রণে ভিটামিনের ক্ষতি কমাতে, ব্যবহারের ঠিক আগে ভিটামিন যোগ করতে হবে এবং ২৪ ঘণ্টার মধ্যে সম্পূর্ণ ডোজ প্রদান করতে হবে।

যেসব রোগী α1-acid glycoprotein-এর সাথে যুক্ত হয় এমন ওষুধ গ্রহণ করছেন, তাদের ক্ষেত্রে সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন, কারণ এসব ওষুধের প্রভাব বেড়ে যেতে পারে। যেমন প্রোপ্রানোলল, প্রাজোসিন ও কুইনিডিন। ফলিক অ্যাসিড কিছু অ্যান্টিএপিলেপটিক ওষুধ যেমন ফেনোবারবিটাল, ফেনাইটোইন ও প্রিমিডোনের বিপাক বৃদ্ধি করতে পারে। পাইরিডক্সিন লেভোডোপার কার্যকারিতা কমাতে পারে। অ্যাসকরবিক অ্যাসিড ও রিবোফ্লাভিন ব্লিওমাইসিনের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।

যাদের শরীরে আগে থেকেই ভিটামিনের অতিরিক্ত মাত্রা (হাইপারভিটামিনোসিস) রয়েছে বা যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা আছে, তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা যাবে না। থায়ামিন সহ্য করতে না পারা রোগী বা লিভার অকার্যকারিতায় ভুগছেন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার নিষেধ। হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি নিষেধ, কারণ এতে রক্তে ক্যালসিয়াম বেড়ে যেতে পারে।

থায়ামিনের বড় মাত্রার ইনট্রাভেনাস ডোজের পর অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে। এছাড়াও আর্টিকারিয়া (চামড়ায় ফুসকুড়ি) ও র‍্যাশ হতে পারে। খুব বিরল ক্ষেত্রে দ্রুত ইনজেকশন বা ইনফিউশন (১–৪ মিনিটে) দেওয়ার পর অ্যানাফাইল্যাকটিক শক দেখা গেছে।

গর্ভাবস্থায় এই ওষুধের ব্যবহার নিয়ে পর্যাপ্ত গবেষণা নেই। শুধুমাত্র অত্যন্ত প্রয়োজন হলে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত। স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে এর ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।

সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে থায়ামিন (ভিটামিন B1) ও নিকোটিনামাইডের কারণে অ্যানাফাইল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে। হাঁচি বা হালকা অ্যাজমার মতো উপসর্গ দেখা দিলে পরবর্তী ডোজে গুরুতর অ্যালার্জির ঝুঁকি থাকতে পারে। গ্লাইকোকোলিক অ্যাসিড থাকার কারণে লিভারজনিত জন্ডিস বা কোলেস্টেসিস রোগীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘদিন ব্যবহারে লিভার ফাংশন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। কিডনি সমস্যায় ভুগছেন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে চর্বিতে দ্রবণীয় ভিটামিনের মাত্রা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

মাল্টিভিটামিন ও মাল্টিমিনারেল সমন্বিত প্রস্তুতি

পুনর্গঠনের আগে: ২৫°C এর নিচে রাখতে হবে, আলো থেকে দূরে রাখতে হবে এবং ফ্রিজে জমাতে হবে না। পুনর্গঠনের পরে: তাৎক্ষণিকভাবে ব্যবহার করতে হবে অথবা ২°C–৮°C তাপমাত্রায় সর্বোচ্চ ২৪ ঘণ্টা সংরক্ষণ করা যাবে। অবশিষ্ট অংশ ফেলে দিতে হবে।